全面预算管理在医院财务内控中的运用

杨军辉

摘要：目前，随着我国经济的飞速发展，我国的医疗体制也在不断优化，医院在财务内控中的问题也渐渐凸显出来，落后的财务管理体系，已经跟不上新时代医院发展的管理要求，如何在医院财务内控中实施全面的预算管理是我国各个医疗机构都急需解决的问题。本文将对全面预算管理的概念做出进一步的阐述，在医院财务内控中构建全面预算管理体系，解决目前财务内控中所存在的问题，并提出具体的解决对策。

关键词：全面预算管理；医院；财务内控

当前我国的市场经济发展迅速，国家的医疗体系也在不断的改革。因此，医疗市场的竞争也越加激烈，医院所涉及的财务工作也更加的广泛，对医院的财务管理水平的要求也越来越高。因此，医院要及时的解决医院财务管理中所遇到的各种问题，深化全面预算管理在医院财务内控中的重要性，进一步的优化医院的内部管理体系。

一、现阶段医院财务管理中所存在的问题

（一）医院的管理理念较为落后

由于受旧管理模式的影响，医院管理体系较为落后，没有认识到实施全面预算管理对医院财务内控的优化作用。目前，我国医院对全面预算管理理念认识还不全面，缺乏医院财务内控管理的建设力度，影响医院的整体发展。医院全面预算管理体系落实不到财务内控管理中，导致全面预算管理工作纸上谈兵，医院虽然建立了全面预算管理体系，但财务内控工作仍然得不到改善。

（二）全面预算管理体制不完善

全面的预算管理工作需要建立在医院健全的管理体制上，全面的预算管理需要医院建立专门的部门对医院的经济活动进行实时的管控。但在如今的医院财务管理中，预算管理工作只有财务部门来进行监控管理，全面预算管理覆盖不到财务内控的各个环节中。因此导致医院在重大决策时缺少有效、准确、全面的信息支持和各部门密切协作，导致医院无法及时有效的作出准确的决策。

（三）全面预算管理的执行力度不高

现在很多医院虽然表面上在开展全面预算管理工作，但是全面预算管理体系没有作用到财务内控中。全面预算管理体系为医院管理做出了具体的规范，及时的解决医院日常经营中所遇到的问题。但如果在全面预算管理中缺乏执行的力度，全面预算管理工作发挥不出应有的作用，这也为医院的财务安全埋下了不小的隐患。

（四）全面预算管理内容的不全面

现在医院的预算管理的内容仅停留在收入和支出层面，这样的预算方式很不全面，对于医院的资本支出和资金管理并不重视。医院全面预算管理需要医院结合医院发展战略对医院经济活动的方方面面包括资本支出和流通资金进行全面的管理。预算管理内容的缺失，容易造成医院资源的不合理利用和医疗资源流失等问题。

二、财务内控中全面预算管理的作用

随着我国经济的高速发展，医疗体系也在不断的改革。医保体系的全面推广、国家财政补贴的削减、医疗费用的提高、医疗机构数量不断增加，这些问题都给医院的财务管理工作带来了更大的压力和挑战，医院要把全面预算管理体系融入到财务内控中。在医院财务内控中构建全面预算管理体系有以下几个优点：

（一）有利于医院改革内部管理制度

医院在财务内控中实施全面的预算管理模式，能够及时有效的掌握医院的财务问题，及时的做出有效的解决方案，通过解决财务问题进一步优化医院财务内控管理体系，打造适合医院发展的财务管理模式，全面提高医院的管理水平。此外，医院构建全面预算管理体系能够有效的降低医院的财务风险，保证财务管理各环节的有效性、科学性，全面预算管理在财务内控中发挥协同作用的同时，不断推动医院管理改革的现代化，进一步提升医院的综合实力。

（二）有利于医院的科学管理决策

全面预算管理体系在财务内控中的应用，为医院管理提供了更准确更真实的决策依据。医院引入全面的预算管理体系，能够帮助医院科学有效决策和制定管理目标，更好的维护医院的自身利益。

（三）有利于医院各部门合作交流

医院在财务管理中融入全面预算管理体系，能够将医院的财务管理细化到医院的各个部门当中，明确管理人的权利与职责，把全面预算管理工作落实到财务内控管理中。此外，全面预算管理体系加强了各部门的信息交流，进一步促进了各部门之间的合作。

三、全面预算管理在医院财务内控中的应用

（一）建立科学的预算编制机制

医院要把全面预算管理落到实处，就必须对医院预算进行科学的编制。首先，要在预算管理委员会的领导下根据医院战略目标确定年度计划，明确划分编制的等级和归口管理部门、预算科室相应的职责权限，开展上下结合的编制工作，把具体的工作任务落到部门和个人的身上，明确各个工作人的管理职责。其次医院要以长久发展的眼光看待预算管理工作，科学合理的进行管理决策，降低医院的内部财务风险。医院要结合经济环境和自身发展要求，建立符合医院发展的全面预算管理制度。

（二）建立专业的全面预算管理体系

医院在财务内控中推行全面预算管理体系，这就要求医院在全面预算管理的实施中，不断优化医院内部控制管理模式，把全面预算管理落实到财务工作的各个环节中，及时对预算管理的执行工作进行实时的监管，积极有效的解决实际中的预算问题，对实际中的执行工作结合预算目标做出及时的调整，相关人员要将新问题反馈给医院的管理人员，进一步优化医院的内控体系，完善医院的整体管理体制。此外，医院要建立严格的管理制度，规范员工的内部管理，做到科学的全面管理。

（三）提高医院全员的管理意识

医院想要把全面预算管理工作落到实处，提高医院的财务管理效率，首先要提高医院各部门、各员工的管理意识，把全面预算管理理念覆盖到财务内控的各个环节。构建全面预算管理体系是优化财务内控工作的关键，想要在医院管理体系中发挥出它 最大的功效就需要医院领导的大力支持和推动，提升全员预算管理的意识，发挥出全面预算管理在医院财务内控中应有的作用。

（四）医院全面预算管理人才的培养

医院在实施全面预算管理的过程中，专业的管理人才起着至关重要的作用。医院在财务内控中构建全面预算体系，需要专业管理知识的指导和专业人才的参与。所以，医院要培养符合自身发展管理要求的专业人才，通过定期组织专业知识的学习，提高管理人员的综合管理能力，加深他们对全面预算管理的认识和实际操作水平，医院也可以引进管理人才，来构建医院自己的高质量管理队伍。

（五）建立全面预算信息管理系统

随着信息化时代的快速发展，医院若想要满足当前的内控管理要求，就必须将内控环节和方法嵌入信息系统之中。同时，全面预算管理也需要信息化手段的支撑，否则预算的执行和控制也就很难完全实现。因此，医院要建立独立的信息化预算管理系统，结合先进的信息技术，通过以往的管理经验和当前的管理要求建立全面预算管理数据库和流程体系，通过准确的数据监控和分析，对医院的预算编制、审批、执行、分析、调整、考核等进行全流程的管理和控制，不断优化医院的资源配置。

四、结语

当前，医院在财务内部控制管理中还存在着不少问题，推行全面预算管理体系有助于提高医院管理的整体效率，降低医院的财务管理风险，为医院的长久发展提供保障。所以，医院要结合自身的实际情况，及时的改进财务管理上所存在的问题，对医院的全面预算进行科学的编制和严格的执行，提高医院的整体管理水平，保障医院的资金资产安全，提高医院的核心竞争力，促进医院综合实力的提升，维护医院的可持续性发展。

参考文献：

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（作者单位：宝鸡市中医医院）