■应丽艳 Ying Liyan
(钟山职业技术学院,江苏南京 210049)
习近平主席在十九大报告的“健康中国战略”中提出:“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”。再次把老龄产业发展作为未来的一项重要战略部署,以应对中国老龄化人口数量愈发庞大的现实,坚持在发展中保障和改善民生。为老年群体提供适宜居住空间是未来养老问题需要解决的重要问题,前方是一条充满挑战的老年建筑及设施设计研究与探索实践之路。
近年来,国内社区养老服务、养老地产、老年康复医院等养老产业发展势头迅猛,其中尤以各种类型的老年公寓的建设无论是数量上还是质量上都有了很大的提升,但是仍存在缺乏专业技术性的指导,老年公寓与普通住宅的区别不大,因此迫切需要结合实践、研究数据、总结经验,提出以老年人生理及心理需求为出发点的、具有实践性及可行性的老年公寓设计方案[1-2]。
老年公寓的建设应与社区服务相结合,以老年人生理特征及心理需求为出发点,配备齐全的公共设施,完善的老年公寓应该是集居住、餐饮、医疗服务、娱乐休闲、购物、交通、家政服务为一体的“老年社区”,尤其是要配备具备抢救、治疗、健康咨询和护理四大功能的老年康复医院[3]。
《老年人居住建筑设计标准》GB/T50340-2003对老年住宅用房配置和最低使用面积标准(表1)有明确规定。此外,老年公寓应设阳台,主卧室与卫生间宜临近布置,考虑到轮椅回旋,矩形卧室的短边净尺寸不宜小于3.2m,宜留有护理空间。
室内物理环境设计应从采光、通风、隔声、隔热保温这四个方面考虑:起居室与卧室应有直接采光,力争保证良好朝向,冬至日满床日照不宜小于2小时[4]。主要活动空间应采用自然通风,卫生间、浴室等私密性较强的空间允许采用机械排风装置。室内噪声级昼间不应大于50dB,夜间不应大于40dB,分户墙、楼板的空气声的记权隔声量应大于或等于45dB,撞击声不应大于75dB,门窗、卫生洁具等的选定与安装应考虑减少噪声对卧室的影响。室内应保证基本的热环境质量,采取冬季保温和夏季隔热及节能措施。
老年人体能衰退是自然规律,其与常人不同的特征主要表现在水平和垂直交通行为上,因此全方位无障碍设计是老年公寓必须解决的的问题。公共区域应设置缓坡楼梯,采用异色防滑条;户内通过时走道净宽应略大于轮椅宽度,即不小于1.2m,两侧墙面设介助式扶手,户内各门都应按轮椅进出要求设计;室内地面不宜有过高的门槛或门轨等突出物,地面应采用防滑材料[5]。此外,还需有相应的安全防护设计,如卫生间设置扶手,洗浴间设置座椅;室内通道阳角部分宜做成圆角或切角墙面,以避免碰撞;在居室、浴室、厕所设置紧急报警求助按钮等措施。
表1 老年人住宅各功能空间最低使用面积标准
表2 户型统计
钟山颐养园是南京钟山学院老年服务人力资源开发园区内的新型老年公寓,占地13万平方米,该项目立足社会老年化趋势,致力于老年服务与人才培养,该项目的实施得到联合国亚太经社会(ESCAP)的高度重视,其设计理念与国际接轨。颐养园从功能区划、园区景观、设施体系等方面致力于打造自然、健康、尊严、幸福的人性化老年社区。颐养园创新实践基于物联网技术的“智慧养老”理念,与钟山老年康复医院、钟山老年护理院、钟山老年服务人才培训中心配套,形成五位一体的新型养老理念,医、养、护、教、学为老人提供全方位的保障,并能向社会输送养老、护理、康复人才[6-7]。
