高职院校护理综合实训项目课程设计

鲁婕音

（湖北职业技术学院，湖北 孝感 432000）

随着医院对护理工作要求的不断提升，为适应这种新形势下对护理专业的高要求，护理教育工作者必须提升护理专业的综合素质，培养出适合新形势下新要求的实用型护理人才才能满足护理工作的要求。那么如何培养？按照什么样的模式培养？这是对护理教育工作者提出的挑战。我校是全国重点示范院校，其中护理专业是本校的特色专业，拥有强大的师资力量、先进完善的实验场地，历年来参加全国高职护理大赛和全省护理技能大赛，拥有理论和实践基础。那么在此基础上如何有效整合资源，探索适应新型实用型人才的综合训练模式，是我校护理教育的新方向，通过实践，笔者体会到护理综合训练是培养复合型实用人才必不可少的一个环节，现将该课程的思路、体会介绍如下。

护理训练能提升护理专业学生的护理技能水平，帮助学生更快的进入临床工作，而综合训练能帮助学生将学到的内科、外科、妇科、儿科及基础护理的内容进行有效整合，提升综合能力，但是同时也要求学生能将所学到的知识合理运用，因此也对学生提出了新要求。

1 综合训练的基本过程

1.1 制定案例

综合实训需要学生根据案例来实施护理措施，那么合理制定有效的案例成为综合实训实施的关键，护理操作的内容很多，例如心肺复苏、静脉输液、吸痰、无菌技术等内容，那么哪些内容是需要掌握的？哪些内容是临床运用较多的，需要我们去了解调研。笔者设计问卷，发放到学生实习的附属医院，了解临床常用的技能，然后结合全国护理技能大赛和全省护理技能大赛的案例，制定出适合我们校护理专业学生的操作技能，要求每个单科任课教师参与到案例的设计中，邀请临床护理专家与我校护理专业教师一起探讨案例。做到案例合情合理、有理有据，并能适应学生的学情。例如：高速路上车祸，病人出现休克并伴有骨折的情况，护士应配合医生完成哪些护理操作？启发学生根据实际情况发现病人的护理问题，提出护理措施，并完成护理操作。

1.2 综合训练阶段

我校拥有一千多平方面积的护理实训中心，实训中心装修成医院的仿真模拟环境，学生可以在这样的环境中迅速进入角色，每间实训室中有高级病床十几张，床上有可以做多种操作的高级护理模型人，实训中心还拥有各种仪器设备，例如洗胃机、吸痰器等等，为综合训练的开展创造了条件。综合实训因为内容较多，那么学时的安排上也要尽可能的安排充足的时间，让学生完整的完成操作，根据案例的难以程度和实训时间要求，可以安排在课中或者其他时间充裕的情况下，综合实训因为要求学生已经基本的掌握了单个实训的内容，所以我们安排在第四学期，学生已经完成了大部分的课程学习，拥有了单科技能的前提下进行。

1.3 评价阶段

评价阶段应该是多方面的考核学生，首先教师在制定案例的时候，将每个案例进行解析，根据在案例中的重要性合理分配分值，例如：骨外科住院病人，需要完成的操作有基础护理的口腔护理、妇科的外阴擦洗等，分解给每教师后由教师根据所占比例制定出评分标准，学生完成每一项后的得分，由统一的标准考核学生的综合实训项目的完成情况

为体现出学生在综合实训中的整体水平，我们还需要让不操作的学生扮演患者的角色，扮演学生的患者可在操作学生操作过程中体会患者的感觉，例如：会阴擦洗的时候有没有注意保护患者隐私，操作过程中有没有注意沟通，然后由扮演病人的学生给予一定的评分，评分进入总分中。另外操作结束后，可让操作学生自己评价哪些操作熟练、哪些操作还需要加强练习等。

只有从这3个方面全面评价，才可以全面的了解学生的实际情况，教师可在学生操作过程中发现问题，有针对性的解决学生的问题，了解学生的不足与优势，在以后的教学中查缺补漏，培养出适合新形势下的实用新型人才。

2 讨论

综合实训的开展可以调动教师和学生的积极性，让学生由被动的机械性的模仿变成主动探究，培养学生的竞争意识和团队协作精神，提升学生的整体素养，可以让学生在实习过程中更快的进入角色适应临床新型复合人才的要求，是值得推广的教学模式。

传统的护理操作训练模式是单一操作进行训练，而综合实训的开展是多种操作融合进行，它对实施者和操作者都提出了高要求，一方面，要求实施者拥有多门专科课的知识，制定出可行的案例。另一方面又需要操作者即能独立完成单一的护理操作，又能在此基础上将专科知识结合，这就对教师和学生提出了更高的要求。教师要不断利用课余课下的时间完善自身的知识储备，结合多学科的知识，在学生操作过程中及时发现并纠正问题，所以参与到综合实训中的教师都具有奉献精神，能恪尽职守的完成自身的工作。而参与到综合实训中的学生，首先自身对于每门课的知识都能较好的掌握，在此基础上还要拥有应变能力、团结精神，所以对综合实训的开展提出了高要求，我校开展综合实训的学生均是理论成绩在80分以上，能独立完成单一操作的学生，如何在全校范围内大范围开展是笔者接下来的研究重点，当然综合实训的开展也离不开学校的支持，包括仪器设备的购进，实验场地的提供等。为了更好适应医院的要求，综合实训项目的开展是护理教育工作者必要共同研究的话题。

［1］王其中.ERP实训课程教学模式的研究与实践[J].职业教育研究,2009(10):113-115.

［2］方海飞,丁国芳,韩焱.模拟教学在急救操作中的应用[J].浙江海洋学院学报(自然科学版),2004,23(3):277-278.

［3］潘立群,陈荣明,曾庆琪,等.外科临床基本技能训练与考核方法的研究[J].南京中医药大学学报(社会科学版),2000,1(1):47-50.