周立红,黄月凤
(厦门大学附属第一医院杏林分院,福建 厦门 361022)
急性一氧化碳中毒是一种较为常见的生活性中毒和职业性中毒,主要是由于碳元素的不完全燃烧产生CO,从而导致人在密闭的环境之下发生中毒的现象。高压氧是治疗急性一氧化碳中毒的最有效的方式,除此之外还要为患者辅以有效的整体护理干预[1-2]。本文通过对我院收治的70例急性一氧化碳中毒患者进行明确的分组研究之后发现,高压氧治疗结合整体护理干预可以提升患者的治疗效果,生活质量也得到了不断的提高。因此,值得推广。现将结果报告如下。
1.1一般资料:本次的研究资料摘录自本院在2014年6月~2017年10月收治的70例急性一氧化碳中毒患者,并通过随机抽取的方式将患者分为了试验组和对照组两组。试验组35例,男20例,女15例,年龄25~70岁,平均(47.5 3.5)岁;对照组35例,男18例,女17例,年龄26~71岁,平均(48.5 3.3)岁。两组患者在年龄、性别和病情症状上比较,差异无统计学意义(P>0.05),所以具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组:对照组患者采取单纯的高压氧治疗方法。
1.2.2试验组:试验组患者采取有效的高压氧治疗结合整体护理干预的方法。①在初次治疗方面的护理:对于初次进行治疗的患者来说,护理人员要进行详细的询问,精确的判断患者的中毒程度,并据此为患者制定出一个科学合理的治疗方案;在治疗中要为患者及其家属进行知识普及和健康教育,提高对疾病治疗的认识,并在治疗中做到积极配合[3]。②在进入氧舱之前的护理:护理工作人员要提前做好准备,确保高压氧舱中的各个功能都可以正常使用;对于第一次进入高压氧舱的患者来说,工作人员要及时了解患者的患病情况,并进行血压以及脉搏的观测;引导患者进行咽鼓管的正确通气动作,以此来减少患者在治疗当中的不适感;除此之外还要做好应急措施,准备在急救中必备的无菌手套和吸痰管等。③在氧舱内的护理:在高压氧舱内的加压过程中,加压速度最好保持在0.003~0.004 MPa/min之间;指导患者进行咽鼓管张开动作的训练,如果有意识不清晰的患者,要及时的抬高患者的下颌,促使患者做好吞咽动作。④在出氧舱之后的护理:时刻关注患者的精神状况、个人意识以及瞳孔的变化状况,若出现异常情况要立即上报到医生进行及时有效的处理;在患者出舱之后,还要对整个氧舱进行消毒,防止发生二次感染。⑤在肺部感染方面的护理:护理工作人员要观察患者有没有出现咳嗽、胸闷气短的现象,及时的清除残存在患者气管当中的异物并进行正确呼吸方法的指导,使得患者保持顺畅的呼吸[4-5]。
1.3护理观察指标:经过系统的统计学数据分析研究之后,首先记录好两组患者的治疗有效率;其次记录好患者的生活质量评分情况;最后记录好患者的护理满意度。
2.1两组患者的治疗效果比较:经过统计学数据的研究对比与分析,试验组患者的治疗有效率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组患者的生活质量情况比较:经过研究发现,试验组患者在物质状态、社会功能、躯体功能、心理功能等方面的生活质量评分均优于对照组,两组研究数据之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表1两组患者治疗有效率比较[例(%)]
组别例数痊愈有效无效总有效试验组3528(80)6(17.1)1(2.9)34(97.1)对照组3519(54.2)8(22.9)8(22.9)27(77.1)χ2值6.247 7P值0.012 4
2.3两组患者的护理满意度比较:经过统计学数据研究表明,试验组患者的护理满意度要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
组别例数物质状态社会功能躯体功能心理功能试验组3557.0±2.271.2±3.646.6±2.569.5±2.4对照组3537.3±1.445.7±2.128.2±2.046.8±2.2t值44.693 636.197 134.000 141.248 3P值0.000 00.000 00.000 00.000 0
表3患者护理满意度情况[例(%)]
组别例数非常满意比较满意不满意满意率试验组3530(85.7)5(14.3)035(100)对照组3521(60)8(22.9)6(17.1)29(82.9)χ2值6.5625P值0.0104
高压氧是治疗急性一氧化碳中毒的一种最好方法,可以改善患者身体组织的缺氧情况,促使碳氧血红蛋白快速的分解,从而促进一氧化碳的排放。对于急性一氧化碳中毒患者来说,除了高压氧治疗之外,还要采取有效的护理干预[6-7]。
经过上述的统计学研究发现,试验组患者的治疗有效率明显高于对照组,在物质状态、社会功能、躯体功能、心理功能等方面的生活质量得分也优于对照组,护理满意度也高达100%,出现以上情况的主要原因就是试验组患者在高压氧治疗的基础之上又采取了有效的整体护理。
整体护理干预通过在初次治疗、入舱前、入舱时、入舱后以及肺部感染等方面的悉心护理,为患者营造了一个更加优质的治疗环境,赢得了所有患者的一致好评。因此,鉴于高压氧结合整体护理干预在急性一氧化碳中毒患者之中取得了良好的治疗效果,所以值得在临床护理中进行推广与宣传[8]。