国产和进口硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病的疗效与成本对比

范才平 万晓妍 曾晓渝

【摘 要】目的：研究冠心病患者采取国产与进口硫酸氢氯吡格雷治疗的临床价值。方法：选择我院2018年1月-2018年4月纳入的患者，按68例冠心病照随机数字法分为两组各34例，研究组采取国产硫酸氢氯吡格雷，对照组采取进口硫酸氢氯吡格雷，对比两组临床治疗效果。结果：治疗后各指标水平明显改善（P<0.05），但组间对比无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应发生率无明显差别（P>0.05）；但研究组药物成本低于对照组（P<0.05）。结论：国产与进口硫酸氢氯吡格雷在冠心病患者治疗中均具有一定效果，但国产药物治疗成本较低，值得临床推广使用。

【关键词】冠心病；进口药物；硫酸氢氯吡格雷；成本

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

冠心病属于临床上常见的心脏疾病，主要是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，从而使管腔堵塞后坏死，可能与患者脂质代谢异常有关。临床症状以不同程度胸痛为主，同时伴有恶心呕吐、发热以及出汗等，严重者甚至休克、猝死，直接威胁患者生命安全。临床上常采取药物进行治疗，但病程较长，明显增加治疗难度，同时提高家庭及社会负担[1-2]。因此我院展开研究，探讨国产与进口硫酸氢氯吡格雷在冠心病患者治疗中的价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月-2018年4月纳入的68例冠心病患者，按照随机数字法分为两组各34例。研究组男15例，女19例，年龄56-74岁，平均年龄（63.4±2.8）岁；对照组男18例，女16例，年龄55-75岁，平均年龄（63.9±2.7）岁。比较两组基本资料无明显差别（P>0.05）。

1.2 方法

研究组：采取深圳信立泰药业股份有限公司生产的硫酸氢氯吡格雷（25mg，国药准字H20000542），75mg/日。对照组：采取Sanofi Winthrop Industrie生产的硫酸氢氯吡格雷（75mg，国药准字J20080090），75mg/日。均连续治疗一个月。

1.3 观察指标

观察患者用药后反应，并记录治疗前、治疗后一个月相关指标水平，对比两组治疗结果及成本。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

治疗前两组患者全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率以及GMP140水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后各指标水平明显改善（P<0.05），但组间对比无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 不良反应

研究组不良反应发生率8.82%与对照组14.71%无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 治疗成本

当两种药物在相同规格下，研究组成本为（74.6±3.5）元低于对照组（113.4±3.7）元（P<0.05）。

3 讨论

近几年，随着社会经济不断发展，人们生活结构发生较大变化，我国冠心病发生率日趋增长，受到临床广泛关注。冠心病主要是由于患者脂质代谢异常，使血液中脂质依附于动脉内膜上，堆积后形成粥样硬化斑块，患者极易产生心绞痛症状，危及生命安全，降低生活质量。

临床上治疗方式较多，主要以药物治疗为主，且治疗目的为抗血小板堆积，防止血栓产生。其中硫酸氢氯吡格雷被广泛应用于冠心病治疗中，其属于血小板聚集抑制剂，在血小板堆积以及活化过程中具有重要意义，通过选择性抑制腺苷二磷酸与血小板受体相结合，从而防止其介导的糖蛋白复合物产生，最终避免血小板堆积，并有效防止血栓形成，促进病情快速稳定，保障患者身心安全[3]。另外冠心病患者一般病程较长，需要长期进行用药治疗，明显增加家庭及社会负担。相关报道中显示[4]，国产与进口硫酸氢氯吡格雷在工艺与产地上存在一定差异，医疗界对两者在临床效果不同的观点上存在较大争议。本文研究结果中显示，治疗前两组全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率以及GMP140水平无明显差别（P>0.05），治疗后各指标水平明显改善（P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差别（P>0.05）；但研究组药物成本低于对照组（P<0.05），说明两组疗效相当，均具有一定安全性，但研究组治疗程度低于对照组，能够减轻患者家庭负担。

综上所述，国产与进口硫酸氢氯吡格雷在冠心病治疗中均具有一定疗效，可有效改善病情，防止血小板堆积，但国产药物治疗成本更低，临床应根据患者具体状况选择合适治疗药物。

参考文献

孙雪梅.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对经皮冠状动脉介入术的术后心肌保护作用研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（13）：1158-1161.

崔春便.瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及TNF α、IL 1的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（3）：344-345.

罗晓鸣，邹剑杰，张伯超等.瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者的临床疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（4）：441-444.

刘玲.国产与进口硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病的临床疗效及经济学成本分析[J].北方药学，2017，14（7）：161-162.