两种子宫瘢痕妊娠手术方式的疗效及术后生活质量的比较分析

赵晓宇　张玉梅　褚金芳　王瑞

【摘要】目的：分析两种子宫瘢痕妊娠手术方式的疗效及术后生活质量。方法：选取本院收治的90例子宫瘢痕妊娠患者，所有子宫瘢痕妊娠患者的收取时间（2015年1月2日-2017年2月1日），电脑随机分为观察组一组（45例子宫瘢痕妊娠患者）、对照组一组（45例子宫瘢痕妊娠患者），分别实施阴式清宫术联合子宫修补术以及腹腔镜清宫术。结果：观察组子宫瘢痕妊娠患者的生活质量评分（8921±125）分高于对照组患者生活质量（7901±145）分（P<005）；观察组子宫瘢痕妊娠患者的总有效率9556%与对照组总有效率6667%具有显著差异（P<005）。结论：通过对子宫瘢痕妊娠患者实施阴式清宫术联合子宫修补术后，取得显著效果，不仅能提高患者生活质量，还能提升患者疗效。

【关键词】 两种子宫瘢痕妊娠手术方式；疗效；术后生活质量

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-271-01

研究显示，瘢痕妊娠是危害性大、发病群体单一的妊娠疾病，患者均伴有剖宫产史，该疾病发展缓慢，而对于该类患者实施一项有效的手术治疗十分重要[1-2]。因此，我院对两种子宫瘢痕妊娠手术方式的疗效及术后生活质量进行分析和研究，见本文研究详细描述。

1资料和方法

11资料选取本院收治的90例子宫瘢痕妊娠患者，所有子宫瘢痕妊娠患者的收取时间（2015年1月2日-2017年2月1日），电脑随机分为两组。

排除标准-（1）伴有其他严重疾病患者、（2）临床资料不完整。

纳入标准-（1）子宫瘢痕妊娠90例均签署知情同意书、（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。

观察组；年龄：子宫瘢痕妊娠患者年龄在20岁-39岁，平均年龄（3021±102）岁。

对照组；年龄：子宫瘢痕妊娠患者年龄在21岁-39岁，平均年龄（3112±115）岁。

对照组45例和观察组45例子宫瘢痕妊娠患者各项指标无差异，采用P>005表示。

12方法对照组45例均使用腹腔镜清宫术。

患者全麻后，取平卧位，在患者脐轮下缘切开患者皮肤15厘米，缓慢插入气腹针，穿刺完毕后，插管观察患者子宫外形、瘢痕、盆腔等情况，松解患者盆腔粘连，暴露患者子宫峡部，清除妊娠物后，将子宫切口缝合，冲洗患者盆腔后，将导尿管放置，缝合患者伤口。

观察组45例均使用阴式清宫术联合子宫修补术。

全身麻醉后，患者取截石位，常规消毒后，使用阴道拉钩充分暴露患者的阴道以及宫颈，采用宫颈钳夹住患者宫颈上唇，切口在患者膀胱横沟上方，将膀胱子宫间隙分离后，打开患者腹膜后，将阴道拉钩置入，暴露患者病灶，采用弯钳夹出患者妊娠组织后，再将瘢痕组织切除，修补子宫瘢痕薄弱处，对子宫切口进行缝合，在观察患者无渗血情况后，对宫颈进行间接缝扎，放置导尿管后，缝合患者伤口。

13观察指标对比对照组、观察组两组子宫瘢痕妊娠患者的生活质量评分。

对比对照组、观察组两组子宫瘢痕妊娠患者的总有效率。

14统计学处理本次研究中实施-SPSS260软件，将对照组患者以及观察组子宫瘢痕妊娠患者的生活质量评分以及总有效率指标进行统计，两组患者指标对比不同，可使用P<005表示，具有差异。

2结果

21对比生活质量评分观察组子宫瘢痕妊娠患者的生活质量评分（8921±125）分高于對照组患者生活质量（7901±145）分（P<005），见表1所示。

22对比总有效率观察组子宫瘢痕妊娠患者的总有效率9556%与对照组总有效率6667%具有显著差异（P<005），见表2所示。

3讨论

研究研究，子宫瘢痕妊娠近年来发生率不断增加，易对女性患者生命安全造成严重威胁，而对患者实施常规手术进行治疗，由于出血量多、手术时间长，使术后恢复造成影响，而对于该类患者实施一项有效的治疗较为重要。通过对子宫瘢痕妊娠患者实施阴式清宫术联合子宫修补术后，取得显著效果，阴式清宫术从患者阴道进入后，离妊娠病灶较近，能逆行分离患者膀胱宫颈间隙，无须进入腹腔，能避免对女性患者解剖结构引起改变，具有术后恢复快、出血量少以及创伤小等优点，其与子宫修补术联合应用，取得显著效果[3-6]。

经研究表明，观察组子宫瘢痕妊娠患者的生活质量评分（8921±125）分高于对照组患者生活质量（7901±145）分（P<005）；观察组子宫瘢痕妊娠患者的总有效率9556%与对照组总有效率6667%具有显著差异（P<005）。

综上所述，通过对子宫瘢痕妊娠患者实施阴式清宫术联合子宫修补术后，取得显著效果，不仅能提高患者生活质量，还能提升患者疗效，值得在进一步推广及运用。

参考文献

[1]王光伟，刘晓菲，萨日娜等.腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠32例临床分析[J].中华妇产科杂志，2014，49（1）：6-9

[2]易莉莎，范雪梅，黄子健等.甲氨蝶呤联合阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的效果[J].广东医学，2016，37（z1）：203-204

[3]陈向东，陈莉婷，柳晓春等.两种子宫瘢痕妊娠手术方式的疗效及术后生活质量的比较[J].广东医学，2016，37（3）：380-382

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[5]邱育红，孙蓓.不同手术方式治疗子宫瘢痕妊娠的效果评价[J].中国医药，2016，11（1）：114-119

[6]陈正云，李小永，赵达等.宫腔镜手术终止早期Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究[J].中华妇产科杂志，2017，52（10）：669-674