间断注射与持续微泵阿托品治疗有机磷农药中毒患者疗效方面比较

税利蓉 张志鸿 林勇 陈红宇

【摘要】目的：研究间断注射与持续微泵阿托品治疗有机磷农药中毒患者疗效。方法：选取我院80例有机磷农药中毒患者（2013年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行间断注射与持续微泵阿托品治疗，对比其两组临床指标和反跳率。结果：观察组有机磷农药中毒患者阿托品化时间（203±032）d、症状消失时间（322±103）d、住院时间（703±105）d，相比对照组更具有优势（P<005）。观察组有机磷农药中毒患者反跳率为0%，显著低于对照组，2组间相比较，P<005。结论：持续微泵阿托品治疗有机磷农药中毒患者疗效显著，值得研究。

【关键词】间断注射；持续微泵阿托品；有机磷农药中毒

【中图分类号】R595

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-073-01

有机磷农药中毒为临床常见的中毒现象，主要是指有机磷农药经人体多个通道侵入人体，如呼吸道、胃肠道、皮肤和粘膜等，后快速分布于全身各个器官内，进而对胆碱酯酶活性进行抑制，导致其丧失分解乙酰胆碱的能力[1]。对于病情严重者，还可因呼吸衰竭和昏迷引起死亡，若未能及时对其进行有效的抢救措施，严重威胁了患者的生命安全[2]。本院对间断注射与持续微泵阿托品治疗有机磷农药中毒患者疗效进行分析，并总结分析结果（2013至2017年），具体情况见下文描述。

1资料与方法

11一般资料选取我院80例有机磷农药中毒患者（2013年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各40例。

观察组-男、女占比各为28：12；年龄范围上限值69岁，下限值16岁，年龄平均值（4258±136）岁。

对照组-男、女占比各为29：11；年龄范围上限值69岁，下限值17歲，年龄平均值（4326±185）岁。

两组有机磷农药中毒患者的年龄情况差异不具有统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法2组患者均实施对症治疗，如导泻、维持水电解质平衡、催吐、洗胃、营养支持和利尿等。

121对照组给药方法本组患者采用间断注射阿托品治疗，主要内容：每十分钟推注05至10mg的阿托品，直至阿托品化。

122观察组给药方法本组患者实施持续微泵阿托品治疗，具体措施：持续泵入1小时至2小时阿托品，直至阿托品化[3]。

13观察指标对比且分析两组有机磷农药中毒患临床指标。

对比且分析两组有机磷农药中毒患者反跳率。

14统计学方法用均数±标准差的形式，表示2组有机磷农药中毒患者临床指标，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组反跳率，并用卡方值检验，在用SPSS200软件核对后，当2组有机磷农药中毒患者的各指标数据有差别时，用P<005表示。

2结果

21对比2组临床指标观察组有机磷农药中毒患者阿托品化时间（203±032）d、症状消失时间（322±103）d、住院时间（703±105）d，相比对照组更具有优势（P<005）。见表1：

3讨论

有机磷农药中毒为临床常见的中毒类型，该疾病若未能对其及时采取有效的救治，易导致患者发生较多严重症状，进而发生死亡[4]。而对其实施有效的治疗十分重要，但不同的给药方式可对治疗效果造成不同影响。

阿托品为一类常见的解毒剂，属于M胆碱受体的抗胆碱药物，能够对平滑肌痉挛进行解除，使其微血管循环状态得到改善，对其腺体的分泌具有抑制作用，由此减少渗出。与此同时，该药物还对迷走神经对心脏的抑制具有解除作用，进而使其眼压升高、瞳孔散大和心跳加快，从而达到恢复患者机体功能的目的。目前临床上对于阿托品的给药方法为间断注射治疗，但由于该种方式消除速度不平衡和给药速度不均匀，且血中阿托品的波动较大，易增加阿托品中毒的风险，逐渐被临床淘汰[5]。而采用持续微泵阿托品治疗则具有较高的安全性，能够使阿托品快速达到化的状态，进而使抢救成功率得到提高，能够使患者临床症状尽快消失，缩短患者住院时间，促进早期康复。

本研究结果表明，观察组有机磷农药中毒患者阿托品化时间（203±032）d、症状消失时间（322±103）d、住院时间（703±105）d，相

比对照组更具有优势（P<005）。观察组有机磷农药中毒患者反跳率为0%，显著低于对照组，2组间相比较，P<005。

综上所述，持续微泵阿托品治疗有机磷农药中毒患者疗效显著，同时能够改善患者各项治疗，降低其反跳率，值得进一步推广与应用。

参考文献

[1]许韶阳. 阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较[J]. 中国保健营养， 2013， 23（3）：857-858

[2]汪茂胜， 徐捷， 任远. 持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的疗效研究[J]. 心理医生， 2015， 21（10）：69-70

[3]张寰宇. 持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志， 2014， 23（10）：1098-1100

[4]陈占龙， 杨晓明， 陈梦飞，等. 67例阿托品微量泵持续使用临床分析[J]. 上海医药， 2017， 38（21）：23-24

[5]李向东， 陈容梅， 杨国科，等. 盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗有机磷农药中毒临床疗效的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2016， 24（9）：67-70