考虑到老年公寓对光照、朝向等自然因素的要求较高,为保证每一套公寓能自然通风、自然采光,钟山颐养园的公寓户型经过了精细的设计,呈现出少见的多样性(表2),起居室和卧室的窗地比都超过了1/4。其中以45-100m²中小户型为主,在空间上能保证独居老人或老年夫妻居住的舒适性,100m²以上的中大户型为追求更高生活品质的老年群体提供了选择性[8]。
老年人的生活状态一般分自理、介助、介护三个阶段,由于园区规划有专门针对介护群体的护理院,因此,颐养院的室内空间是以介助老人的体能和心态特征进行设计的。以主力户型C(图1)为例,针对轮椅使用者的活动特点,户内交通流线呈环路设计,户内全部采用推拉门,净宽度不小于1000mm,每一个功能区域都留有1.5m×1.5m的轮椅回旋尺寸,同时还在卫生间和卧室预留足够的护理空间。
起居室和餐厅是老年人一天之中活动时间最长的区域,因此要保证有足够的空间和开阔的视野,主要通道的阳角处都进行了圆角处理,地面从采用了防滑、质软、隔音、耐磨的软木地板,上吊轨推拉门的设计避免产生地面高低差,提高了室内生活的安全系数,达到正真的全室内无障碍设计[9-10]。
由于大部分老年人睡眠质量不佳、起夜、常翻身等,造成老年夫妻互相影响夜间休息,因此为了满足居住的舒适度,卧室临近卫生间,并采用了双床布局,床的高度与轮椅持平。床头设置紧急呼叫按钮,通往卫生间通道设夜间感应照明灯。
厨房是一个有较复杂操作性的空间,对于人体工程学的要求更加精细,因此需要针对老年人的身高和活动习惯重新定义橱柜的高度和结构。由于老年人的骨关节及视力等方面的退化,简单的操作在老人面前却很吃力,所以橱柜的高度不宜过高或过低,区别于正常橱柜高度,进过测评,老人的橱柜更适合850mm的高度,考虑到有些老人有膝关节的疾病或其他疾病,不适宜久站的问题,在地面以上600mm的高度、进深26mm的净空(图2)做凹陷,这样的设计解决了坐着操作的问题,洗菜水槽的单独定制,与传统水槽的深度缩小的接近一半的距离[11],减轻老人洗菜时的负担,灶具的选用均是电磁炉,避免不安全因素的存在,电磁炉的选用也可使脑卒中早期并康复较好患者也可进行简单操作。此外,吊柜采用升降类五金件,避免了由于高度较高,老年人的使用困难的问题。
卫生间兼顾洗漱、沐浴、护理、如厕等功能,使用频繁,安全要求高。本案中卫生间面积最小的5m²,最大的超过10m²,有充足的轮椅回旋空间和护理空间配置三件卫生洁具。卫生洁具的选择考察对比了大量国内外针对老年群体设计的产品,最终选定了最适宜国内老年人生活习惯的产品。①定制智能马桶:智能马桶最早用于医疗和老年保健,本案选用的智能马桶为专门针对老龄人设计的定制款,除了具备清水冲洗、自动烘干、垫圈加热、抗菌除臭之外,控制按钮针对老年人视力不佳的特点还进行了特殊字体放大设计,马桶内置起夜灯方便了老人夜间如厕。②坐式淋浴器:针对我国老年人的生活习惯,同时为了避免浴缸内外高低差和湿滑内壁而产生的身体失衡状态,本案采用了专为老龄人和行动不便者设计坐式淋浴器,提高了患有骨关节、脑卒中、老人综合病的老龄人使用的舒适性和安全性。③恒温水龙头:恒温龙头彻底解决了由于冷热水的压力变化多引起的水温忽冷忽热的状况,避免应急能力迟缓的老龄人在沐浴过程中烫伤或着凉。同时,将水龙头和温控分离,温控设置在右手边,并有醒目的冷热标识,以方便使用。④台盆设计:洗漱台高度为850mm,这个高度适合站、坐两种姿态的使用,台面下方留有足够的空间避免膝盖和脚的碰撞。⑤扶手设计:首先,在距离马桶30mm以内的墙面上设置扶手(图3),并在对面也设置了扶手,双向扶手的设计不仅给久坐无力的老龄人心理上的安全感,更使得如厕时有了支力点,可使双手支撑站立更加安全;同理,在坐式淋浴器旁也设置了圆形扶手,扶手直径为最适宜抓握的35mm。
