单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床探析

岳鸿

【摘 要】目的：研究单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床效果。方法：将在我院进行膝关节镜术治疗的单纯半月板损伤患者30例按照护理方式的不同分为对照组（持续冷敷护理）和观察组（间断冷敷护理），15例/组。将两组的疼痛和肿胀改善情况进行比对。结果：观察组单纯半月板损伤患者术后的疼痛程度和肿胀程度均比对照组优（P<0.05）。结论：对膝关节镜术后的单纯半月板损伤患者采用间断冷敷护理的效果比持续冷敷护理更优。

【关键词】单纯半月板损伤；膝关节镜术；冷敷护理

【中图分类号】R256.88 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

单纯半月板损伤患者在接受膝关节镜手术治疗后，仍会出现膝关节肿胀、疼痛的情况，因此在术后还需加以护理干预。择取我院收治的单纯半月板损伤患者30例开展本次研究，正文详细内容如下：

1资料和方法

1.1 资料

研究对象：本院收治的单纯半月板损伤患者30例，病例选取时间：2017年6月1日至2017年12月31日，根据护理方法的差异分为对照组、观察组。观察组（n=15）：性别：9例男，6例女；年龄范围：20岁-45（33.52±4.06）岁。致伤原因：重物砸伤3例，运动伤1例，交通事故伤11例。对照组（n=15）：性别：10例男，5例女；年龄范围：21岁-46（33.62±4.10）岁。致伤原因：重物砸伤4例，运动伤2例，交通事故伤9例。

对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P>0.05），具有科学对比性。

1.2 方法

观察组冷敷护理：将冰袋放置在20℃的冰柜中。手术结束后使用冷疗机冷疗一个小时。在术后使用弹力绷带对患肢进行加压包扎，注意松紧度。术后第二天使用冰袋进行冷敷，使用大小、尺寸合适的布袋将冰袋包裹，置于患肢膝关节正中处，上午、下午和晚上各一次，一次冷敷30min，在术后48h内进行间断冷敷护理。

对照组则在术后48h内持续保持冷敷状态，在冰袋融化后立即将其更换。

1.3 观察指标及判定标准（1）两组单纯半月板损伤患者的患肢疼痛情况使用视觉模拟评分法进行评价，0分、10分分别对应无痛、剧烈疼痛。（2）由护理人员测量患者健侧肢体和患肢肿胀处同一高度的腿圍，计算出肿胀值。两侧肢体腿围相同--0分；轻度肿胀、中度肿胀、重度肿胀分别对应1分、2分、3分。

1.4 统计学处理

计数资料和计量资料以SPSS20.0软件行卡方检验和t检验，以P<0.05提示组间数据对比差异较大。

2结果

观察组单纯半月板损伤患者术后的疼痛评分均低于对照组，肿胀情况除术前和术后12h外，术后24h和术后48h的数据均比对照组低，统计学具有意义。

见表1所示：

3讨论

半月板损伤的发病率随着交通事故的增多而持续上升[1]，外科手术是治疗该病的有效方法，具有创伤小、出血小、术后恢复快等优势，但如何减轻术后存在的膝关节肿胀、疼痛情况仍是临床需要解决的问题。

冷敷是一种利用人体对冷的生理反应来促进毛细血管收缩和降低血管通透性[2]，从而达到局部充血肿胀和疼痛减轻目的的方法，不仅能够增加血液粘稠度和促进血液凝固，还可使神经传导速度减缓，对局部末梢神经起到麻痹作用，有效减轻疼痛和抑制炎症扩散。

持续冷敷不仅能够使小血管痉挛时间延长，还能够使局部出血及局部炎症渗出量减少[3]，不仅能够有效减轻局部肿胀，还可使疼痛程度降低，但在临床护理中，还需注意定时进行观察，防止局部组织冻伤。间断冷敷能够使小血管痉挛，对出血进行阻止，局部炎症反应渗出可得到一定的改善，且间断冷敷能够避免冻伤局部组织，减少患者的痛苦。

本文研究数据显示，观察组单纯半月板损伤患者术后疼痛评分与对照组相比更具优势（P<0.05），术后24h和术后48h肿胀评分更低（P<0.05）。

总而言之，持续冷敷护理是改善膝关节镜术后单纯半月板损伤患者疼痛程度和肿胀程度的有效方法，适合推广应用在临床中。

参考文献

谌中芳.单纯半月板损伤实施膝关节镜术后进行冷敷护理的临床探析[J].中外医学研究，2016，14（2）：67-69.

瞿邱炜.关节镜下半月板损伤缝合术患者膝关节功能恢复的围术期护理[J].解放军护理杂志，2016，33（10）：49-52.

魏永红.单纯半月板损伤膝关节镜术后冷敷疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30（12）：1147-1148.