慢性心力衰竭给予阿托伐他汀十曲美他嗪治疗的临床分析

马元珍

【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭患者在临床治疗中采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的效果。方法：选择70例我院2017年2月-2018年1月收治的慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规抗心衰治疗（对照组，n=35），观察组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗（观察组，n=35），治疗2个月后对比两组患者治疗总有效率及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为94%，明显高于对照组80%；观察组不良反应发生率为11%，对照组为20%，观察组明显低于对照组，组间对比具统计学差异（P<005）。结论：慢性心力衰竭患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，可有效提高患者的治疗效果，且不良反应较少，安全性较高，具非常重要推广应用价值。

【关键词】 慢性心力衰竭；阿托伐他汀；曲美他嗪

【中图分类号】R5414

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-085-02

慢性心力衰竭是临床上常见的危重症，是由于心脏功能差导致血液供应异常，进而引发肺脏、肝脏等重要脏器供血不足的临床表现，为各种心血管疾病的终末阶段，严重影响患者的生命健康[1]。心力衰竭采用他汀类药物治疗效果较好，能改善患者内皮功能、抑制炎症反应，而曲美他嗪能有效提高患者心肌功能，产生心肌能量，有研究显示阿托伐他汀联合曲美他嗪对治疗慢性心力衰竭有显著效果[2]。为探讨慢性心力衰竭患者在临床治疗中采用阿托伐他汀联合曲美他嗪的效果，以70例慢性心力衰竭患者为研究对象，现回顾结果如下。

1资料与方法

11一般资料选择慢性心力衰竭患者70例，患者均符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2014年）》中的相关诊断标准。随机分组，观察组35例，男16例，女19例，年龄46-75岁，平均（6237±248）岁，病程1-8年，平均（436±192）年；对照组35例，男20例，女15例，年龄49-78岁，平均（5919±471）岁，病程1-9年，平均（537±284）年。两组患者或家属均对本次实验内容、目的理解，并自愿对知情同意書签署；排除肝肾功能异常者，排除药物过敏者，排除机体其它系统严重疾患者，组间基线资料可比（P>005）。

12方法对照组患者采用常规抗心衰治疗，告知患者保证充足的休息时间，给予吸氧、硝苯地平（缓释）控释片、厄贝沙坦、倍他乐克、阿托伐他汀片、缬沙坦、氢氯噻嗪片、螺内酯、福辛普利钠、尼莫地平片等药物对症治疗。观察组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，阿托伐他汀为每次20mg，每天1次；曲美他嗪为每次20mg，每天3次，两组患者均连续治疗2个月。

13观察指标（1）对比两组患者治疗总有效率，采用美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的标准进行心功能分级，显效：临床症状及体征基本消失，患者心功能进步2级；有效：临床症状及体征有所改善，患者心功能进步1级；无效：患者心功能、临床症状均无改善。总有效率=显效率+有效率；（2）对比两组患者不良反应发生情况。

14统计学分析涉及数据均输入spss130，组间计数资料总有效率采用（%）表示，行x2检验，P<005差异具统计学意义。

2结果

21两组患者治疗总有效率比较观察组总有效率经评定为94%，对照组为80%，观察组明显高于对照组，组间对比具统计学差异（P<005）。见表1。

22两组患者不良反应发生率比较观察组不良反应发生率为11%，对照组为20%，观察组明显低于对照组，组间对比具统计学差异（P<005）。见表2。

3讨论

慢性心力衰竭主要是因为心肌细胞能量代谢发生异常所导致的，多发于老年人群，早期表现主要有咳痰、咯血、呼吸困难等多种症状，会对患者的日常生活造成影响，若不及时治疗引发病情加重则会危及患者的生命安全，目前临床上仍以药物治疗为主[3]。阿托伐他汀属于他汀类药物，是临床常用的降脂药，同时还有抗炎、改善免疫系统功能的效果，能减少炎症因子对机体的损伤，改善患者的心功能。曲美他嗪属于哌嗪类药物，是一种新型的抗心肌缺血药，能够起到扩张冠状动脉的作用，增强细胞的抗氧化能力，保护心机细胞[4]。有研究显示，心脏病患者若能长期使用阿托伐他汀药物治疗，能明显改善其心功能；若慢性心力衰竭患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗则能取得良好的效果，且不良反应较少[5-6]。结合本次研究结果，观察组治疗总有效率为94%，高于对照组80%（P<005）；观察组不良反应发生率为11%，明显低于对照组为20%（P<005），说明阿托伐他汀联合曲美他嗪能提高有效患者的治疗效果，且具有较高的安全性。

综上，慢性心力衰竭患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，效果显著，且不良反应较少，值得推广应用。

参考文献

[1]翟大娟，崔家玉.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭对心功能及细胞因子的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：190-191

[2]尹瑜.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及抗炎作用观察[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：107-108

[3]陈进烈.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效[J].中国医学工程，2015，23（1）：105，108

[4]杨培云.联用阿托伐他汀与曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果及安全性分析[J].当代医药论丛，2016，14（4）：162-163

[5]王红星.曲美他嗪治疗治疗冠心病心力衰竭65例临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：780-781

[6]余盛龙，陈次滨.参麦注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效[J].山东医药，2011，51（49）：53-55