小儿葫芦散治疗支气管炎的疗效观察

莫泉初

【摘 要】目的：探讨小儿葫芦散治疗支气管炎的临床疗效。方法：临床纳入本院2015～2017年期间收治186例支气管炎患儿作为研究对象，根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组，均为93例。对照组常规进行抗感染、止咳平喘、雾化吸入等对症治疗；研究组除常规进行对症治疗外，另给予小儿葫芦散进行治疗，观察两组临床疗效，并将两组患儿不良症状、体征消失时间及住院时间进行分析对比。结果：研究组患儿治疗总有效率为96.77%，较对照组的87.10%明显更高，P<0.05；相较于对照组，研究组患儿咳嗽、咳痰消失时间、气急缓解时间、肺部罗音消失时间及住院时间均明显更低，P<0.05。结论：在西医常规治疗基础上联合小儿葫芦散治疗支气管炎疗效更理想，可进一步促进小儿临床症状及体征消失，提高临床效果，缩短住院时间，且无明显毒副反应，具备临床实施意义与运用价值。

【关键词】小儿葫芦散；支气管炎；疗效；住院时间

【中图分类号】 R56 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

支气管炎是临床常见儿童呼吸道疾病，临床症状及表现主要为咳嗽、咳痰、喘息，患儿可同时伴有一系列消化道症状，包括呕吐、腹泻等，年龄较小患儿还可能伴有喘息、憋喘等毛细支气管表现[2]。此外，小儿支气管炎发病具有明显季节性，一年四季均可发病，春冬季是发病高峰期，对小儿生命健康造成严重危害。因此，早期诊断、积极进行有效治疗就显得尤为重要，直接影响临床疗效及小儿预后[2]。本研究探讨小儿葫芦散治疗支气管炎的临床疗效，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入本院2015～2017年期间收治186例支气管炎患儿作为研究对象，根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组，均为93例。研究组年龄3个月～5岁，平均年龄（2.09±0.53）岁，病程2～9d，平均病程（4.60±1.26）d，男49例、女44例；对照组年龄4个月～5岁，平均年龄（2.13±0.42）岁，病程2～8d，平均病程（4.37±1.05）d，男50例、女43例，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均常规进行一系列基础治疗，包括抗感染、止咳平喘、雾化吸入等。研究组除常规进行基础治疗外，另给予由太原大宁唐药业有限公司生产的小儿葫芦散（批准文号：国药准字Z14021041 规格 0.3g/袋）进行联合治疗，服用方式：口服用药。周岁以内患儿0.15g/次，1～3岁患儿0.3g/次，4～6岁患儿0.6g/次，1～2次/d，两组患儿均持续治疗5d。

1.3 观察指标

根据《中医病证诊断疗效标准》[3]：治疗后患儿肺部湿罗音及喘鸣音消失，气急症状明显缓解，咳嗽、憋喘等症状基本消失为显效；治疗后患儿肺部湿罗音及喘鸣音明显减少，气急症状有所好转，咳嗽、憋喘等症状明显减轻为有效；治疗后患儿肺部湿罗音及喘鸣音无变化，咳嗽、憋喘、气急等症状无改善，甚至加重为无效。另外，将两组患儿临床症状及体征消失时间、住院时间进行分析对比。

1.4 统计学处理

以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（）表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床总有效率对比

研究组患儿治疗总有效率为96.77%，较对照组的87.10%明显更高，差异有统计学意义，P<0.05，参考表1。

2.2 两组不良症状及体征消失、住院时间对比

相较于对照组，研究組患儿咳嗽、咳痰消失时间、气急缓解时间、肺部罗音消失时间及住院时间均明显更低，P<0.05，参考表2。

3 讨论

支气管炎属于临床儿科常见病、多发病，疾病初期临床表现为发烧、头痛、恶寒等，以咳嗽、咳痰为主要症状，一般情况下患儿预后良好。在中医学理论中，支气管炎属于“肺热喘咳”范畴，导致小儿肺热喘咳的原因不外乎两种，一则是机体失调上火，二则是小儿易受外邪所伤。当前西医对于该病多通过抗感染、雾化吸入、吸氧、抗病毒、解痉平喘等常规对症治疗措施进行干预，尚缺乏治疗该病的特效药[4]。

小儿葫芦散是近代著名秘方成药，该药由多种不同中草药成分组成，包括茯苓、天竺黄、橘红、川贝母、半夏曲、葫芦蛾等。方中君药为葫芦蛾、川贝母及天竺黄，具有镇惊开窍、化痰止咳之功效。方中臣药为半夏曲、鸡内金、橘红与茯苓，具有健脾消食、祛痰降逆之功效。诸药合用则起到清热、化痰、镇静、止咳、安神、祛风等多种功效，对支气管炎患儿咳嗽、发热、腹胀等方面均具有良好治疗作用。本研究结果显示，研究组患儿治疗总有效率为96.77%，较对照组的87.10%明显更高，差异有统计学意义，P<0.05，提示在西医常规对症治疗基础上采用小儿葫芦散治疗支气管炎效果更显著，与当前研究结果大致相符[5]。现代药理、药效学相关研究表明，小儿葫芦散还具有良好抗病毒、抗菌作用，可显著增强机体免疫功能，促进SlgA、lgG的生物合成。此外，该方还可促进小肠蠕动，起到镇惊、祛痰止咳之功效，临床多将其用于胸隔不利、痰喘咳嗽、小儿惊风、脘腹胀满等病症的治疗。本研究中相较于对照组，研究组患儿咳嗽、咳痰消失时间、气急缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显更低，P<0.05，提示小儿葫芦散的运用可进一步促进支气管炎患儿不良症状及体征的消失，缩短其住院时间，减轻小儿家庭医疗费用及经济负担。因此，小儿葫芦散经过多年临床实践应用受到医务人员的广泛认同，该方可从根本上调理小儿脏腑，同时具有止惊清热、祛风化痰之功，在一定程度上增强机体抗病能力，治疗小儿支气管炎疗效理想[6]。

综上所述，对支气管炎患儿而言，在于西医常规对症治疗基础上联用小儿葫芦散是一种理想的治疗方式，对促进临床症状及体征消失、减少住院天数、增强临床疗效等方面均具有积极意义。

参考文献

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