改良创伤指数在院前急救中的应用

方强

【摘 要】目的：研究分析在院前急救过程中应用改良创伤指数可对患者病情评估达到的疗效，服务于临床。方法：选取在2017年1月—2018年1月被我院接收诊治的200例因暴力原因受伤的患者，随机分为实验组与对照组，对对照组采用传统的创伤指数评分系统对其创伤程度进行评价打分，对实验组采用改良的创伤指数评分系统进行评价打分，最后对比两组患者的院前急救创伤指数以及入院后的病情转归。结果：对照组中0—7分的患者占总比例的46.00%；8—15分的患者占29.00%；16—24分的患者占24.00%；≥25分的患者占1.00%，，观察组中0—7分的患者占总比例的25.00%；8—15分的患者占40.00%；16—24分的患者占32.00%；≥25分的患者占3.00%；经过及时的治疗与一个月的的住院观察后，观察组的患者治愈率为80.5%明显高于对照组的65.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：改良后的创伤评分系统可以更好地将伤情严重程度定量，对正确诊断、指导治疗及判断预后具有重要的现实意义，值得在临床推广应用。

【关键词】改良创伤指数；院前急救；应用分析

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

随着高速公路及机动车辆的普及、城市高层建筑物的增多、煤矿塌方、地震、爆炸等突发灾难事件的不断发生，创伤发生率有增无减，其中严重创伤是导致患者死亡最为重要的原斟[1]。如何提高这些严重创伤患者的救治成功率是目前创伤临床救治的关键。创伤评分既可对患者伤情、疗效和预后结局进行评估和比较，已成为创伤临床救治和科学研究中不可或缺的环节。为了进一步研究分析在院前急救过程中应用改良创伤指数可对患者病情评估达到的疗效，本文选取了在2017年1月—2018年1月被我院接收诊治的200例因暴力原因受伤的患者作为研究对象，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年1月—2018年1月被我院接收诊治的200例因暴力原因受伤的患者，随机分为实验组与对照组，每组100例。对照组中有34例为社区医院120呼叫转院，有66例为出事现场呼叫急救中心，其中有45例患者为女性，55例为男性，年龄在18—65岁之间，平均年龄为43.5岁。交通事故60例，暴力殴打受伤26例，高空坠伤6例，踩踏压伤4例，意外烧伤2例。观察组中对照组中有33例为社区医院120呼叫转院，有67例为出事现场呼叫急救中心，其中有46例患者为女性，54例为男性，年龄在20—65岁之间，平均年龄为45.6岁。交通事故58例，暴力殴打受伤28例，高空坠伤7例，踩踏压伤5例，意外烧伤2例。两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

当医院的急救医护人员抵达事故现场后应立即确定周围环境安全，并迅速通过受伤原因、受伤部位、受伤类型、循环、呼吸、意识对患者做出判断[2]。其中对对照组采用传统的创伤指数评分系统对其创伤程度进行评价打分，对实验组采用改良的创伤指数评分系统对其创伤程度进行评价打分。在进行院前急救的过程中，医生根据患者评分情况实施不同的急救措施，如开放气道、吸氧、心脏复苏、维持生命体征等，遵循边抢救边诊断和优先复苏稳定病情，给予液体复苏，实施抢救措施，挽救生命，为后续治疗赢得时间。

1.3 评价指标

创伤类按照评分结果分为轻伤（ 0 ～7分） 、重伤（ 8 ～15分） 、危重（ 16 ～ 24 分） 及可能死亡（ ≥25 分） 4 级。其中改良的创伤指数评分系统将受伤原因高处坠落伤进行分级：3m以下评分1分，3m及以上评分为3分，车祸伤分为低、中、高速，分别评分为1、3、6分。

2 结果

2.1 两组患者评分情况比较

对照组中0—7分的患者数量最多，占总比例的46.00%；8—15分的患者占29.00%；16—24分的患者占24.00%；≥25分的患者占1.00%，，观察组中0—7分的患者占总比例的25.00%；8—15分的患者占40.00%；16—24分的患者占32.00%；≥25分的患者占3.00%，詳细见表1。

2.2 两组患者入院后的病情转归情况比较

经过及时的治疗与一个月的的住院观察后，观察组的患者治愈率为80.5%明显高于对照组的65.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

创伤评分不仅可以在院前对患者具有的创伤原因、创伤程度、创伤疗效与预后结局进行评价与估计，也可对不同单位、不同时期的诊疗水平进行比较，已成为创伤临床救治和科学研究中关键的环节之一。由本文的研究结果可知，经过及时的治疗与一个月的的住院观察后，观察组的患者治愈率为80.5%明显高于对照组的65.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，创伤早期采用准确且简便易行的方法评定创伤严重程度，积极实施确定性抢救措施，将有助于降低伤病员的死亡率和伤残率。改良后的创伤评分系统可以更好地将伤情严重程度定量，对正确诊断、指导治疗及判断预后具有重要的现实意义，值得在临床推广应用。

参考文献

李兵，阮海林，葛文汉，等.创伤指数在评估急性创 伤住院患者病情及预后的应用研究[J].中国急救 医学，2014，34（1） ： 71 -74.

李学技，杜静.创伤指数评分在急诊创伤性患者救 护中的应用[J].天津护理，2015，23（5） ： 407 - 408.