侵蚀性葡萄胎患者的化疗护理探析

魏爱芝

【摘要】目的：分析侵蚀性葡萄胎患者的化疗护理效果。方法：选取2017年3月-2018年3月之间收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者46例，对照组患者接受常规护理，观察组患者采取优质护理干预，比较分析两组患者的临床护理效果。结果：通过护理，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<005）。结论：对侵蚀性葡萄糖化疗患者实行临床优质护理，能够减少患者不良反应的发生，提高患者的护理满意度，提高患者生活质量，具有较高的临床应用推广价值。

【关键词】侵蚀性葡萄胎；化疗；临床护理

【中图分类号】R47373

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）07-162-01

侵蚀性葡萄胎是由于葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫之外，使一部分的器官组织受到损害，属于一种恶性的滋养细胞肿瘤，在妊娠期间出现的几率比较大，大部分都是出现在葡萄胎手术的半年时间之内，预后情况良好，产生恶性肿瘤的几率也比较低，临床上主要以化疗为主，手术治疗为辅，在化疗药物的使用过程中，由于药物剂量大、用药周期长、存在很大的副作用，需要对患者实行细致、全面的护理，减轻患者承受的痛苦，降低并发症的发生几率，使化疗能够顺利的尽量[1]。本文选取2017年3月-2018年3月之间收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者92例作为研究对象，对化疗过程中优质护理的应用效果进行了分析，现报告如下。

1资料和方法

11一般资料选取2017年3月-2018年3月之间收治的侵蚀性葡萄胎化疗患者92例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者46例，患者通过临床B超与病理检查确诊为侵蚀性葡萄胎，通过相关检查患者均无其他相关疾病。观察组46例患者，年龄在21-46岁之间，平均年龄为（322±53）岁，已育患者37例，未育患者9例。对照组46例患者，年龄在21-44岁之间，平均年龄为（311±52）岁，已育患者35例，未育患者11例。两组患者在年龄及病情等基本资料上差异不明显，无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法两组患者均接受临床化疗治疗，采用更生霉素联合氟脲嘧啶进行治疗，在化疗过程中度患者各项生命体征进行密切观察，同时实行细菌学检测。在此基础上对对照组患者采取常规护理干预，观察组患者实行优质护理，具体护理方法如下[2]。

121心理护理侵蚀性葡萄胎属于妇科的一种恶性肿瘤，患者需要接受化疗，在患者不了解自身病情及治疗方式等信息的情况下，就会容易产生恐惧、焦虑、担忧等心理，特别是年轻还未生育的女性对自身疾病会更加担心[3]。护理过程中需要与患者加强交流，了解患者的真实感受，向患者介绍疾病的相关知识及治疗方法及目的，解答患者的疑惑，让患者认识到这一疾病是可以治愈的，叮嘱患者家属给予患者更多的陪伴与关怀，满足患者的合理需求，增强患者信心与勇气，使其更加配合治疗。

122饮食护理化疗前叮嘱患者食用富含蛋白质的食物，比如蛋、奶、鱼、肉等，化疗期间则食用流质、半流质的食物，饮食宜清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，可以根据患者的日常饮食习惯制定合理的食谱，增加患者食欲，食物需要保证熟烂，促进患者的消化吸收，多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮水，化疗结束后根据患者的实际情况注意食用瘦肉、肝脏等食物，需要的情况下可以进行静脉支持，改善患者营养状况[4]。叮嘱患者在晨起、饭后使用生理盐水进行漱口，保持口腔清洁，抑制细菌在口腔的生长。

123不良反应护理通常患者在化疗期间会出现胃肠道不适的症状，为了减轻患者的胃肠道不良症状，可以在化疗前使用止吐药，指导患者进行深呼吸，注意清淡饮食，遵循少食多餐的原则，不能吃过甜以及过于油腻的食物，确保进餐环境的卫生、整洁[5]。告知患者脱发是化疗后的一种常见反应，在停止化疗用药之后头发还能重新生长，可以选择佩戴假发或者帽子。化疗过程中会对人体的造血系统产生不良影响，白细胞与血小板会减少，易发感染，严重的情况下还可能威胁患者的生命安全，需要定期进行血常规检查，如果白细胞在4×109/L以下就需要及时告知医生，给予患者促进白细胞升高的药物。

124输液护理化疗期间严格按照规定顺序、时间与剂量用药，确保用药的准确性，药物应现配现用，化疗药物是根据患者的体重进行计算确定的，患者需要在化疗前的早上排空大小便然后再测量体重，患者经过化疗出现呕吐、腹泻等情况体重会减轻，需要重新进行测量，对药物剂量进行及时的调整，如果药物剂量太大就容易发生中毒反应，剂量太小达不到理想效果[6]。氟脲嘧啶属于细胞周期特异性代谢药，半衰期比较短，持续的低剂量用药能够增强疗效，削弱毒性，输液滴速不能太快，确保能够在要求时间中匀速滴入，可以使用输液泵对药液的滴速进行有效控制。

13统计学分析文章数据用SPSS190软件处理，以x2检验，若P<005，则有统计学意义。

2结果

21两组患者不良反应情况比较观察组46例患者中出现恶心3例，呕吐1例，腹泻2例，食欲减退2例，不良反应发生率为174%；对照組46例患者中出现恶心6例，呕吐4例，腹泻5例，食欲减退4例，不良反应发生率为413%。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。

22两组患者护理满意度比较观察组46例患者对护理满意的有30例，基本满意13例，不满意3例，护理满意度为935%；对照组46例患者对护理满意的有25例，基本满意12例，不满意9例，护理满意度为804%。观察组患者护理满意度高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<005）。

3讨论

侵蚀性葡萄胎属于一种妇科恶性肿瘤，与怀孕有着密切的联系，尤其是对于没有生育的女性，患此病会对自己今后的生育能力是否存在损害非常担忧，护理人员需要针对患者的心理状态进行正确的引导，特别是需要加强心理护理，积极与患者及其家属进行交流，解答患者的疑惑，化疗过程中对患者的生命体征进行密切关注，发现不良反应需要及时进行对症治疗，叮嘱患者定期复查，从而提高患者的生存质量。本文研究中，对照组患者采取常规护理，观察组患者接受优质护理，观察组不良反应发生率（174%）低于对照组（413%），护理满意度（935%）高于对照组（804%），差异明显，有统计学意义（P<005）。

综上所述，对侵蚀性葡萄胎化疗患者实行临床优质护理干预效果良好，能够减少不良反应的出现，同时取得更高的护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]吴应芳.护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者化疗期间心理状态及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：166

[2]邝少芳.护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗的临床效果及患者自我效能感的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：119+126

[3]刘惠红.护理干预对化疗期侵蚀性葡萄胎患者生活质量及心理健康的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（02）：236-237

[4]徐斌，刘锦玉.护理干预对减轻侵蚀性葡萄胎化疗患者不良反应的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9（35）：152-153

[5]杨慧敏，陈艳平，薛丽娟，王艳春.特色护理干预对侵蚀性葡萄胎患者联合化疗患者心理状态及不良反应的影响[J].中外女性健康研究，2016（22）：86-87

[6]宋琳琳.护理干预措施对侵蚀性葡萄胎患者化疗期间心理状态及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（10）：19-20