老年人随着年龄的增长,对于温度的自主调节能力及免疫力下降,易患春秋季流行性疾病,由于南京季节性天气变化较大、四季更替明显,一些患有心血管疾病及骨关节疾病的老人,在季节更替期会有身体上不适,考虑其多样性,我们采用了恒温设备,通过设备对地下能源的转换,让整个园区的每个角落四季都可以保持统一舒适温度,并结合先进空气净化系统,有效阻隔病菌的快速传播。
■图1 C户型平面图
■图2 橱柜尺寸
■图3 马桶扶手设计
■图4 阳台入户无障碍设计
■图5 插座高度
视觉系统退化是老年人常见的问题,视觉的衰退及色彩的敏感度下降、光线的敏感度增强,会造成无法分清色差较小的物品、光线过强形成炫光、光线过弱无法看清等问题,因此老年人偏爱稍强且柔和的面光源,尽量避免较强点射光源。年轻人一个房间的普通照明需要30-150lx,老年人则需要50-250lx;而老年人的阅读照明更是年轻人的两倍,需要600-1500lx。本案中摒弃了传统老年公寓设计中出现的局部点光源设计(厨房操作台射灯、床顶部的阅读灯),在我们的调查中,虽然增加了局部照明,但使老人在使用20分钟内眼部即感不适,所以在我们的设计中采用普通照明增加照度、辅助照明采用柔和且可调节的面光源,每个房间的普通照明在200lx左右,阅读区、厨房操作台、洗漱台、护理区采用暗藏式辅助面光源,让光源以面的输出到达所需造作区域增加照度[12]。
老年人视力衰退的另一特征是弱视和老花,本案在标识设计中充分考虑到这一问题,除了在主要通道设置夜间照明灯,还增大了电梯、楼道的交通指示牌以及入户门牌字体,拉大标识与背景的色差,增粗增亮台阶异色防滑条,在室内主要通道的阳角处做异色圆角加护处理。
此外,配色也是视觉系统设计的重要组成部分,色彩可以改变人们的心情和生理状况,通过前期调研,米色系由于其最接近皮肤色和木肌色,最易使人感觉放松,因此米色及其邻近色最受老年人欢迎,过于暗淡、过于鲜艳以及白色系都不适合老年人的生理和心理特性。本案室内配色方案按照米色系(6):咖啡色系(2):其他色系(2)的比例设计,主要采用硅藻泥、木饰面、石材砖、棉麻等天然材料,以营造让老人感到温暖、舒适的住宅环境。
根据老年人爱保存旧物的心理特点,每套公寓都预留了充足的封闭式储藏空间,以占比最多的中小户型C为例,储藏空间超过6m²。每一户型都配置3m²以上的阳台,阳台护栏加高至1200mm,以增加老年人的心理安全感。由于阳台为半封闭式,考虑到雨水倒流的情况,一般会设置门槛石而产生地面高低差,本案中在阳台与室内的交界处做了100mm宽的排水地漏,做到了进出阳台无障碍通行(图4)。正常户内开关的高度为1200mm,考虑到老年人的行为特征,将开关高度将至1000mm;插座配备两组,一组为正常高度330mm,一组高度为580mm,后者方便轮椅使用者使用(图5)[13]。
作为一名正在承担老年公寓和老年社区项目的室内设计工作者,希望在新型老年公寓的设计中运用新技术、新材料,从老人的实际处境和需要出发,分析从规划到单体到细节各个步骤中可能存在的问题,提出有利于老人居住的设计方案,为他们提供使用方便、亲切宜人的老年公寓和环境优美、服务全面的老年社区。