儿科肺炎支原体感染患者的临床治疗分析

孙迅

【摘要】目的：分析儿科肺炎支原体感染的临床治疗方法及效果。方法：选取92例肺炎支原体感染患儿进行研究，根据治疗方式的不同将所有患儿分为观察组与对照组，各46例。两组患儿均给予西医常规化痰、退热、止咳等对症治疗后，对照组给予红霉素片进行治疗，观察组给予阿奇霉素进行治疗，比较两组方案的治疗效果。结果：观察组患儿主要症状消失时间及总有效率显著优于对照组， 比较差异有统计学意义（P<005）。结论：对儿科肺炎支原体感染患者而言，及时给予阿奇霉素治疗，可显著改善患儿预后，值得推广应用。

【关键词】 肺炎；支原体；呼吸道感染

【中图分类号】

R764.04【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-252-01

肺炎支原体感染是儿科临床较为常见的一种呼吸道感染疾病，好发于4至15岁的青少年儿童，该年龄阶段的儿童由于自身免疫系统发育尚未完善，机体抗病能力仍处于较差的水平，容易受到病毒的感染，不过免疫力低下的婴幼儿也会常出现这种病症。据相关报道显示该疾病在儿科的发病率相当之高，全年均可发生，约占小儿呼吸道疾病的1/4左右。该疾病具有15至20天的潜伏期，一开始患儿通常无明显不适，只有轻微的头痛及乏力不适感，几天以后便出现体温升高及干咳等症状，随后出现顽固性剧咳。咳嗽是肺炎支原体感染最为突出的一种临床症状，对患儿的生活质量带来了严重的影响，而且随着病情的不断加重还会引发更为严重的后遗症，甚至威胁患儿的生命安全。可见，及时的对病症进行诊治十分关键。

1资料与方法

11临床资料本研究特收集2016年3月与2018年2月在我院儿科就诊的92例肺炎支原体感染患儿作为此次的研究对象，根据治疗方式的不同将所有患儿分为观察组与对照组，各46例。其中，观察男患儿24例，女患儿22例，最小患儿年龄为13岁，最大患儿年龄为14岁，平均年龄（903±245）岁；对照组男患儿23例，女患儿23例，最小患儿年龄为15岁，最大患儿年龄为15岁，平均年龄（897±239）岁。两组患儿都出现了不同程度的刺激性咳嗽、发热、稠痰等临床症状，且经临床诊断及X线检查后均确诊为确诊为肺炎支原体感染。本次研究均在患儿家属知情情况下进行，并将合并其它严重疾病的患儿排除在外，两组患儿的年龄、性别等临床资料，结果提示差异无统计学意义（P>005）。

12方法观察组与对照组患儿入院后均给予西医常规化痰、退热、止咳等对症治疗。对照组在常规治疗的基础上给予红霉素片（陕西君寿堂制药有限公司生产，国药准字H61023223 ， 025g*30s）口服治疗，1日3次，每次具体服用量根据患儿体重而定，通常20～40mg/kg，连续用药10天为一个疗程，共治疗3个疗程。

观察组：该组患儿在在常规治疗的基础上给予阿奇霉素进行治疗。第一周采用阿奇霉素注射液与浓度为百分之五的葡萄糖溶液混合静脉滴注，每天用药1次，药量控制在5mg/kg，连续用药3天，停药4天。第二周患儿症状有所缓解后

给予阿奇霉素干混悬剂（石药集团欧意药业有限公司生产，国药准字H10980217 ，01g*10袋）口服治疗，1日用药1次，每次药量为10mg，持续治疗7天。阿奇霉素序贯疗法两周为一个疗程，共治疗2个疗程。

13观察指标

观察两组患儿用药后体温及咳嗽症状变化情况、主要症状消失时间，并分析对比两组患儿的治疗效果。患儿咳嗽、发热等症状完全消失，痰培养检测不出肺炎支原体，则判定为痊愈；患儿发热基本消失，但仍有咳嗽症状，但明显优于治疗前，X线显示肺部阴影明显减少，则判定为显效；患儿仍有咳嗽、发热等症状，较治疗前有一定的好转，X线显示肺部阴影有所减少，则判定为有效；患儿咳嗽、发热等症状较治疗前无任何改善，甚至症状加重，X线显示肺部阴影无改善，则判定为无效。另外，对比两组患儿临床各指标恢复时间、治疗总有效率等方面异同。治疗总有效率=患儿痊愈率+显效率+有效率。

14统计学分析

研究得出的数据都应用 SPSS240 统计学软件进行科学分析，计数资料用率表示，行x2检验 ；计量资料以（x±s）表示，行t 检验；P<005 为差异有统计学意义。

2结果

21两组患儿临床疗效对比观察组46例患儿，治愈24例，显效11例，有效10例，无效1例，总有效率为978%，对照组46例患儿，治愈15例，显效10例，有效12例，无效9例，总有效率为804%，组间比较差异显著，有统计学意义（P<005）。另外，两组患儿治疗中均未出现严重不良反应。

22两组患儿临床指标恢复时间比较观察组患儿给予阿奇霉素治疗后退热时间、咳嗽停止时间、湿啰音消失时间显著短于对照组， 比较差异有统计学意义（P<005）。详情见下表1

3讨论

肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎，该疾病病程通常较长，发病与病毒传播密切相关，飞沫传播是该病症的主要传播途径，因此尽量少到儿童到人员较密集的地方。近些年，肺炎支原体感染的发病率日益增多，对患儿的身心健康造成了严重的影响。

支原体是一种没有细胞壁的原核生物，虽然体态十分小，但富含的蛋白质却非常多，所以它对抗生素类药十分的敏感，對该类患者而言，临床多给予大环内酯类抗生素进行治疗。红霉素是早期临床较为常用也较传统的治疗肺炎支原体感染的抗生素，疗效较具有较强抗菌活性的阿奇霉素而言，并不理想。本文将红霉素应用于对照组患儿治疗中，将阿奇霉素应用于观察组患儿治疗中，研究结果显示观察组患儿在退热时间、咳嗽停止时间、湿啰音消失时间等方面显著短于对照组， 比较差异有统计学意义（P<005）；而且，观察组总有效率达到978%明显高于对照组804%（P<005），结果表明阿奇霉素在此方面的效果更显著。

综上所述，对儿科肺炎支原体感染患者而言，及时给予阿奇霉素治疗，可显著改善患儿预后，值得推广应用。

参考文献

[1]付继承.儿科肺炎支原体感染患者的临床治疗分析[J].大家健康（学术版） ， 2014 （9） ：207-208

[2]卢珍.60例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析[J].中外医学研究》 ， 2017 ， 15 （14） ：137-138

[3]董雪萍.45例小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析[J].医学信息， 2014 （38） ：277-277