试析医院全成本核算中存在的问题

杨颖

摘要：医院的成本核算工作在医院的经济管理中的起到重要的作用，同时，其医药管理行业中各发挥着不可取代的作用，其与医院综合成本更存在有密切关联。医院的成本核算工作是加强成本管理、减少不必要的支出、降低医院成本、提高经济效益重要手段之一。在日常工作中对医院成本进行有核算，可针对医院工作综合效率进行有效提升。因此，本文主要探讨了在宏观经济条件下，医院的全成本核算工作在医院管理中的作用以及存在的问题。

关键词：成本核算；医院管理；宏观经济

目前，我国医院全成本核算的制度还没有一个系统的方案，很多医院的全成本核算能力尚未成熟，医院缺乏合理、系统的机制，没有一个核心的理论指导，因此，现在绝大多数的医院在进行全成本核算的时候，所采用的方法大多数是借鉴和参考企业和公司的全成本核算方法。由于工业成本核算方法和医院的成本核算方法是有区别的，医院的科室、部门较多，每个科室、部门所需要的成本和资源分配也是不同的，所以，医院完全采用、借鉴和复制企业的方法是不完全合理的[1]。

一、现代医院管理中，成本核算工作的地位

在科学技术的持续发展下，运用于医院成本管理的策略也存在有多种。医院的竞争越来越激烈，医院为了能在激烈的竞争中存活下来就必须改变以往的传统思维，做到提高服务质量、改善服务态度、加强医疗水平、重整医院的管理能力、降低医院的成本。其中，加强医院的全成本核算工作，是降低医院成本，改变医院经费利用现状、实行科学管理，提高医院的整体水平的一个重要措施和途径[2]。

二、医院全成本核算中存在的问题

医院在进行全成本核算中，存在很多的问题，例如成本核算的技术手段较为落后、工作人员对成本核算工作服务的意识淡薄、医院领导不重视成本核算工作的重要性以及成本核算工作人员的总体水平有待提高等问题，因此，本文将展开对以上问题的论述：

（一）成本核算的技术手段较为落后

结合实际可以发现，多数医疗机构用于成本核算的体制依旧潜在有一定缺陷，促使成本核算工作在开展过程中潜在有许多问题。虽然，计算机技术已经在医院成本核算工作中得到推行，但结合实际可以发现，多数进行成本核算工作人员，在计算机操作技术上还存在有较大欠缺，促使计算机技术在成本核算工作中的综合优势无法充分进行发挥。

（二）成本核算工作服务的意识淡薄

由于医院缺乏对经济核算重要性的意识，以及在医院成本方面的开支费用过高、使用太过随意，导致医院的成本核算难度加大，缺乏系统的核算方法也给医院的经济核算也带来了一些不必要的困惑和难题。

（三）不重视成本核算工作的重要性

目前，由于医院的资源配置不合理，有的岗位比较忙碌，有的岗位比较闲散，导致资源分配不合理，医院对成本核算工作的重视程度太低，且在成本核算功能方面的支持力度相对较小，在硬件条件上还存在有一定欠缺，最终使得成本核算工作在开展中还存在有巨大的局限性。

（四）成本核算工作人员的总体水平有待提高

由于有的成本核算工作人员专业素养不高，所以对医学这方面的经济成本核算比较薄弱，导致成本核算工作人员的总体水平有待提高。

（五）忽视差异，强调统一

目前，很多医院的全成本核算能力尚未成熟，医院缺乏合理、系统的机制，没有一个系统的理论指导，因此，现在绝大多数的医院在进行全成本核算的时候，所采用的方法大多数是借鉴和参考企业和公司的全成本核算方法。

三、改进医院核算工作的措施

根据本县人民医院的全成本核算过程的一系列实际情况，通过大量查阅医院全成本核算的方法和分析医院通过全成本核算以后得出的结果，对其内容进行充分的调查和对比分析，得出以下几种改进医院核算工作的措施和方法：

（一）加强卫生统计的技术手段

改进落后的成本核算方法，定期对项目进行核算，以便于分析出各种可能存在的问题，这样可以有效防止和杜绝资源浪费和不合理的开支，可以控制成本支出。

（二）健全经济核算工作的制度

为促使医院全成本核算工作质量得到有效提升，更需要结合医院自身情况对核算工作机制进行完善。确保后续成本核算工作能够更加规范、科學的进行。同时，借由各方面制度针对有关工作人员日常工作行为进行约束，促使其以更加严谨的态度开展各方面工作。

（三）全成本核算的计算方法和原则

利用会计基本原则以及会计成本计算原理对医院的成本核算进行一个系统、科学的核算。采用专职人员，分析和考核医院的各项费用，必要时候可以参考企业的成本核算原则和方法，但是不能够照本宣科，通过综合学习各种方法结合医院自身的特殊情况，设计一个合理的全成本核算方法。

四、总结

基于全成本核算工作在促进医院发展层面的多方面优势，在日常工作中更需要对该方面工作加以重视。成本核算工作水平与医院成本管控直接相连，结合有效的成本核算工作，更能促使医院各方面资源配置更加合理。但在实际当中，在经济核算工作的医院管理方面、专业素养和制度上还存在部分问题，只有各个环节都相互配合，科学、合理、全面的进行全成本核算，才能使医院的经济核算工作更加的合理和完善，才能使医院得到真实、可靠、准确的成本消息，使得医院在控制成本和管理医院财务方面得到更加的完善，也能使经济核算工作在医院管理中也得到不断的发展。

参考文献：

[1]郭鹏.医院绩效考核中全成本核算经济管理模式的应用问题初探[J].中国集体经济，2017（7）：28-29.

[2]陈俊丽.新医院会计制度下公立医院成本核算中存在的问题与对策[J].中国管理信息化，2017，20（5）：14-16.

（作者单位：江苏省盐城市滨海县人民医院）