岑娟
【摘要】目的:为了研究凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法:选取我院2016年1月至2017年6月收治的80例上消化道出血患者作为研究对象,将其随机的分为研究组与对照组,对照组在进行基础的对症治疗后采取去甲肾上腺素进行治疗,研究组在进行基础的对症治疗后采取凝血酶联合奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的治疗效果同不良反应。结果:在治疗后,研究组的治疗疗效的总有效率明显高于对照组,差异显著(p=0000) ,具有统计学意义,且两组患者在治疗后均未出现不良现象,治疗方案安全可靠。结论:凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效显著,安全性高,值得进行临床推广。
【关键词】 凝血酶;奥美拉唑;上消化道出血
【中图分类号】R249【文献标志码】
B【文章编号】1005-0019(2018)06-059-01
上消化道出血属于内科中一种比较常见的症状,它的发病原因主要是消化性溃疡,出血糜烂型胃炎以及胃癌等。在临床表现上常为呕血或者黑粪,上消化道出血病症发病较快,且病情的发展速度快,如果不及时的进行治疗,会危害到患者的生命安全[1]。奥美拉唑是治疗上消化道出血的一种常见药物,为了研究奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床效果,本文对比分析了凝血酶联合奥美拉唑和去甲肾上腺素治疗上消化道出血的治疗效果和不良反应,现将报道如下
1资料与方法
11一般資料选取我院2016年1月至2017年6月收治的80例上消化道出血患者作为研究对象,将其随机的分为研究组和对照组,每组各40例,其中男性35例,女性45例,年龄21~54岁,平均年龄(479±522)岁;消化性溃疡35例,急性胃粘膜病变15例,门脉高压性胃病8例,十二指肠溃疡12例,胃癌10例,两组患者均对本次研究知情并同意,患者在年龄,性别,临床症状等差异不显著(p>005),具有可比性。
12方法在分开治疗前,所有的患者均进行相同的对症治疗,包括卧床休息,禁食,营养支持等,同时对患者进行抗感染治疗,防止在治疗中出现感染现象。对照组采用去甲肾上腺素进行治疗,8mg/次,同时配合生理盐水服用,100ml/次,Q 8h 研究组采用血凝酶联合奥美拉唑进行治疗,奥美拉唑采用静脉注射,40mg,Bid;口服1000U的凝血酶和50 ml 的生理盐水,Q 8h;在治疗中,一医护人员要密切观察患者的生命体征,准确了解患者的心率,脉搏,血压等指标的变化情况,并进行详细的记录。如果采用药物治疗没有办法达到效果,要及时的进行手术治疗。
13观察指标和评定标准在临床疗效上,分为显效,有效,和无效三个标准。在治疗两天内,患者没有出现呕血,黑便等现象,大便的隐血试验为阴性,判定为显效;患者在治疗三天内,没有出现呕血,黑便现象,大便隐血试验为阴性,判定为有效;治疗三天以上,患者仍有呕血,黑便的线性,且大便的隐血试验为阳性,判定为无效[2]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%;在不良反应上,比较两组患者发生头晕,头痛,心悸等现象的情况。
15统计学分析采用SPSS210进行数据统计分析,计量资料用t检验,计数资料用X2检验,p<005说明差异显著,具有统计学意义。
2结果
21临床疗效的比较研究组患者中显效26例,有效12例,无效2例,总有效率为95%;对照组患者中显效19例,有效为11例,无效10例,总有效率为75%,两组比较差异显著(X2=15686,p=0000),具有统计学意义。
22不良反应比较在治疗过程中,两组患者均未出现与药物治疗直接相关的不良反应,所以两种药物治疗安全性均有保障。
3讨论
上消化道出血是内科中常见的急性病症,是指患者的屈韧带以上位置出现出血现象,引起上消化道出血的原因有很多,急性胃炎或胃癌等都会导致上消化道出血,因其病症发病时间快,且病情发展速度较快,如果不及时的进行治疗,或者处理不当,都会导致患者因为出血性休克而死亡,目前我国医学临床上对于治疗上消化道出血的紧急治疗包括手术治疗,内镜治疗,药物治疗等,其中药物治疗是目前为止最方便也是使用最常见的处理方法[3]。
本次研究结果显示,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,其差异结果有统计学意义,这是因为凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血,能够快速的进行止血。凝血酶是提取的猪血精制而成的非晶型冻干粉剂,它可以直接快速的作用与患者体内的纤维蛋白原,促使纤维蛋白原快速的转变成为纤维蛋白,从而加速血液的凝固,患者在口服凝血酶后,凝血酶会迅速的与消化道上的创伤进行接触,然后形成血栓,阻止血液外流,达到止血的功能。奥美拉唑能够抑制胃酸分泌,有利于血凝块的形成和稳定,同凝血酶能够产生较好的协作关系;去甲肾上腺素又称为正肾上腺素,通常情况下用于治疗急性心肌梗塞,体外循环等引起的低血压,作为急救时补充血容量的辅助治疗,本研究证明,研究组和对照组在治疗后,两组均未产生不良现象,说明两种方法治疗上消化道出血均安全可靠[4]。
综上所述,凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效显著,且治疗的安全性高,不良反应及后遗症较少,值得进行临床推广。
参考文献
[1]王翠萍.奥曲肽、凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛, 2017, 15(17):27-28
[2]刘卫军.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析[J].中国实用医刊, 2016, 43(5):123-124
[3]李杰.血凝酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血患者的临床价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(6):732-733
[4]刘晓, LIUXiao.血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床研究[J].现代药物与临床, 2016, 31(8):1193-1196