机动护士在综合重症医学科弹性排班的应用效果及满意度分析

谢碧占

【摘要】目的：探析机动护士在综合重症医学科弹性排班的应用效果及满意度。方法：2015年10月至2016年12月期间在综合重症医学科设立机动护士岗位，选取60位工作2年护师以上职称的护理人员进行参与，并对岗位设立前后机动护士的护理能力、患者满意度以及导管留置的感染情况进行对比。结果：实施机动护士岗位后护理人员的护理能力较实施前提高，比较差异均具有统计学意义（P<005）;且护理后患者满意度也优于实施前，实施后导管留置的感染率为1407%较实施前的3259%低，比较差异均具有统计学意义（P<005）。结论：综合重症医学科设立机动护士岗位可提高护理人员的护理能力与患者满意度，降低留置导管的感染率。

【关键词】 弹性排班;综合重症医学科;机动护士

【中图分类号】R197323

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）06-057-01

机动护士主要是指隶属于护理科室并接受调配管理，具应急性强、灵活性强以及综合素质较高的青年护理人员，该种优质、灵活的人力资源配置方式能有效弥补护理工作中的人力短缺、临时护理任务以及突发性事件，可显著提高护理人员的护理质量[123]。目前多对综合重症医学科设立机动护士岗位，为明确设立机动护士岗位的护理效果，针对性分析我院选取的60位机动护士成员资料，作相应报告：

1资料及方法

11一般资料于2015年10月至2016年12月期间在综合重症医学科设立机动护士岗位，并安排60位工作2年以上护师以上职称的护理人员进行参与，均为女性，年龄为23-30岁，平均（2657±260）岁，身高为158-165cm，平均（16023±265）cm，学历：本科45名、大专15名。研究排除实习护士、不配合研究、护理工作繁重者。

12方法（1）机动护士选拔，由护士长推荐或从临床科室中进行选拔，要求执有从业证、工作1年以上且热爱护理工作，考核成绩佳且各方面表现优秀的护理人员便可入选。（2）机动护士管理，所有机动护士成员由护理部门统一调配及管理，不属于科室编制，当综合重症医学科用人紧缺时则由护士长提出相关申请，护理部门受理并结合综合重症医学科的实际状况，对机动护士进行调配以作人员补充，同时由相关科室护士长进行质量管理与培训;每季度护理部门需开展一次机动护士论坛会，对所有机动护士成员的工作情况进行总结、分析，提出不足之处。（3）机动护士的考核及培训制度，入科前由护理部门对机动护士成员进行统一的岗前培训，发放机动护士培训考核制度表，内容包括护理考评、个人心得、科室评价、考核记录、业务培训、基本信息以及管理制度等，科室安排经验丰富、精通重症护理知识的护理专家进行带教、培训，机动护士则需定时参与医院安排的业务学习、理论操作考核、分层次培训以及业务查房。（4）机动护士的要求与职责，机动护士成员作为用人紧缺时的替代护理人员，需完全遵守综合重症医学科室的调配，并服从护士长的工作安排，尽早掌握重症科的各项工作程序，熟练科室的业务活动，充分了解重症疾病的基础知识、专科操作以及基础性护理操作。

13观察指标与判定标准[3-4]机动护士的护理能力，包括急救设备使用、急救技术操作、监测技术掌握程度以及意外

情况处理等，填答方法运用Likert4标度法，没有掌握计1分、部分掌握计2分、基本掌握计3分、完全掌握计4分。患者满意度情况，实施前后分别抽取135名重症患者进行调查，并采取医院自制的满意度调查表进行评估，内容包括护理服务、服务流程、护理技术以及给予帮助，按照Likert3评分法评定，不满意、一般及满意分别为1、2、3分，分值越低满意度越低。導管留置的感染情况，留置尿管、动静脉插管以及气管插管的感染。

14统计学处理数据用SPSS220软件分析，正态计量资料用（x±s）表示，两组正态计量数据组间比较用t检验;计数资料用[n（%）]表示，计数资料组间率比较用检验，差异比对具统计学意义时P<005。

