武昌区水果湖街社区老年人健康体检分析

张玲 宋忆 安恬慧 刘慧 王朝晖

摘要 目的：分析武昌区水果湖街社区老年人健康体检结果，为制订健康促进措施提供科学依据。方法：选择>65岁自愿参加体检人员1 824例，分析其体检结果。结果：老年人骨密度异常检出率位居第1位，其次为高血压、糖尿病和肥胖等。结论：通过分析老年人健康体检结果，为制订健康促进措施提供科学依据。

关键词 老年人；健康体检；结果

资料与方法

2016年4月-2016年10月选择≥65岁老年人自愿参加体检的结果。

体检内容：①基本信息：社会人口特征；②生活方式与健康状况；③体格检查；④辅助检查：生化检查、腹部B超、心电图、骨密度、胸部X线片。

结果

社区老年人社会人口学特征情况：本次免费体检1 824例，其中男774例（42.4%），女1 050例（57.6%）；65～69岁769例，70～74岁487例，75～79岁352例，≥80岁216例；已婚1 486例（81.5%），丧偶、离异或未婚338例（18.5%）；小学及以下438例，初中581例，中专或高中460例，大专及以上340例。

社区老年人居民疾病谱：社区≥65岁的老年人骨密度异常1 470例，检出率80.6%，患病率位居第1位；其次为高血压949例（52.00/0），糖尿病304例（16.7%），肥胖495例（27.2%）；总胆固醇异常497例（27.2 %），甘油三酯异常477例（26.2%），高密度脂蛋白异常195例（10.7%），低密度脂蛋白异常575例（31.5%），心电图异常l190例（65.2%），脂肪肝777例（42.6%），胸部X线异常644例（35.3%）。

社区老年人不同性别组主要疾病或指标异常阳性检出率比较，见表1。

社区老年人不同年龄组主要疾病或指标异常阳性检出率比较，见表2。

社区老年人不良生活方式统计：从不体育锻炼347例（19.02%）；现在吸烟者175例（9.5%）；最近1年经常饮酒者116例（6.4%），见图1。

讨论

社区老年人人口学特点：本研究发现，社区体检老年人群中，女性人数多于男性，以65～69岁组居多，而2015年全国人口统计数据显示> 80岁人口数居多，与最新人口统计资料存在一定差别。但从武汉市疾控中心2012年与2014年的体检人员构成比来看，以老年女性为主，以65～69岁组居多，与本次体检资料统计是一致的。2015年全国人口统计数据显示，我国女性预期寿命79.43岁，男性预期寿命73.64岁，本次体检从侧面验证了女性平均寿命高于男性。然而，究竟是什么导致了男女间寿命的差异，依然是生物学家和人口学家中最激烈的辩论问题之一。Deluty等[1]进行了一项有趣的研究，发现相比于非百岁老人，百岁老人的母亲有更长的寿命，差异有统计学意义。该研究提示了人类长寿基因有一定的性别遗传特点。

社区老年人疾病分布：社区老年人群中，患病率位居于前几位的分别是骨密度异常、心律失常、高血压。老年性骨质疏松症是老年人最常见疾病之一。老年人，尤其是女性，在绝经期后骨质疏松风险明显增加。心电图检查是临床最常用诊断心律失常的檢查之一，本次体检异常心电图1190例（65.2%），阳性检出率位居第2位。老年人由于动脉硬化、心肌收缩力降低、心排血量减少，心脏结构和功能都容易发生改变。随着年龄的增长，冠脉血管损伤，心肌细胞缺血缺氧，故容易发生各种类型的心律失常。故定期进行心电图检查，尽早发现和诊断心血管疾病，及时进行有针对性的干预有着重要的意义。患病率位居第3位的是高血压[949例（52%）]。>60岁的老年人中，包括老年人单纯收缩期高血压（ISH）在内的高血压患者已经超过半数，是老年人最常见的疾病和致残、致死的原因之一。

社区老年人不同性别主要疾病及指标异常阳性检出率比较：有研究表明，男性在50～60岁的时候，低密度脂蛋白水平会保持基本不变，而女性则平均在60～70岁达到低密度脂蛋白水平的增长平台[2]。本次体检的社区老年人群中，女性脂代谢异常比例高于男性，男、女血脂异常均是以低密度脂蛋白升高为主。中国成人血脂异常防治指南指出，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素，改善血脂代谢可显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发病及死亡风险。

社区老年人不同年龄组主要疾病及指标异常阳性检出率比较：高血压不同年龄组75～79岁组检出率高于其他4组，不同年龄老年人患病率比较，差异有统计学意义。> 85岁组主要疾病及指标异常检出率明显低于其他组，原因可能为年龄大，健康意识淡薄，认为没症状就不应该检查身体，害怕检出病后造成更多心理负担；高龄患者长期卧床，出门体检不方便；近段时间已做体检。越是高龄的老年人，体检资料越是难以获取。异常心电图、骨质疏松、X线异常的检出率基本上随着年龄的增加而增加。说明随着年龄增加，发生心血管疾病、骨代谢疾病、慢性呼吸系统疾病的风险也在上升。

社区老年人不良生活方式：本次体检中，不良生活方式居首位的是从不体育锻炼，因此，加强健康宣教，改善环境因素，在小区内配备免费的体育器材，鼓励继续接受教育等，都是促进居民养成良好的生活习惯的有效措施。

参考文献

[1] 吕玲，潘建军.老年人心脏结构和功能变化的研究[J]中国超声医学杂志，1995，11（6）：456.

[2] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]中国循环杂志，2016，31（10）：937-950.