芒硝外用对哺乳期退乳的临床疗效观察

杨雅敬

【摘要】目的：探讨芒硝外用对哺乳期退乳的临床疗效观察。方法：选取在承德市围场县医院康复医学科门诊诊治的20例哺乳期结束后需要退乳的患者，给予芒硝外敷双侧乳房治疗。结果：80%以上的患者成功退乳，无肿胀和结核产生。结论：对哺乳期退乳的患者用芒硝外用的方法，能够有效的退乳，防止急慢性乳腺炎的发生，方法简便易行，可以广泛应用于临床。

【关键词】 芒硝；外用；退乳

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-091-01

产后退乳是绝大多数产妇均需面临的问题，退乳引起的乳房胀痛是必然的，每位产后退乳者，退乳的生理变化大抵相同，只是时间长短和疼痛程度有差异。临床上退乳最常见的药物是大剂量雌激素，以前常用己烯雌酚，因其不良反应大，影响其使用，近年来使用天然雌激素戊酸雌二醇，其不良反应已明显减少，但仍有一部分患者出现恶心、呕吐等不良反应，禁忌证也影响了其应用范围。芒硝的功效是泻热，润燥，软坚。本文报道芒硝外用退乳作用，临床疗效显著。

1资料与方法

11一般资料选取2011年5月至2018年4月，我科门诊诊治的哺乳期结束需要退乳患者20例，随机分为对照组（n=10） 观察组（n=10），患者均属于哺乳期结束需要退乳患者。对照组中，平均年龄30岁，病程1-3天。观察组中，平均年龄28岁，病程1-3天。对比两组的一般资料差异无统计学意义。（P>005），具有可比性。

12方法

对照组在结束哺乳的当天，选取100克芒硝，开水冲开溶解凉凉后和软面，醒发半个小时后，平均分成两份，用双手挤压成薄饼状，外敷于双侧乳房，并用保鲜膜覆盖，佩戴文胸，正常进行日常生活活动，连用3天。

观察组在结束哺乳的当天，给予炒麦芽30克 代茶饮，每日3次。水没颜色后，自行更换。连服3天。

13疗效指标有效为双侧乳腺无乳汁分泌，乳腺内无肿块和肿胀产生；无效为双侧乳腺无乳汁分泌，乳腺发现肿胀或出现肿块。

2结果

观察组痊愈10例，有效10例，无效0例，总有效率为100%；对照组痊愈8，无效2例，总有效率80%。 观察组总有效率显著高于对照组（x2=5088 p=0029），表示差异具有统计学意义。

3讨论

哺乳期结束后退乳，由于乳汁丰富、乳汁瘀积会造成乳腺管淤塞不通，导致产妇出现乳房硬块、乳房肿胀、疼痛和局部皮肤发红等症状，同时伴有乳腺弥漫性或盘状素条状增厚，乳腺呈多发颗粒结节状，结节囊性感明显。乳房疼痛性质多为胀痛、坠痛和触痛。疼痛较严重时给日常生活和工作带来不便。产后退乳，由于乳汁淤积在乳房内，非常有利于细菌的生长和繁殖，极易引发急性乳腺炎。所以缩短退乳时间不但可以改善症状减轻患者病情，还可以减少发生急性乳腺炎的机会。所以应用合理有效方便易行的退乳方法，对于广大结束哺乳期的患者来说势在必行。

芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝经加工精制而成的结晶体，主含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）。其性味咸、苦，寒，归胃、大肠经，咸能软坚，苦能泻热。2010版《中华人民共和国药典》[1]记载其功能为泻下通便，润燥软坚，清火消肿，用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。现代临床报道芒硝外用于静脉炎[2]、骨关节肿及软组织损伤[3]、肠梗阻[4]、产后乳胀[5]等疗效确切。徐崇华[6]运用中药芒硝治疗98 例乳腺炎患者，疗效确切，并得出结论芒硝内外合用可治愈急性乳腺炎。

芒硝价格低廉、使用方法简便、效果奇特，医药学者对芒硝的研究呈逐年递增趋势。芒硝应用广泛，可单味外用、也可复合外用、还可以和物理疗法联合而用，外敷效果显著，多用于热证，起到清热消肿、软坚散结作用。芒硝单味外用可起到吸湿蓄冷、抗炎消肿、治疗腹水等功效。芒硝外敷疗法方便、简单、易行、价格低廉、效果显著、副作用低，是一种行之有效的外治方法，在缓解患者疼痛、改善症状等方面见效快，提高患者生活质量的，同时也增加了患者的护理满意度

本研究采用芒硝溶解温水后和软面团醒发后外用于双侧乳腺，可以有效的消肿散结，快速的防止乳汁分泌，预防急慢性乳腺炎的发生。通过溶解于軟面团中，一天可以12小时以上佩戴，作用时间长，较一般热敷，口服药物简单，无痛苦。患者活动方便，可以进行大部分日常生活。操作简单，费用低廉，无任何毒副作用，很适合临床大量推广。

此项研究的不足之处，临床病例仍然比较少，需要大量的临床病例的收集和整理。另外，每个人和面的手法，加水的多少，导致面团的软硬不同，敷贴效果也不一样。所以需要一定生活经验的人给予参与或指导。

参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典.一部.北京： 中国医药科技出版社，2010：118-119

[2]范丽梅，乔雨晨，杨娜，等.中药外敷治疗输液外渗的疗效观察.首都医科大学学报，2010，31（2）：172-173

[3]柏亚妹，张曦，吴兴彪.芒硝冰袋冷敷减轻创伤肿痛的研究.中华护理杂志，2006，41（9）：773-776

[4]谢小平，揭志刚，刘逸，等.皮硝腹壁外敷对老年急性肠梗阻病人的疗效观察.中国中西医结合外科杂志，2007，13（3）： 239-241

[5]郁淑惠，何春琴，庄红仙.产后乳胀的临床研究.中国实用护理杂志，2006，22（32）：4-5

[6]徐崇华，李晶.中药内外合治急性乳腺炎 98 例[J].实用中医药杂志，2011，27（5）：308