2结果

21岗位实施前后机动护士的护理能力实施机动护士岗位后护理人员的护理能力较实施前提高，比较差异均具有统计学意义（P<005，如表1）。

22岗位实施前后患者满意度情况实施后患者满意度较实施前高（P<005，如表2）。

23岗位实施前后导管留置的感染情况实施后导管留置的感染率为1407%较实施前的3259%低（P<005，如表3）。

3讨论

设立机动护士岗位是确保重症医学科人力资源动态管理的必要措施，即在岗位不变、工作流程不变的条件下安排护理人员在重症医学科中进行弹性排班护理，管理过程中以患者为主，调动重症医学科护理人员的积极性，解决护理短缺的问题[5-6]。为明确设立机动护士岗位的护理效果，针对性分析我院选取的60位机动护士成员资料。

机动护士制度的实施可促进护理动态岗位顺利运行，发挥各级护理人员的潜能，显著提高重症医学科机动护士的专科操作能力及患者满意度。此次研究中设立机动护士岗位后护理人员的护理能力、患者满意度及导管留置感染情况均较实施前优，提示设立机动护士岗位能提高护理人员的护理能力与患者满意度，降低留置导管的感染率。弹性排班制度是以常规排班制度为基础的护理排班体制，能对各科室护理人员进行合理调配，充分利用护理人员在工作期间的应用价值，满足患者合理需求，充分体现以患者为主的护理服务宗旨[7]。但是弹性排班体制可对护理人员的本职工作与生活造成影响，无法确定自身活动范围与作息时间，而且可能因某些因素无法按时完成工作量，因此实施机动护士制度后由原先的08：00-16：00、16：00-00：00、00：00-08：00，另加16：00-22：00的班次，重症医学科施行三班制，依据需要合理调配机动护士，最大化运用重症医学科人力资源，显著缩短重症医学科护理人员加班时间，缓解其工作压力[8]。机动护士的管理与调配，机动护士由护理部门进行统一管理，除发生公共突发或紧急特殊的事件，需调配机动护士应急外，可在重症医学科出现用人紧张、患者剧增及工作量大时，由重症医学科护士长向护理部门申请，征得同意后便可调配机动护士，依据机动护士的精力、工作时间安排护理岗位。机动护士培训，重症医学科护理具较高的业务水平要求，因此需依据机动护士的护理经验与作息时间，通过部门交流学习及外派学习的方法实行专业化、个体化的业务培训，培训内容包括急救护理知识、急救技术以及急救设备使用等，并由科室安排精通重症护理知识且经验丰富的重症护理专家进行带教、培训，以此提高机动护士的护理水平与专科操作能力。每季度组织一次护理学术交流会，总结机动护士的护理工作，着重指出不足之处，同时鼓励机动护士提出实质建议，互相探讨工作经验。关于综合重症医学科施行机动护士制度的调配时间待下次分析。

综上所述，综合重症医学科设立机动护士岗位不仅能降低留置导管的感染率，而且还能提高护理人员的护理能力与患者满意度，值得推广运用。

参考文献

[1]孙晓燕，敬洁，温贤秀.基于胜任力理论的机动库护士岗位培训与效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（11）：25-27

[2]肖适崎，范玲.实时患护比查询在护理人力资源动态管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（36）：5-7

[3]付燕.综合干预模式在重症医学科医院感染预防控制中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（19）：124-125

[4]T.Mitchell.Patients' experiences of receiving chemotherapy in outpatient clinic and/or onboard a unique nurse‐led mobile chemotherapy unit： a qualitative study[J].Eur J Cancer Care （Engl），2013，22（4）：136-140

[5]刘明秀，吴圆，加长林.开展品管圈活动提高机动护士急救操作技能[J].护理学杂志，2015，30（12）：81-83

[6]谷微娜，乔继红，朱金兰.机动护士与夜间片区巡查护士联合调配在护理人力资源管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，19（34）：4289-4290

[7]温贤秀，敬洁.基于岗位胜任力的机动库护士培训大纲的构建研究[J].中华护理杂志，2013，48（4）：327-330

[8]Tzu-Chuan Tsai，Chin-Yi Huang，Francis Fu-Sheng Wu.Evaluation of a Mobile Station Electronic Health Record on Documentation Compliance and NursesAttitudes[J].Open Journal of Nursing，2015，5（7）：678-688