对社区卫生服务中心全面预算管理问题的研究

杨晓瑛

全面预算管理作为一种现代化管理方式，已经得到了各个领域的充分应用。针对社区卫生服务中心而言，把全面预算管理理念运用到内部管理工作中，可以实现对社区卫生服务中心各个运营活动进行预测和把控，防止社区卫生服务中心大量资源消耗，保证社区卫生服务中心资源应用安全，在给社区卫生服务中心创造良好效益的基础上，实现社区卫生服务中心健康发展。但是，从目前情况来说，部分社区卫生服务中心在落实全面预算管理工作时，普遍存在诸多问题，这些问题出现，给全面预算管理自身作用发挥带来了影响。下面，本文将进一步对社区卫生服务中心全面预算管理问题进行阐述和探究。

一、开展全面预算管理工作的作用

全面预算管理工作已经得到了社区卫生服务中心的广泛推行和认可。在全面预算管理作用下，可以将预算管理工作中具备的监管作用充分发挥，实现中心现有资源的优化分配，在对社区卫生服务中心各个职责进行科学定位的基础上，对社区卫生服务中心运营过程中个性风险进行把控和防范，以此保证社区卫生服务中心健康发展。

此外，通过全面开展预算管理工作，能够让社区卫生服务中心发展战略标准更具操作性和时效性，让社区卫生服务中心发展具备可持续性。社区卫生服务中心要想得到长远发展，就要在对内部各项因素进行全面探究的情况下，结合实际情况和需求，设定社区卫生服务中心发展战略标准，通过科学把控社区卫生服务中心资源总体情况，建立事权、支出职责相迎合的社区卫生服务中心治理框架，实现对内部资源的动态监管，以此从顶层实现科学部署，在全面预算管理作用下，促进社区卫生服务中心决策管理的合理性和规范性，让各个业务和部门工作得到充分落实，给社区卫生服务中心战略目标的实现提供条件。

二、当前社区卫生服务中心全面预算管理存在的主要问题

（一）全面预算管理意识淡薄

当前，一些社区卫生服务中心对全面预算管理认识不全面，缺少对全面预算管理含义和作用的了解，即便部分社区卫生服务中心已经开展了全面预算管理工作，但是依旧缺少专业引导，无法将全面预算管理落实到实处，影响全面预算管理自身作用的发挥，不能在社区卫生服务中心运营管理、战略执行等方面发挥重要作用，使得预算管理注重力度不高，普遍把预算工作当作下半年向财政部门申请相关费用的方式，这种片面的想法，导致社区卫生服务中心全面预算管理水平偏低。

（二）预算编制方式不合理

首先，预算编制方式过于简便。大部分社区卫生服务中心在进行预算编制时，往往应用增量或者减量的预算编制方式，也就是在基本性支出项目方面，结合上一年度报表情况来编制，并且粗略的对政府采购、基建工程等规划情况进行思考，导致预算编制结果和实际情况不相符，影响预算自身作用的发挥。其次，在预算内容选择方面，缺少完善性。当前，大部分社区卫生服务中心过于注重基本建设、设备采购等内容的编制，预算编制仅仅以粗放式收入预算以及不全面归口支出预算为主，使得预算编制内容和实际情况存在一定偏差。

（三）缺少完善的预算管理体系

从全面预算管理自身角度来说，主要指借助预算方式对组织内部各个部门以及单位财务以及非财务资源加以科学分配和管理，以此实现机构运营活动的科学把控和协调，进而促进运营目标的顺利落实。但是，因为社区卫生服务中心的建立仅仅对为了给社区群众提供便利的医疗服务，其预算管理主要以纸质文件为主。一些社区卫生服务中心没有在内部设定专业的预算管理部门，同时也没有构建完善的预算管理体系，没有对预算执行情况进行监管，导致预算执行过程中存在较大偏差，无法第一时间进行修正，导致预算管理体系过于形式化。

三、加强社区卫生服务中心全面预算管理的优化对策

（一）提升全面预算管理意识

全面落实社区卫生服务中心预算管理工作，可以有效提升社区卫生服务中心整体管理水平。因为这就需要社区卫生服务中心给予全面预算管理工作高度重视，提升全面预算管理意识，定期开展专业培训工作，提升相关人员的专业素养。全面预算管理作为促进社区卫生服务中心运营目标顺利落实的依据，实施战略标准的主要管理对策，与社区卫生服务中心运营管理有着直接联系，这就需要社区卫生服务中心全面落实预算管理工作，加大宣传力度，让每个职工均能对全面预算管理作用和含义有所了解，自主的参与到全面预算管理工作中，给社区卫生服务中心全面预算管理工作开展提供条件。

（二）优化预算编制方式

首先，加强预算编制。预算编制作为全面预算管理工作顺利开展的起点，要想保证预算编制质量，就要对社区卫生服务中心发展战略目标有所了解。管理层级应该对社区卫生服务中心发展标准有所明确，对社区卫生服务中心内部以及外部环境进行探究，结合实际情况，从发展战略角度入手，结合短期和长期运营标准，实现全面预算统筹安排。其次，保证预算编制方式的合理性。在落实预算编制工作时，不可一味的采用增量或者减量预算编制方式，应该根据社区卫生服务中心真实状况和需求，把零基预算、滚动预算、固定预算等方式融合其中，降低预算编制结果和实际情况的偏差，保证预算编制结果的合理性和规范性。

（三）加强预算管理体系建设

完善的预算管理体系，可以给社区卫生服务中心全面预算管理工作开展提供依据。首先，社区卫生服务中心应该结合自身情况，设定专业的预算管理部门，配备专业的工作人员，对社区卫生服务中心运营情况进行监管，及时找出存在的漏洞和不足，提出对应的优化建议，以此实现社区卫生服务中心整体管理水平的提升。其次，优化预算管理方面，完善相关管理体系，加大社区卫生服务中心内部监管力度，强化预算落实机制，在相关机制的引导下，促进社区卫生服务中心全面预算管理工作更好开展。

四、结束语

总而言之，在当前医疗卫生体系全面改革背景下，社区卫生服务中心要想得到长远发展，就要给予全面预算管理工作高度注重，结合实际情况，优化全面预算管理方式，完善预算管理体系，给社区卫生服务中心预算管理工作开展提供依据。此外，社区卫生服务中心还要定期开展专业培训工作，提升相关人员的专业素养，让其明确全面预算管理的必要性，树立良好的全面预算管理意识，给社区卫生服务中心全面预算管理开展提供人才保证，实现社区卫生服务中心整体管理水平的提升。