胰岛素笔用针头回帽固定装置的研制与应用＊

刘世美 段艳贤 张 昆 李焕文 果 琪 李 静（泰达国际心血管病医院，天津 300457）

胰岛素笔是临床护士为患者精确注射胰岛素的辅助工具，包括机械装置、胰岛素笔芯、注射针头、针头外帽、针头内帽等部分。《中国糖尿病药物注射技术指南》中推荐使用4 mm、5 mm针头注射胰岛素最为安全。要求注射完毕后回套针头外帽，取下胰岛素针头。经过实际测量发现，胰岛素笔用针头外帽直径较大，约为14 mm，以4～5 mm针头进行单手回套存在技术难度。所以临床出现双手回套针帽及不回套直接取下胰岛素针头的情况[1]，容易发生针刺伤。我科对安全回套胰岛素针头辅助装置进行了开发和研制，设计并经临床应用，解决了单手回套的技术难题，取得了良好的临床使用效果，现报告如下。

1 材料与制作

胰岛素笔用针头回帽固定装置采用双圆柱体外形设计，材质采用钕铁硼材质带有镍涂层。标准治疗盘中试管口口径18 mm，各试管口之间的距离4 mm，根据测量尺寸，制作回帽装置可放置在治疗盘上，且不遮挡其他试管口，要求制作的圆柱体外径＞18 mm，圆柱体壁厚度＜4 mm。测量胰岛素针头外帽尺寸，外帽圆柱体长度9 mm，外径15.5 mm，内径14 mm，这一测量尺寸要求设计的圆柱体装置内径14 mm，高度≥9 mm，考虑成本原因，决定圆柱体装置高度为9 mm，因治疗盘为合金材质，故需采用钕铁硼材质的双圆柱体相互吸附的方法，所以单圆柱体装置高度为4.5 mm、内径14 mm、外径20 mm。根据测量尺寸制作设计图，见图1。根据设计图定做钕铁硼磁铁材质样品钕铁硼磁铁样品具有镍涂层设计，防止氧化。

2 使用方法

图1 胰岛素针头帽固定装置设计图

该产品与标准治疗盘配合使用，采用磁铁异极相吸的原理固定吸附于治疗盘上。安装后吸附牢固、不遮挡其他试管口，符合胰岛素针头外帽的形状、尺寸，起到了最佳固定效果。安装完毕后，全科范围内进行统一培训，使用方法见图2。

图2 应用胰岛素针头回帽固定装置单手回套操作

3 优点

经临床推广，使用该装置一次回帽成功率达99%以上。自2016年8月我院内科系统全部应用该装置，至2017年4月，尚无因使用胰岛素笔而导致的针刺伤，解决了胰岛素笔用针头单手回套的技术难题，有效预防了针刺伤的发生。

〔1〕胡聂，陈博，沈端端，等.护理专业学生针刺伤后真实感受的质性研究[J].中华护理杂志,2012，47(2)：129-133.