院前急救护理路径在急性左心衰院前急救护理中的应用效果观察

董珺

【摘 要】目的：观察在急性左心衰院前急救护理工作中采取院前急救护理路径的应用成效。方法：本次的64例研究对象均选自院前急救医疗单位2016年12月-2017年12月期间接收的急性左心衰患者，将其按照随机、平均方式分为观察组和对照组。对照组患者采取一般护理方式，观察组采取院前急诊护理路径方式，观察其应用成效。结果：观察组的死亡率为3.13%，病情稳定率为96.88%，满意度为93.75%，明显优于对照组的21.88%、78.13%和75.00%，存在明顯差异，统计学有意义（P<0.05）。结论：在急性左心衰院前急救护理工作中采取院前急救护理路径方式，能有效提高抢救成功率，稳定患者的病情，降低并发症的发生率和死亡率，彰显其价值意义，值得进一步推广采纳。

【关键词】院前急救；急性左心衰；护理路径

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

临床急性心力衰竭是一种常见急危重疾病，其主要是因为左心功能异常或急性发作导致心脏负荷加重、心肌收缩能力下降，致使肺循环压力骤然升高、急性心排血量突然降低，增加周围循环阻力，肺循环充血到最后急性肺水肿、肺淤血，同时发生心源性休克、气管灌注不足等症状，其中左心衰竭最常见[1]。其具有发病突然、病情严重、死亡率较高等特点，所以，对其实施有效的院前急救护理干预尤为重要[2]。本文研究选取了院前急救医疗单位的64例急性左心衰患者，对其实施不同护理干预，探究其应用成效。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的64例研究对象均选自院前急救医疗单位2016年12月-2017年12月期间接收的急性左心衰患者，将其按照随机、平均方式分为观察组和对照组。其中对照组有32例患者，男患18例，女患14例，年龄最小为58岁，最大为77岁，平均年龄为（65.32±1.32）岁；而观察组也有患者32例，女患16例，男患16例，最小年龄为59岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（66.13±2.32）岁。观察组和对照组患者在基本资料方面无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

予以对照组一般护理干预措施，主要包括入院指导、体征观察、体位变化以及按摩护理等。予以观察组院前急诊护理路径方式，，具体内容为：①建立急救护理干预小组：急诊抢救小组由护士长、心内科主任、科主任等人共同组成，并制定护理路径表，全部小组成员均具有高度的责任心。②院前护理：在未接到急救电话前，院前急救单元需要时刻处于警备状态，一旦接到任务调令，立即出发，随车护理人员需要时刻保持同患者现场人员之间的联系，以便能够及时了解患者病情，并通过电话方式，了解患者的发病时间、病史等内容，并指导家属自行救治。尽量保证患者所处位置安全，确保患者呼吸通畅，在这一过程中，对患者的口腔呕吐物进行清理，使患者呼吸顺畅；在医护人员抵达现场之后，立刻采用急救护理操作步骤，对患者身体全面检查，并测量患者的血压、脉搏等体征状况，予以针对性心理护理和健康教育。通过观察患者的神经意识，做好评估风险措施，及时做好转运的准备。

1.3 观察指标 对两组患者的死亡率、病情稳定状况和满意度进行分析与比较，患者的生命体征、临床症状有所缓解，病情稳定则为好转；护理满意度总分数为100分，分数越高则表示护理满意度越高。

1.4 统计学分析 在整个研究涉及到的全部数据均录入到SPSS20.0统计学软件中，并总结此次研究结果。计数资料用[n（%）]表示，并采用检验。组间数据经P值判断，差异统计学有意义（P

2 结果

观察组的死亡率为3.13%，病情稳定率为96.88%，满意度为93.75%，明显优于对照组的21.88%、78.13%和75.00%，存在明显差异，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

目前，医学领域心力衰竭患者十分常见，其是由心脏病引发，主要以血液灌输量减少、心肌收缩能力下降、心血管排血量减少等症状呈现。一旦发病患者的心血管排血量骤然降低，肺静脉压力值迅速增长。此时肺部循环受到干扰，导致换气、通气障碍，致使机体缺失氧分，引发各种并发症，导致患者出现嘴唇发白、呼吸困难以及肺部急性水肿等症状，严重情况下发生肺性脑病、消化系统出血、心源性休克，甚至死亡，严重危及患者的生命安全[3]。所以，对其进行院前急救护理具有重要价值意义。经过此次研究结果可知，观察组的死亡率为3.13%，病情稳定率为96.88%，满意度为93.75%，明显优于对照组的21.88%、78.13%和75.00%，存在明显差异，统计学有意义（P<0.05）。可见，院前急救护理路径方式具有较高的护理成效，其应用前景良好。

总而言之，在急性左心衰院前急救护理工作中采取院前急救护理路径方式，能有效提高抢救成功率，稳定患者的病情，降低并发症的发生率和死亡率，彰显其价值意义，值得进一步推广采纳。

参考文献

钟娥. 院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2014， 22（2）：88-89.

黄春华. 院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中华全科医学， 2015， 13（4）：667-669.

樊芸， 李桂月. 院前急救护理路径在急性左心衰院前急救护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（37）：207-208.