分析人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果

何凤蝶

【摘 要】目的：对比探究在终止早期妊娠中应用药物流产术与人工流产术的价值。方法：选取2013年7月～2014年11月我院就诊的80例孕妇，所有孕妇均自愿要求终止妊娠。依据临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组与观察组分别应用药物流产术与人工流产术。结果：两组流产效果、出血情况以及腹痛情况比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：在终止早期妊娠中，人工流产术的效果更佳，可普及。

【关键词】终止早期妊娠；药物流产术；人工流产术；价值

【中图分类号】R492.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

人工流产在临床上比较常见，是指在孕妇妊娠的早期，医务人员借助于药物或者手术等常用方法对孕妇进行终止妊娠处理。截至目前，在终止早期妊娠的临床实践中，药物流产术与人工流产术均为常用的手段和方法，为了明确这两种方法的实际价值，特开展本次研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2013年7月～2014年11月，选取80例孕妇，所有孕妇均自愿要求终止妊娠。依据临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组40例的人员基本情况：年龄是18～45岁，平均年龄是 （ 26.2±4.1）岁，孕龄是31～65d，平均孕龄是（ 47. 2±5.4） d；观察组40例人员的基本情况：年龄是18～42岁，平均年龄是 （ 26.4±4.2）岁，孕龄是33～63d，平均孕龄是（ 47. 4±5.2） d。两组资料（主要是平均年龄以及孕龄等方面）比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），这就表明本次对照研究可行。

1.2 方法

1.2.1 对照组行药物流产术 遵照医嘱给予患者米非司酮，方法为：治疗第 1 d时，给予患者25 m g的米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司，批号H20000649），每日早晚各口服1次，在每次服药后，告知患者需要禁食 2 h，这一治疗模式需要持续3 d；然后在治疗的第 4 d时，在患者清晨空腹的状态下，在患者的阴道后穹隆部位放置1 m g的卡前列甲酯栓（湖北葛店人福药业有限责任公司，批号H20083780）。

1.2.2 观察组行人工流产术 手术前8 h时，嘱咐患者绝对禁食禁水；在手术开始前2 h 时，在患者的阴道后穹隆部位放置400 m g的米索前列腺醇；手术开始时，需要取患者的截石位，然后使用0.5μg/ kg的芬太尼（国药集团工业有限公司廊坊分公司，批号H20123297）对患者行静推，然后对患者的血压、心率等连续观察3 m i n，如果不存在异常情况，则使用1. 5 m g/ （ kg·m i n）丙泊酚（广东嘉博制药有限公司，批号H20133360）进行静脉注入操作；待麻醉起效后，借助于阴道窥器使患者的宫颈充分显露，并要及时地对其进行消毒；手术人员在 B 超的监视下，及时地借助于子宫探针对患者的子宫深度进行认真探查；然后再借助于宫颈扩张器对患者的宫颈管实施扩张操作；借助于吸管以及负压吸引宫腔，以有效地吸出妊娠囊；手术结束时，需要高度重视消毒工作。

1.3 观察指标及判定标准[1]

（1）对比两组流产效果。完全流产：妊娠物完全排出，临床B 超检查未见孕囊；不完全流产：临床B 超检查可见患者的宫腔内存在着明显的残留物，观察组需二次刮宫，对照组需行刮宫；流产失败：临床 B 超检查可见宫腔内仍然存在着孕囊。

（2）对比两组出血量、出血时间和腹痛持续时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0 软件，以（X（—）±S）表示本研究中的计量资料，并使用t检验计量资料的組间比较，以率（%）表示计数资料，同时使用χ2检验计数资料的组间比较，如果P<0.05，则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组流产效果对比

与对照组相比，观察组流产效果明显较好，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组出血量、出血时间和腹痛持续时间比较

与对照组相比，观察组出血量、出血时间和腹痛持续时间明显较好，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

在临床上，药物流产操作简便，常用的药物包括米非司酮、米索前列醇，前者能够有效地阻断孕酮，可以促使机体内的妊娠蜕膜变性并逐渐地坏死直至脱落，而后者能够加强子宫收缩，可及时地排出已剥离的胚囊。但是药物流产中常常存在着流产不彻底的现象，效果有限[2]。而在无痛人工流产术中，常用的麻醉药物包括芬太尼、丙泊酚，这两种药物之间的协同作用较好，麻醉起效较快，手术中有着良好的镇痛效果。此外，人工流产术治疗彻底，能够有效地吸出妊娠囊，所以流产效果要优于药物流产术[3]。

本研究提示，在终止早期妊娠中，人工流产术的效果更佳。

参考文献

陈晓琴.人工流产术和药物流产术在计划生育中的疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，6（16）：42-43.

蒋月云.药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的效果及不良反应观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（12）：1797-1798.

荆国仙.药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：282.