联合教学在神经内科临床护理带教中的应用分析

罗影

临床带教是医学生学习生涯中的重要阶段，也是为社会培养高素质医护人员的一个重要渠道，可以说，临床学习阶段的重要性完全不亚于在校学习[1-4]。医院神经内科具有疾病类型复杂、治疗困难等特点，科室护理工作难度较大，那么，在临床护理带教的过程中，就应当以合理的教学模式提升学生的综合素养，培养具有较高实践操作能力的护士[5-8]。为了明确联合教学在神经内科临床护理带教中的应用价值，我院分别对联合教学前后的教学质量和学生成绩进行了比较分析，现将其具体内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—12月于本院神经内科实习的60名护理专业学生作为研究对象。所有学生均为女性，在校学习时间2.5年，学生年龄18～20岁，平均年龄为（19.0±0.3）岁，专科学历22例，本科学历38例，于2016年12月策划实施联合教学，对联合教学前后神经内科临床护理带教质量和学生学习成绩进行对比分析。

1.2 方法

1.2.1 医院介绍 由带教老师向学生详细介绍医院的基本情况，如医疗资源、科室规章制度、 学习时间和周期、教学环境、科室环境、科室主要成员等等，让学员了解医院和科室目前的运作情况。

1.2.2 学员分配 按照4人一组配置一名带教老师的标准进行带教分组，同时由科室医生作为带教辅助指导，实施医护联合教学。

1.2.3 教学内容设置 前期教学内容有：神经内科常见疾病、疾病的分类与患者分诊、各类型器械的使用、基础护理、护理文书的写作方法；中期教学内容：急重症患者护理、注意事项、无菌技术、护理技巧等；后期进行理论和实践的联合教学，让学员直接参与到科室的护理工作中，接手部分临床护理工作，并由带教老师从旁指导。

1.2.4 教学模式设置 本次联合教学主要包括：医护联合教学；理论与实践联合教学；目标教学联合学生自评教学模式等几种。在临床护理带教过程中，应注意保持带教老师主要责任、医生次要教学责任的原则；知识点的教学应落实到实践应用当中；每个周期设置不同的教学目标，并由学生自主开展教学评价。

1.3 评价指标

使用本院自制的临床护理带教质量评量表评价联合教学前后的教学质量，本评量表共包括语言表达、师生沟通、教学氛围和学习难度4个类目，每个类目评分0～100分，由学生做出评价，其中学习难度为逆向评分；分别统计联合教学前后学生的理论知识考试和实践操作考试水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 联合教学前后教学质量分析

联合教学后，各项教学质量评分均优于联合教学前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 联合教学前后学生成绩分析

联合教学后，学生的理论与实践考核成绩分别为（95.6±2.4）分、（96.6±3.2）分，高于联合教学前的（90.2±1.4）分、（92.1±1.8）分，联合前后各数据比较，差异具有统计学意义（t=15.054 3、9.493 9，P＜0.05）。

3 讨论

神经内科的临床护理具有较强的专业性，对学生理论知识和实践操作水平都有着非常高的要求，但在实际的临床护理带教中，却存在知识点记忆不清晰、知识点混淆、记忆困难、欠缺完整度、实践操作能力低等问题，教学质量比较低下，效率不高[9-10]。

联合教学是应用两种及以上具有互补作用的教学模式实施教学[11-12]，本次研究所共使用了医护联合教学；理论与实践联合教学；目标教学联合学生自评教学模式三个主要的联合教学方式，其中医护联合教学能够提高教学的全面性，由医生从旁辅助指导，可提高学生对疾病相关知识的掌握度，解决了疾病分类、患者分诊等相关方面的学习难题；理论与实践联合教学则是为了提高学生的综合素养和实践操作能力，实现理论知识的成果转化；目标教学联合学生自评教学模式则能够保障临床带教的有序进行，避免出现混乱，同时也让学生意识到自身的学习问题，做出自我改进。

在本次研究中，联合教学后，各项教学质量评分均优于联合教学前（P＜0.05）；联合教学后，学生的理论与实践考核成绩分别为（95.6±2.4）分、（96.6±3.2）分，高于联合教学前的（90.2±1.4）分、（92.1±1.8）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，联合教学能够有效提高神经内科临床护理带教质量，提升学生的理论水平和实践操作能力。

表1 联合教学前后教学质量评分（±s，分）

表1 联合教学前后教学质量评分（±s，分）

时间（n=60） 语言表达 师生沟通 教学氛围 学习难度联合教学后 92.8±3.7 93.7±4.1 95.2±2.5 13.6±1.1联合教学前 87.5±5.5 90.1±1.7 91.7±2.2 21.3±1.5 t值 6.193 3 6.282 7 8.141 0 32.064 8 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

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