分析单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的临床效果

李波

【摘 要】目的：分析单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法：选择近一年我院收治的78例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用单纯手术修补以及单纯手术修补结合奥美拉唑进行治疗，治疗后对效果分析。结果：乙组和甲组的有总有效率分别是92.3%和69.2%，乙组的总有效率明显高于甲组。对两组患者的并发症几率进行分析，乙组的效果比较明显。结论：对胃溃疡穿孔患者采用单纯手术修补结合奥美拉唑进行治疗，效果明显，能最大程度减少不良反应，消极影响比较小，值得推广和应用。

【关键词】单纯手术修补；奥美拉唑；胃溃疡穿孔；效果分析

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

胃溃疡穿孔是当前临床研究中常见的一种胃肠道疾病，发病原因比较多，临床进行针对性治疗能保证整体效果。一般情况下，患者一旦出现胃溃疡穿孔症状，表现为比较强烈的上腹部疼痛和胃部烧灼感，能扩散到其他部位，对患者自身有一定的不良影响。根据特殊性，在临床研究中要从实际情况入手，做好具体分析工作，及时选择合适方式治疗。手术联合药物的优势突出，为了分析单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的临床效果，选择78例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用单纯手术修补以及单纯手术修补结合奥美拉唑进行治疗，治疗后对效果分析。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择78例胃溃疡穿孔患者作为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用单纯手术修补以及单纯手术修补结合奥美拉唑进行治疗，治疗后对效果分析。两组分别都是39例患者，甲组中男女分别是20例和19例，年龄在37-65岁，平均年龄（50.4±0.5）岁，乙组中男女分别是18例和21例，年龄在36-70岁，平均年龄（48.8±0.5）岁。两组数据资料对比差异不明显（p>0.05）。

1.2 方法

本次研究中甲组采用单纯修补术进行治疗，提前进行抗感染治疗，常规性禁食禁饮，患者采用气管插管进行麻醉，患者采取平卧位姿势，在脐下1cm处穿入10mm的穿刺鞘作为观察孔。建立CO2气腹，左右上腹穿入5mm和10mm穿刺鞘，作为操作孔。结合腹腔镜的具体情况进行修补，避免胃肠内容物外漏。腹腔内污染物和渗出液清除后，及时进行固定。术后通过胃管注入庆大霉素进行胃肠减压，术后禁食，此外给予补液[1]。

乙组在甲组基础上采用奥美拉唑进行治疗，一日用药量为40-80mg、患者肛门排气后改为口服，20mg/次，一日3次，连续治疗两周后观察效果。

1.3 评价指标 显效：患者治疗后不存在异常，创面愈合。有效：整体效果明显，病症好转。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4 统计学方法 在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，所有数据均以（）表示。采用t检验和方差对数据进行统计处理。

2 结果

在本次研究中对效果分析，乙组和甲组的有效人数分别是36例和27例，总有效率分别是92.3%和69.2%，乙组的总有效率明显高于甲组，数据资料对比差异明显（p<0.05），如表一：

对两组患者的并发症几率进行分析，乙组的病发率为5.1%，甲组的病发率为10.2%，乙组的效果比较明显，如表二：

3 讨论

胃溃疡是当前临床研究中常见的一种消化道溃疡疾病，多是发生在胃、食管以及十二指肠等位置，对患者自身生活有一定的消极影响。该症状复发几率较高，容易出现癌变的现象。此外病程比较长，治疗过程中存在很多问题。随着临床治疗手段的不断升级，手术联合奥美拉唑的治疗方式能缓解不良反应，效果突出[2]。

在手术治疗阶段，腹腔镜下手术修补治疗的优势突出，该治疗方式操作简单，术后恢复快，对胃无明显影响，为了提升整体效果，单纯修补治疗能达到理想的优势[3]。在治疗阶段要掌握原则，通过抑制胃酸的模式，能避免对粘膜组织造成异常影响。此外胃酸分泌的最后步骤是胃壁细胞质子泵和细胞内的H+和小管内K+进行交换。奥美拉唑是当前应用广泛的药物，可以选择性的作用到胃粘膜细胞，对胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性产生抑制作用，能达到抑制胃酸分泌的作用。患者服用药物后，可以在短期内起到效果，更快的分解胃酸分泌。此外該药物的抑制作用突出，能对各种原因导致的胃酸分泌产生抑制的作用。如果对胃溃疡穿孔患者仅采用手术进行治疗，可能存在部分异常现象，加上药物进行干预后，能避免病症恶化.联合治疗的整体效果突出，在整个治疗阶段，需要对患者进行适当的指导和帮助，使其了解自身病症的实际情况，主动配合接受治疗。部分患者心理压力比较大，在后续治疗中如果不能满足治疗要求，则可能出现效果不突出的现象，因此适当的指导和帮助后能满足治疗要求，提升可行性[4]。

对效果分析，乙组和甲组的有总有效率分别是92.3%和69.2%，乙组的总有效率明显高于甲组。对两组患者的并发症几率进行分析，乙组的病发率为5.1%，甲组的病发率为10.2%，乙组的效果比较明显。说明对胃溃疡穿孔患者采用单纯手术修补结合奥美拉唑进行治疗，效果明显[5]。

综上所述，单纯手术修补结合奥美拉唑在治疗胃溃疡穿孔中有重要的作用，能避免炎症恶化，值得推广和应用。

参考文献

叶维栋.单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（07）：116-117.

拉马伍日.浅析单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔的有效性[J].中国医药指南，2016，14（11）：135-136.

肖虹，高少琳.单纯手术修补结合奥美拉唑治疗胃溃疡穿孔33例[J].中国药业，2013，22（13）：88-89.

蔡明杰，张海波.胃溃疡穿孔综合治疗临床分析[J].中国医学工程，2012，20（10）：158+161.