肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效与安全性分析

何贞洪

【摘 要】目的：实验研究肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果，以及安全性。方法：本次实验研究的对象，为本院2015年10月—2017年10月收治的肾肿瘤患者48例，利用随机法将其分成两组实验组和对照组，各24例。对照组患者进行传统的手术方式开展治疗，实验组患者行肾部分切除术进行治疗，比较两组患者的治疗效果，并对治疗安全性进行分析。结果：实验组患者的治疗效果显著优于对照组，患者术中出血量、手术时间、以及肾动缺血时间显著缩短，且术后患者并发症发生的概率降低，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规的手术治疗方式相比，肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果更佳，且安全性较高，明显提高了患者的生活质量，推荐使用。

【关键词】肾部分切除术；肾肿瘤；疗效；安全性

【中图分类号】R737.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

肾肿瘤是一种较为常见的泌尿系统肿瘤疾病，常表现为恶性，有部分表现为良性，主要包括肾细胞癌、肾母细胞瘤等。不同肾肿瘤的发病率不同，但总体呈逐年上升趋势，这种趋势可能与影像学技术的广泛应用及常规体检的推广普及有关。在我国临床中，常通过手术的方式进行治疗，但是传统的手术方式，预后效果不佳，治疗后患者的病情常会出现反复。近年我们开始研究肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效，具体的情况如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究的对象，为本院2015年10月—2017年10月收治的肾肿瘤患者48例，利用随机法将其分成两组实验组和对照组，各24例。此48例患者，包括男性患者25例，女性患者23例，患者的最大年龄与最小年龄分别为81岁和32岁，年龄均值为（45.9±5.6）岁。通过影像学以及实验室检查，可知48例患者均为肾肿瘤患者，肿瘤的直径在1.5—4.8cm，其中肾左侧肿瘤患者30例，肾右侧肿瘤患者18例。两组患者的一般资料不具有差异性（P>0.05），对具有精神病史、药物过敏史以及其他功能性疾病的患者进行排除。

1.2 方法

对照组患者进行传统的手术方式进行治疗，首先需将患者调整至合适的体位，并进行麻醉，将肾脏肿瘤的位置显示出，并对肾蒂进行结扎，切除肿瘤部位，然后进行缝合。实验组患者行肾部分切除术进行治疗，主要的治疗方式有：利用腹腔镜观察患者的肾脏情况，在进行手术前需保证患者的肠道清洁，进而注射抗生素，半小时后再对患者进行麻醉。确定麻醉效果后，确定肿瘤的位置，并将肿瘤病变的肾脏组织充分显示，然后切除肿瘤，切除时将肿瘤脱离创面，以便让肾内的血管显露，并进行闭合，采取止血以及缝合措施[2]。

1.3 观察指标

临床观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及肾动缺血时间，并记录患者的不良反应，进行对比。

1.4 统计学数据

将整个试验过程所涉及到的数据都录入到SPSS20.0软件当中进行整理和分析，（）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以检验，当P<0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。

2 结果

实验组患者的治疗效果显著优于对照组，治疗有效率超过90%，患者术中出血量、手术时间、以及肾动缺血时间显著缩短，且术后患者并发症发生的概率降低，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详情见下表。

3 讨论

受生活环境的影响，我国近年肾肿瘤患者的数量呈逐年上涨的趋势。随着我国医学上水平的逐渐发展，诊断技术的不断多样，对于肾肿瘤的检查率也逐渐的提高。可利用胸部X线片、B超、肾动脉造影、实验室检查等多种检查手段来确定患者的病情。但是部分肾肿瘤表现为良性，初期无明显的表现，且与一些常见疾病，具有相似性，在临床上误诊的几率非常的大，利用传统的手术对患者的肾脏进行切除，容易出现过度治疗的现象，不仅治疗效果较差，还会严重的损伤患者的肾脏功能。肾部分切除术，针对肾脏严重损失无法修补，或者其他部位裂伤但可修补者，都有较好的效果，肾部分切除术，与传统的手术相比，更具可靠性，在治疗的过程中可最大化的保留患者完好的肾脏组织，治疗效果较好，近年被临床治疗广泛应用，但是在行肾部分切除术时也有些许的注意事项，第一，患者术后必须卧床休息，且手术初期需密切注意伤口情况；第二，进行抗感染治疗，抗菌药物最少要持续使用半月；第三，根据患者情况使用止血的药物；第四，引流管需使用一星期。术后三个月要对患者的肾脏功能进行综合评估[3]。

虽然肾部分切除术有较强的治疗效果，但是其治疗的安全性一直受到质疑，很多学者认为此种手术的方式，会对肾功能造成较大的影響，延长患者的肾缺血时间，且并不排除发生并发症的可能。基于这些理论，本文实验研究肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果，以及安全性。将本院48例肾肿瘤患者作为实验研究的对象，随机分成两组，即行传统手术方式的对照组，以及行肾部分切除术的实验组。两组患者均严格按照手术的标准，对患者进行手术。根据手术的结果可知，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，治疗有效率超过了90%，患者出血量、手术时间、以及肾动缺血时间显著缩短，且在手术中并未发生明显不良反应，两组差异非常明显。

由此可见，与常规的手术治疗方式相比，肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果更佳，且安全性较高，明显提高了患者的生活质量，推荐使用。

参考文献

周强. 肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性及疗效评价[J]. 中国医药指南， 2017， 15（1）：150-151.

张楠， 马曜辉， 郝朝辉，等. 后腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的疗效及安全性评价[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（19）：128-129.

李震. 后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效及安全性评价[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（29）：73-74.