基于中医药干预方案的糖尿病肾病生存质量研究

杨晓春

【摘 要】目的：研究中医药干预方案对糖尿病肾病患者生存质量的作用和影响。方法：选择该院2016年3月—2017年3月治疗的糖尿病肾病患者43例随机分成两组。观察组为中医药干预的糖尿病肾病治疗，对照组在糖尿病基础治疗的同时服用安慰剂。通过3个月（3个疗程）的治疗后，对两个组的成员进行生存质量的评估。结论：中医药干预方案对糖尿病肾病生存质量的效果非常明显，具有非常有益的作用。

【关键词】中医药；糖尿病肾病；生存质量

【中图分类号】 R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

引言

随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病肾病（ Diabetic Nephropathy，DN） 作为糖尿病发展而来的的严重并发症，是临床常见病、多发病。据报道，在国外DN 是尿毒症的首要病因，在我国也有 44% 的慢性肾衰竭是由于DN所致，最终导致尿毒症而需要进行肾脏替代治疗，给国家、

社会和家庭带来了沉重的经济负担，积极探讨其病因病机对指导其临床治疗有重要的现实意义。[1]

一、中医生存质量研究在糖尿病肾病方面的现状

（一）中医生存质量研究现状

1.生存质量结合中医理论的运用。中医学在学术的研究上，追求整体观的思想。中医学在较早的时候，就抓住了社会对人类健康影响的规律，并发现影响人类身体健康的重要因素是身心健康。整体观的概念包含“形神合一”、“天人合一”两个关键的方面，这两个概念囊括了生存质量研究的各个领域。“天人合一”作为和谐观的基础，反映的是人类生存质量的最高层次，是一个关键的处世原则。而恒动观指的是“阳平阳秘”，患了疾病则代表“阴阳失调”，身体在于与疾病抗争则是“邪正交争”。所以，生存质量则是中医整体观、和谐观以及恒动观的客观反映。

2.疗效的判别。中医学根据问诊所获得的资料进行辨证论治，在评价疾病的疗效时，同样根据患者主观感觉的消失作为判定的依据，很难避免医生的主观因素的影响。由此得出的结论往往很难让人信服，这严重阻碍了现代中医学的发展。临床医师和医药研究工作者曰益重视中医药的疗效判定，在中医药研究中借用生存质量研究中的五类判定评分法等，以客观地评价中医药的疗效。[2]

（二）糖尿病肾病生存质量研究的现状。糖尿病目前是我国三大严重影响公民健康的慢性疾病之一，伴随着我国老龄化人口的增加，糖尿病的患病率会不断地增加，并且会有各种各样的并发症出现。糖尿病肾病是最常见的糖尿病并发症，而且它是末期肾脏（end-stage renal disease）最主要的病因。特别是临床期的糖尿病肾病，大部分快速发展成终末期肾衰竭，很可能会导致死亡。

1.糖尿病肾病对生存质量的影响。在近几年，糖尿病的发病率每天都在增长，而糖尿病肾病的发病率也出现逐年增加的趋势。糖尿病肾病不仅会影响患者的日常活动，而且会使患者的心理压力增大，随之而来的就是患者的情緒和社会功能等方面受到影响。因此可以发现，糖尿病肾病是一个严重影响生存质量的慢性疾病。

2.糖尿病生存质量的评估。生存质量没有最客观的测定方式，当前最多的研究方法都是通过问卷调查的方法进行的。将问卷调查得出来的答案转换成一个个分数，对分数进行研究，能更简便的分析出生存质量的好坏。

二、中医药干预方案对糖尿病肾病生存质量的影响研究

（一）临床数据。选择该院2014年1月—2015年1月收治的糖尿病肾病患者43例随机分为两组，观察组23例，对照组20例。参照中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治措南（2010年版）》和美国肾脏病协会《糖尿病肾脏疾病诊断标准》，所有患者均诊断为临床糖尿病肾病，并排除原发性高血压、泌尿系统感染、酮症酸中毒等引起尿白蛋白增加。所有患者均自愿接受治疗并签署知情同意书，该次研究已经过医院伦理委员会的批准。观察组患者中男性13例，女性10例，患者平均年龄（47.4±11.2）岁，病程半年至8年不等。对照组患者中男性12例，女性8例，患者平均年龄（46.5±10.8）岁，病程半年10年不等。两组患者在性别、年龄、病程方面相比较具有可比性，P>0.05，未见统计学意义上的差异，具有可比性。[3]

治疗方法：观察组在规律生活的同时，加入中医药的干预，降低血压调整脂肪等糖尿病基本治疗方案。再经过中医的辩证，给阴虚的患者口服通脉降糖胶囊，一日三次，一次三粒；给阳虚的患者口服桂附地黄丸，一日两次，一次30丸；阴阳皆虚的，服用济生肾气丸，一天两次，一次6g。对照组在前提条件和观察组相同的同时，以西药控制糖尿病症状。

（二）临床观察结果。3个疗程后，开始记录结果。

通过治疗结果来看，用中医药干预糖尿病肾病的生存质量的效果明显是优于西药的效果的。糖尿病肾病的治疗，目前是没有特效药的。西医普遍以西药控制血压，血糖和血脂为主。而中医主要认为糖尿病肾病的发生，是由于饮食不当、睡眠不足、情绪不稳定等因素造成的。

三、结束语

随着国内的经济水平不断发展，糖尿病的隐患会越发明显地出现在我们的视野里。而糖尿病肾病作为糖尿病的一个并发症，它造成的不良影响是非常巨大的，不仅对我们社会的经济造成负担，更加严重的是对患者的身心影响。糖尿病肾病患者需要终生服药，并且要合理控制自己的饮食、作息。对他们的社会活动的限制，我们可想而知。在当下，我们的中医药干预方案的糖尿病肾病治疗方法，虽然能够有效地改善患者的生存质量，但还远不足于解决病情，这是一项我们必须要深入研究的课程。

参考文献

朱成英，李鸣，莫燕新.糖尿病肾病病因病机探讨[J].河南中医，2015，30（11）：1050-1051.

周鑫. 基于中医药干预方案的糖尿病肾病生存质量研究[D].北京中医药大学，2014.

王敏.中医药干预方案改善糖尿病肾病生存质量研究[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：116-117.