探讨血凝分析仪分析凝血常规及血细胞计数仪分析血常规前的影响因素

梁娇 盘锦市中心医院检验科 （辽宁 盘锦 124010）

随着检测技术的不断进步，临床各项检测手段层出不穷，而检测结果的准确性与可靠性对疾病的临床诊断和治疗具有极其重要的意义和价值，准确反映患者各检测指标的变化，能够为医生制定有效的治疗手段提供可靠的参考依据[1]。血凝分析仪分析凝血常规及血常规检测是临床上较为常用的检测手段，分析其检测前的影响因素，有助于提升检测的可靠性与准确性。相关医学研究表明，压脉带的使用时间、离心放置方式及放置时间等均会影响凝血常规及血常规的检测结果[2]。本研究选取于本院行健康体检的志愿者25例作为研究对象，对其分别施以血常规及凝血常规检测，然后观察并比较相应检测结果。现将整个研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月～2017年10月期间于本院行健康体检的志愿者25例作为研究对象，其中男性12例，女性13例，志愿者年龄21～52岁，平均（38.45±0.26）岁；所有志愿者在检测期间均保持正常的生活规律和生活方式，并要求在采血前坐姿休息5min。

1.2 方法

血常规检测时每人共采血4次，分别在压脉带扎好之后即刻抽血，要求采血时间不能超过15s，后以秒表计时，准时在1min、2min、3min抽血3次以后将压脉带解除。凝血常规检测时每人共采血3管，其中1管在即刻离心以后在室温下放置2h、4h分别予以测定，其余2管分别在室温下放置2h和4h后再离心予以测定。

所用仪器和试剂：此次血常规检测运用法国ABX120型全自动血细胞计数仪，而凝血常规检测运用Sysmex公司研制的CA7000型全自动血凝分析仪，所用试剂与质控品均与所用仪器相配套。标本检测前要求对所有仪器施以常规保养，且事先对质控品进行测定。

1.3 观察指标

血常规检测指标包括RBC、HGB、WBC及PLT等。凝血常规检测指标包括PT、FIB、TT及APTT等。

1.4 统计学分析

运用SPSS19.0统计学软件对此次研究所观察的数据资料予以统计分析，其中计量资料以x±s来表示，进行t检验，若结果有P＜0.05，则表示组间比较差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1 压脉带时间对血常规检测结果的影响

1、2min时，RBC、HGB及WBC等指标的测定结果没有明显变化，而3min时各指标变化差异具有统计学意义（P＜0.05）；而PLT在1min、2min、3min时的测定结果均有明显变化，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体详见表1。

2.2 离心前后血液样本放置2、4h对凝血4项检测结果的影响

离心前后标本放置2h对于凝血4项检测结果的影响：PT、FIB及TT指标测定结果均无明显变化，而APTT测定结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；离心前后标本放置4h对凝血4项测定结果的影响：FIB没有变化，而PT、APTT及TT指标变化差异具有统计学意义。具体详见表2、表3。

3.讨论

血凝分析仪分析凝血常规与血常规是临床上较为常用的检测手段，其能够准确的反映出被检者的凝血功能和状态。任何血液检测误差均可能会影响临床决策，导致预后不佳[3]。因而分析探讨凝血常规及血常规检测前的影响因素，对提升检测的可靠性与准确性，保障疾病的临床诊断及治疗具有积极的意义和价值。

1min、2min时，RBC、HGB及WBC等指标的测定结果没有明显变化，而3min时各指标变化差异具有统计学意义；而PLT在1min、2min、3min时的测定结果均有明显变。有研究表明，压脉带的规范使用有助于保证所采集血样标本的质量，并排除由于穿刺对血液标本所造成的影响，从而保证检测结果的可靠性与准确性[4,5]。但随着压脉带使用时间的延长，将会导致血管中分泌物质逐渐增加，对血常规测定结果产生影响。采血过程是保证血液质量的重要环节，因而在采血过程中应保证统一的采血姿势，且尽量在1min内完成采血。本研究还发现，离心前后标本放置2h对于凝血4项检测结果的影响：PT、FIB及TT指标测定结果均无明显变化，而APTT测定结果差异具有统计学意义；离心前后标本放置4h对凝血4项测定结果的影响：FIB没有变化，而PT、APTT及TT指标变化差异具有统计学意义。表明采血后及时送检并尽早进行血浆分离至关重要。

综上所述，分析前的标本采集、标本放置方式及时间均会影响检测结果，关注分析前的影响因素，并对分析前的变异进行控制，有助于保证检测结果的准确性与可靠性。

表1. 压脉带时间对血常规检测结果的影响(x±s)

表2. 离心前后血液样本放置2h对凝血4项检测结果的影响(x±s)

表3. 离心前后血液样本放置4h对凝血4项检测结果的影响(x±s)

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