浅析医疗剧对医学专业学生的教育作用

陶嘉雯

医学因其救死扶伤的特性，需要对医生实行高标准、严要求，而医学生读书期间所要掌握的专业课知识多、学制长、考核严格，也是有目共睹的。医学知识繁杂、多样、枯燥，它像文科一样需要大量的理解背诵，但是又需要理科一样的分析计算。因为疾病的复杂性以及科学技术发展的限制，医生能够治愈的疾病是有限的。尤其很多慢性疾病都是缓缓进展，迁延不愈的。患者们饱受病痛和折磨，需要医生的帮助与安慰，这种帮助不只是身体上的减轻疼痛，还有心灵上的慰藉。这就要求一个医生，既要有高超的医术，也要有良好的品质。作为医科大学，如何培养医学生养成医生需要的良好品质呢？医疗剧的产生，无疑为此提供了一种新的渠道和载体。多年来，我国医疗剧经过一定的积累，目前数量众多，已进入蓬勃发展的阶段，医疗剧应用于医学教育也有一段历史了。

医疗剧在医学教学中的应用

医疗剧是发生在医院内的，以医生和患者为主要叙事主体，围绕医生救治病人和医患矛盾展开叙事，以全景式展现医生工作与生活的电视剧。医疗剧在人文教学中的应用开始于20世纪80年代，当时，美国医学领域掀起了医学教育改革的第三次浪潮，同时也是医学人文全球化的浪潮。也有文章认为，医疗剧可以促进医学生人文精神的培养。目前国内关于医疗剧应用于医学教育相关的研究也越来越多了，这也说明了我国各大医学院校对于医疗剧越来越重视了，医疗剧纳入医学教育是未来的发展趋势。

医疗剧在医学教育多方面的优势

在适应工作环境以及未来方向选择上的优势

医院是一个嘈杂混乱的环境，但是医生的职责又决定着个人必须沉着冷静，理智分析，一些紧急片段的播放可以让学生直观地了解医院的工作状态，提前适应医院环境。临床医学专业学生工作以后面临多学科的选择，很多学生对各个学科的特点并不是很了解，只是凭借感觉或是招聘单位的要求进行选择。而医疗剧就为学生360°视角展示了医院各科室、部门。很多不同类型的手术操作、流程不再是简单的口述与想象，而是鲜活的视频与对话，这无疑会加深学生们的印象，激发他们的兴趣，让他们对各科室的工作有了初步的认识，有利于他们做出适合自己或是自己喜欢的选择。笔者的很多大学同学，当年因为对某一部医疗剧的喜爱，而选择了主角所在的专业，并取得了不错的结果。

在做好医患沟通和增强职业荣誉感方面的优势

临床中存在大量的医患冲突，有研究表明，现代医学中80%的医患纠纷主要是由于医患沟通不当所导致的。早在1987 年，英国医学会就将医生的沟通能力作为医师资格考试评估的一部分；1989 年，世界医学教育联合会在福冈宣言中指出：“所有医师必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣应该视为与技术水平不高一样，是无能的表现。”1999 年成立的国际教育专门委员会（IIME）将“沟通技能”作为本科医学教育“全面最低基本要求”（ Global MinimumEssential Requirements， GMER）的七大领域之一。但是现在很多学生都是独生子女，他们从小在众星捧月中长大，不知人间疾苦，缺乏沟通技巧以及设身处地的思维。而患者在疾病的影响下有时心理非常脆弱，如果沟通不畅，很容易引发医患矛盾。所以，在年轻医生的培养方面，如何与患者有效地沟通，是一个重要的课题。如何让医生们在学生时代就养成良好的沟通习惯呢？有调查显示：国内40%的医学院校已开设沟通类课程，但课程设置、授课形式等仍处于探索阶段，没有形成一个系统框架。在课堂上教师们经常会讲解一些沟通的范例以及小技巧，但是学生们很难身临其境地去思考与带入，而因为涉及隐私问题，学校更不可能到医院向医生索要工作录像来为学生充当范例。医疗剧无疑为我们提供了很好的素材，医疗剧中很多情节都来源于现实，具有典型性，教师可以截取片段，为大家讲解应对方法，使学生们有身处其中之感。而且医疗剧不仅可以促进医学生的沟通学习，还可以帮助医学生树立职业认同感和专业精神，更好地处理医学伦理问题。在影视剧中，无论是身患重病的伤者或是遭遇严重外伤的患者，在经过医护人员的全力抢救后，醒来与亲人团聚的故事，在一定程度上都能树立医学生的职业荣誉感；而很多晦涩有争议的医学伦理学问题，被生动地演绎出来后，也会令学生产生不一样的感触。

医疗剧在医学教育方面的一些弊端

诚然，医疗剧在医学教育方面存在着巨大的优势，但是其包含的一些缺点也是不容小觑的。国内的医疗剧经常会有一些常识性的错误，比如剂量，将毫克变成克，将0.9%变成9%，还有一些应急伤口、疾病的处理办法，都存在着或多或少的错误，缺乏科学性，有误导大众之嫌。因为这些电视剧受众极广，很多观众会被误导，甚至有的病人在医院会根据这些情节来质疑医生：“这跟电视剧里演的不一样。”从而让广大医护人员哭笑不得。教师在截取片段时一定要进行筛选，如果有难以避开的部分，也要对学生进行特别提醒。而国外的医疗剧相对严谨，关于疾病的发病、诊断、治疗基本很少有严重错误，但是国外医疗模式和中国不同，很多情景并不适合我国的国情，这也是需要注意的一部分。医疗剧也反映了目前我国医疗政策的不足以及医生这个工作中黑暗的一面，可能会对学生产生一定的负面影响，但是社会本就是一个大熔炉，每一个人都要学会成长与适应，物竞天择，适者生存，希望这些不足会让学生们学会思考对策，学会改革，未来的医療行业靠的是这些新鲜血液，他们的茁壮成长也会给我国的医疗行业带来一片光明。

医疗剧在我国医学教育方面的发展展望

医疗剧既是影视剧，必然会存在一些年轻有为的主角，在学生时代便已表现优异，常常可以在初入行业时便可以承担重要任务，或是有一鸣惊人之举。但在现实中随着医院的医护人员增多以及医疗模式的转变，我国的医疗环境与过去大不相同，尤其是医学生在实习期间工作内容的变化。以临床医学专业为例，过去医疗人员紧缺，实习医生和普通医生的工作内容有很多重叠之处，比如急诊手术值班，实习医生做助手，甚至在人员紧缺时可以成为一助或者二助，本科生在实习阶段即会经常帮助缝皮、拆线。而现在由于就业及考研升学等原因，很多本科生的实习时间大大缩短，而由于人员相对充足，本科生实习阶段也只能做一些登记、打印病例、查询化验单等辅助性工作，缝皮、切开等操作经常是研究生阶段才会接触的内容。学生临床见、实习效果不佳，临床操作机会减少等，也间接地使部分学生的信心受挫，对医学失去兴趣等一系列问题。这些问题是医疗剧无法解决的，需要我们共同努力去寻找解决的方案。医学是重要的一门学科，未来医学教育的方向在哪里，还需要我们不断地去实践、研究与探索。