抗生素类药物在医院应用的研究

叶和平 谢洪先

【摘 要】目的：进行调查分析有关抗生素类西药在医院的应用情况，并为其在临床使用方面提供相关理论数据做参考。本文主要选取的研究样本为西医药剂房的处方，时间段为2017年7月至2017年11月之间，通过数据库查阅相关抗生素的应用研究论文，通过回顾性调查法，以DDDs为指标来衡量其药物利用率，并分析西医在抗生素的应用过程中的科学性。在对此时间段内的数据研究分析发现，抗生素使用率波动范围在20%左右，还发现，在内科中抗生素的使用率较多，而住院部中使用较少的抗生素。研究发现：对比WHO和我国卫生部相关抗生素使用标准，发现该医院抗生素使用严重超标，且使用过程中缺乏科学合理性。

【关键词】抗生素；医院；药物应用；利用频率（DDDs）

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

引言

抗生素是一种次级代谢物，由生命体产生，又称为抗菌素，在其浓度超过一定范围值时，可有针对性的杀灭或抑制一些肿瘤细胞和其他微生物，自从发现抗生素后，其在临床上的应用越来越广泛，其中在临床中治疗各种非病毒性感染的青霉素，在其临床应用后，就发现了不少的副作用。本文旨在对抗生素的应用情况进行调查、研究以及分析，为抗生素的临床应用提供相关参考。

1 研究工作

1.1 一般资料

选自我院门诊在2017年07月至2017年11月之间的处方单1586张，并统计抗生素的使用情况，针对数据进行分析得出结果

1.2 方法

首先在数据库中，查阅有关抗生素的研究资料，收集并加以整理分析；对所收集到的处方单进行回顾性调查法，其考察的指标为利用频率（DDDs）。

2 调查结果

2.1 抗生素使用情况

从上表可以看出，在2017年7～11月之间，该医院的抗生素使用率在20%左右，相差不大，在住院部中，其使用强度（DDD）下降趋势较为明显。

2.2 抗生素在不同科室的使用情况

从表2中可以看出，在2017年7～11月期间，抗生素使用最多的是内科，大多数科室都使用一种抗生素，其中使用两种抗生素最多的是妇科，说明在进行细菌类感染治疗的过程中，抗生素的效果较为明显，所以导致了其使用频率较大。

3 讨论

3.1 住院抗生素使用强度（DDD）

抗生素的使用强度情况可以通过对限定日剂量来计算得到。本院年初使用抗生素的强度过大，频率较高，院领导指出要严格控制抗生素的临床运用，发现对于细菌，有多种抗生素较为敏感时，采用的抗生素使用方法是减少使用品种，其目的是为了起到预防的作用，还要做好及时停药的判断，要使用多种抗生素时，要对患者的相关病理指标进行研究分析，确认有效才予以使用，只有经过审批后才能使用三种以上抗生素在临床的使用。院方同时还应该加强用药监察力度，对于不合理以及滥用抗生素的行为要进行严厉的处罚，同时健全相关管理监督制度，因其临床医师足够的重视抗生素使用问题，最终抗生素使用呈现下降的趋势，不合理及滥用抗生素的情况也明显减少[1]。

3.2 住院患者抗生素使用率

要加强在抗生素在住院部的使用情况管理工作，降低不合理以及滥用的情况发生频率，这也是对患者的负责任的体现，避免造成患者产生细菌的耐药性以及药物损伤。收集到的住院部抗生素使用情况发现，使用抗生素的住院患者占一半，低于我国卫生部对住院部抗生素使用率低于60%的要求。住院部的抗生素使用要根据实际情况来定，对于没必要使用抗生素的坚决不使用，提高用药精准性，也有效的保护了机体免遭抗菌药物的伤害[2]。

3.3 门诊抗生素使用率

我国卫生部要求抗生素使用率要低于20%，通过调查2017年7～11月期间的抗生素使用情况，发现该院门诊部抗生素使用率呈现下降的趋势，从7月以来逐渐下降，大多数时间内，其使用率控制在18%以内，并达到卫生部的要求，这也从侧面体现了本院非常重视抗生素的临床应用情况，并落实到具体工作当中，降低抗生素不合理以及滥用的情况发生频率[3]。

3.4 抗生素的使用率

调查分析2017年7～11月期间，该医院抗生素使用情况，并伴随着抗生素使用不合理，临床工作压力增加，更多的患者来求医以及扩大医院规模等因素的影响，需要增加对抗生素使用情况的重视，才能避免发生医疗损伤时间。为了避免发生类似的情况，通过对2017年7～11月期间的抗生素使用情况进行调查分析，从中发现抗生素使用过程中存在的问题，并就相应的问题提出整治措施，为临床过程中科学合理的使用抗生素做参考。

4 结论

通过对本院的抗生素使用情况的研究，为今后的抗生素临床应用提供理论参考。在临床用药过程中，其关键是规范化使用抗生素，这直接关系到减缓细菌的耐药性、降低患者药物不良反应以及提高抗生素的治疗效果[4]。抗生素的临床应用过程中医院要加强管理，同时还应当做到规范、合理以及科学，对医务人员和临床医师宣传在临床过程中合理使用抗生素，提高抗生素的治疗效率，避免发生滥用抗菌药物的情况，要做到抗生素临床应用过程中经济、合理、有效且安全。

参考文献

邵姗， 王洪田. 大環内酯类抗生素的分类及在慢性鼻窦炎中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2010.

陆一鸣， 金颖， 刘海霞， 等.社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析[J].中国全科医学， 2017 （31）.

马欣， 尹文强， 魏艳， 等.国家基本药物制度背景下山东省居民抗菌药物认知与使用现状的调查分析[J].中国药房， 2017， 25（12）： 1066-1069.

陆一鸣， 金颖， 刘海霞， 等.社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析[J]. 中国全科医学， 2015，12（31）：21-22.