新生儿疾病筛查与听力筛查合并管理模式的研究

陈清会

【摘要】目的：在新生儿情况筛查中，研究疾病筛查与听力筛查合并管理模式，并分析效果。方法：在我区的新生儿疾病筛查管理中心中对新生儿实施疾病与听力两项筛查内容进行合并管理，并将该技术放到筛查网络上，进而可以同步进行。同时在我区新生儿疾病筛查管理中心设立相关的部门，专门负责两项筛查合并管理的工作，以及知情随访工作的开展，同时观察其效果。结果：在2017年，我区便已经全面普及听力与疾病的筛查工作，覆盖率将近100%。在患儿听力初筛的随访率、确诊率、复筛率等情况上，比未进行合并管理模式前的高两倍。而经过两病筛查后，可疑患儿的随访率、复筛率及确诊率也同样得到了提高，提高了将近两倍。结论：在新生儿疾病筛查工作中，应用疾病筛查与听力筛查合并管理模式，可以高效进行管理，且利于资源的利用。

【关键词】 新生儿疾病筛查；听力筛查；合并管理

【中图分类号】

R764.04【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-274-01

对新生儿进行疾病筛查工作利于提前发现新生儿的先天性代谢性疾病，进而及时开展干预治疗。目前已经具有完善新生儿的听力筛查网络体系，同时在其基础上完善了代谢性疾病的筛查体系，现已经逐步推广应用。这两项工作的完善对新生儿疾病筛查工作有着重要意义。而本研究主要对新生儿开展疾病与听力的合并管理模式，并分析其效果，具体如下：

1资料与方法

11一般资料在2017年开展疾病筛查与听力筛查合并管理模式，而后收集在2016年间，我区新生儿疾病与听力的筛查资料，以及2017年开展合并管理模式后的新生儿疾病与听力的筛查资料，并两份资料进行回顾分析。

12方法

121组建我区新生儿疾病筛查管理中心在开展疾病筛查与听力筛查合并管理模式前先组间我区的新生儿疾病筛查管理中心，以方便筛查工作有序开展，并可以更好的完成筛查基本工作。在基本筛查管理工作中建立一个完善的工作网络体系，将筛查工作中的各项工作进行系统管理，其中有采血、监测、确诊、督促治疗等。

122听力筛查技术与两病筛查网络之间联系听力筛查技术与操作过程与两病筛查的相近，而且听力筛查工作与两病筛查工作的服务对象均同为新生儿，目的也相同，筛查的各个环节也相似，大致都有七个环节，如初筛、复筛、确诊、康复等环节。因而可以通过两个筛查工作的相似点建立网络联系，以将两种的筛查工作进行合并管理，提高筛查率。

123设立管理中心在新生儿疾病筛查管理中心中将筛查工作进行细化管理，并下设相应的管理中心，专门负责新生儿的听力的筛查、确诊、干预等方面的工作管理，并对中心人员进行管理与培训，具体有：①定期开展专业性培训，以提高筛查工作技术，以及筛查水平。②提升处理筛查出现问题的患儿的能力，并为其进行确诊。③在康复阶段，进行出院指导，并在后期进行随访。④整理新生儿的听力与两病的筛查工作资料后，及时汇报入库。

124建立知情随访运作模式建立知情随访运作模式让患儿筛查后对筛查结果、随访安排、签署同意书等均知情。而随访主要针对阳性患儿，随访方式有带电话等通信设备方式，了解患儿的病情及治疗效果。

125知情随访模式的阶段性的回顾总结在知情随访模式阶段进行回顾总结，了解对筛查工作的知情情况、随访情况，并对筛查人员进行考核检查，以不断增进筛查人员的工作能力，以及完善筛查中的不足，知情随访模式得以更加科学、稳定的运作。

13统计学方法研究中的数据处理方式是统计学软件处理，研究所用的是SPSS，软件，版本为200。对结果进行了分析检验，主要为X2检验。

2结果

21两病的筛查率及覆盖率在开展疾病筛查与听力筛查合并管理模式前的两病筛查率、听力筛查率分别为6428%、4376%。而开展合并管理模式后，两病筛查率、听力筛查率分别为9737%、9634%。2017年后，听力与两病筛查覆盖率都将近达到100%。

22合并管理模式前后听力筛查初筛、复筛、确诊及干预情况合并管理模式前后，新生儿的听力筛查初筛、复筛、确诊及干预情况有着明显的变化，具体如表1。

23合并管理模式前后两病筛查初筛、复筛、确诊及干预情况开展疾病与听力筛查合并管理模式后，新生儿的复筛率、复筛通过率、确诊两病干预率均得到了显著的提高，具体如表2。

3讨论

新生儿听力与疾病筛查合并管理模式可以通过联系两项筛查工作的共同点而达到合并管理的效果，可以有效利用资源，并利于管理工作的开展以及效率的提高。对筛查工作技术与水平进行培训提升，利于提高篩查准确性与科学性。而对筛查工作进行管理与监督，利于工作的完善，并可以完善筛查中的问题与不足环节，同时利于在早期发现患者的疾病与听力问题，进而及时开展治疗干预，减少疾病对患儿的影响，对我国人口素质的提升有直接联系。

本研究中的听力与疾病筛查合并管理模式的开展，组建了筛选中心，细化的工作内容，并利用网络技术，使两项筛查工作同步进行。并设立了知情随访模式，完善了筛查流程，并确保了患儿的预后处理。从研究结果中可知，开展合并模式后，筛查工作的复筛率、随访率、干预率等得到了明显的提升。

因此可将疾病与听力筛查合并管理模式广泛应用，特别是基层，让新生儿均可以在早期进行检查，发现问题可以及时治疗，进而降低疾病对患儿的影响，并提高我国人口素质。

参考文献

[1]曾小情，曾春映.随访护理在听力联合聋病易感基因筛查新生儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，（09）：65-67

[2]袁涛，曾祥丽.广东省新生儿听力筛查质量的影响因素及改进措施探讨[J].听力学及言语疾病杂志，2018，（03）：1-6

[3]胡银萍.新生儿听力筛查及追踪结果分析[J].中国优生与遗传杂志，2018，（04）：70+20