胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果及复律成功率对比

杜磊

【摘要】目的：研究对阵发性室上性心动过速患者采取普罗帕酮、胺碘酮的方案进行治疗后的对比效果。方法：选取本院阵发性室上性心动过速患者，例数合计为200例，选取时间范围是201651日到201751日，将其依据信封随机原则分2组，100例为一组。一组给予胺碘酮为主治疗（称为：胺碘酮组），另一组使用普罗帕酮（称为：普罗帕酮组），对比2组的治疗效果、复律情况指标。结果：普罗帕酮组阵发性室上性心动过速患者在治疗后，其治疗效果和胺碘酮组差异不明显，P>005；但前者组别当中患者的复律成功结果优于后者组别，P<005 。结论：相较于使用胺碘酮，针对阵发性室上性心动过速患者实施普罗帕酮的方案治疗，其效果更为理想。

【关键词】胺碘酮；普罗帕酮；阵发性室上性心动过速

【中图分类号】R5417

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）07-038-01

前言

在临床方面，常见的心律失常疾病的类型即为阵发性室上性心动过速[1]，若该症状治疗不及时，则有非常高的概率导致患者发生心源性休克。本文当中，对本院2016年到2017年这段时间收治的阵发性室上性心动过速患者实施治疗方面的分析和总结，见正文展示。

1资料、方法

11资料选取本院的阵发性室上性心动过速患者200例，所选时间区间是201651日～～201751日，将其信封随机分组，分为普罗帕酮组100例、胺碘酮组100例。

普罗帕酮组——性别方面对比，男：女=58：42例；年龄平均值（6472±1057）岁。

胺碘酮组——性别方面对比，男：女=54：46例；年龄平均值（6391±1165）岁。

对比2组阵发性室上性心动过速患者的上述各资料，其数据差别不明显，P值>005。

12方法胺碘酮组——本组阵发性室上性心动过速患者将胺碘酮（15000mg）+氯化钠（2000ml，090%）兑入后，实施静脉注射。

普罗帕酮组——本组阵发性室上性心动过速患者普罗帕酮使用剂量7000mg，氯化钠使用3000ml、009%，静脉注射。

2组阵发性室上性心动过速患者均按照20分钟的速度进行缓慢推注。

13观察指标、判定标准

131观察指标（1）测评2组阵发性室上性心动过速患者的治疗效果。

（2）核对2组阵发性室上性心动过速患者的复律成功率。

132判定标准阵发性室上性心动过速患者治疗效果的判定项目分为[2]：

①阵发性室上性心动过速患者的心率范围在80到100次/分钟，各项症状（胸闷、头晕、心悸等）消失——显效。

②患者转为窦性心律，但持续时间仅有10分钟，上述症状均消失——有效。

③患者的上述情况无改善——无效。

阵发性室上性心动过速患者单组的总有效率=单组总概率（10000%=100例阵发性室上性心动过速患者）-③概率。

14统计学处理核算软件为：SPSS 220版本，其中2组阵发性室上性心动过速患者的治疗效果、复律成功概率实施“%”形式反映，并采取卡方值检验，结果显示为P<005时，说明2组阵发性室上性心动过速患者的上述指标对比有统计学含义。

2结果

212组对比治疗效果指标普罗帕酮组阵发性室上性心动过速患者的治疗结果和胺碘酮组几乎无对比差异，P>005。如表1：

22比较2组的复律情况指标普罗帕酮组阵发性室上性心动过速患者的复律在15分钟之内的成功占比结果高于胺碘酮组，P<005。如表2：

3讨论

阵发性室上性心动过速在临床上主要表现特征为心动过速的突然发生和突然结束，故其容易在引发器质性心脏病后，导致恶性循环。本文当中，为了有效的改善阵发性室上性心动过速患者的疾病危害，采取分组对照的方式，其中一组使用胺碘酮，另外一组使用普罗帕酮，得出后者的效果更加理想。

胺碘酮是一种III类抗心律失常的药物，其作用机制为对患者机体当中多处通道进行抑制，从而缓解传导速度，其在用药后的起效速度和I类和II类的药物相比更短，但其用药后作用时间较长，能夠有效降低患者的心肌耗氧量，从而抑制心肌缺血的扩大范围。

普罗帕酮是一种Ic类的抗心律失常药物[3]，其主要是通过对钠离子通道进行阻滞，阻断β-受体和钙离子通道，从而达到改善心律失常的效果，且资料显示，其用药后，能够在15分钟之内迅速帮助患者复律成功，将治疗时间有效缩短。

在结果中的“21”部分比较得出：普罗帕酮组阵发性室上性心动过速患者在采取普罗帕酮的方案进行治疗后，其治疗结果和使用胺碘酮方案的组别对比，无明显差别（9400% VS 9000%），P>005。

在结果中的“22”部分比较得出：通过观察2组的复律情况指标，普罗帕酮组在15分钟内复律成功概率高于胺碘酮组，P<005。

总而言之，在临床上给予阵发性室上性心动过速患者使用普罗帕酮的方案治疗，相比胺碘酮的治疗模式，其能够更加明显且快速的帮助患者复律成功，达到良好的治疗目的。

参考文献

[1]冯艳，李国梁.普罗帕酮和胺碘酮急诊转复阵发性室上性心动过速的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1405-1407

[2]刘安雷，刘聚源，张放等.急诊阵发性室上性心动过速转复方法回顾性分析[J].中华急诊医学杂志，2018，27（2）：200-203

[3]李兰，王乃博，崔熠可等.静脉注射三磷酸腺苷与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效比较的Meta分析[J].南昌大学学报（医学版），2016，56（6）：50-56，59