实时剪切波弹性成像评估乳腺良性结节微波消融效果的价值探讨

黄青远 王丽莉 姜长滨

【摘 要】目的：探讨实时剪切波弹性成像评估乳腺良性结节微波消融效果的运用价值。方法：选取在我院进行治疗的乳腺良性结节患者，共计20例，对患者的乳腺良性结节进行微波消融前、后分别施以实时剪切波弹性成像手段和超声造影手段，比较在两种识别手段下所展现出来的微波消融区以及能够有效识别的面积大小。并且同时使用实时剪切波弹性成像对结点消融前后的杨氏模度量进行比较，评价的指标主要包括最大及平均弹性值、弹性的标准差，另外还包含疾病组织和正常组织细胞弹性的比较[1]。结果：对乳腺良性结节使用微波消融之后，超声造影技术能够有效的观察到消融区没有造影剂的存在；使用实时剪切波弹性成像技术观察到消融区有着很多不均匀的彩色带存在，并且与周围正常细胞分界很明显。同时两种方法所观测到的消融面积无差异。对比消融前后，实时剪切波弹性成像显示杨氏模度量有着明显的改变。结论：实时剪切波弹性成像技术能够非常有效的反馈消融面积，并且对消融效果进行有效度量，非常值得临床推广适用于进行消融效果的评价。

【关键词】实时剪切波弹性成像；乳腺良性结节；微波消融效果；临床运用效果

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

甲状腺和乳腺等结点的存在需要进行诊断以获取有效的信息，进而为有效的治疗提供依据。实时剪切波弹性成像技术是一种相对新型的技术手段，研究表明，使用其不仅仅能够对乳腺结点消融后的有效面积进行精准的判断，同时还能够对其中的硬度和杨氏模量值进行测算[2]。为进一步研究该技术的实用性，笔者进行了相关研究，具体汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在我院进行治疗的乳腺良性结节患者，共计20例，所有女性患者中最小的年纪为17岁，最大的为50岁，平均年纪为（36.08±2.68）岁。对患者的结点进行排除，除去其他一些结点，剩下乳腺结点22个，将此作为研究对象，结点中最大的直径为（1.37±0.24）厘米，所有患者的病情差异性不大。

1.2 方法

对所选取的乳腺结点均进行实时剪切波弹性成像手段和超声造影手段。超声造影手段使用百胜MyLab Twice彩色多普勒超声诊断仪。实时剪切波弹性成像手段使用实时剪切波弹性成像超声诊断仪。操作手段均按照常规。

1.3 观察指标 两种方法均对乳腺结点消融后的区域面积进行诊断。另外使用实时剪切波弹性成像对结点消融前后的杨氏模度量进行比较，评价的指标主要包括最大及平均弹性值、弹性的标准差，另外还包含疾病组织和正常组织细胞弹性的比较。

1.4 统计方法 主要采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种方法对消融后的面积有效识别情况对比

对消融后的乳腺结点进行测量发现，实时剪切波弹性成像技术能够有效的对消融区域进行有效识别，此区域与周围正常细胞区域分界明显，另外所测量出来的横切面最大的直径以及纵切面最大的直径分别为（2.12±0.42）厘米和（1.66±0.27）厘米。使用超声造影技术也能够对消融区域进行有效识别，此区域与周围正常细胞区域分界明显，另外所测量出来的横切面最大的直径以及纵切面最大的直径分别为（2.09±0.38）厘米和（1.69±0.24）厘米[3]。两个组别的结果不存在差异性。

2.2 消融前后杨氏模度量的测量对比

具体情况见表2。

3 讨论

综上所述，实时剪切波弹性成像能够识别病灶消融区与周围正常组织间的硬度差异，可较准确地评估消融范围，并能够定量分析消融区硬度变化，有望成為一种无创、有效评价消融效果的方法，对促进微波消融技术在乳腺肿瘤微创治疗方面的应用有一定的意义[4]。

参考文献

李奥，栗翠英，巩海燕，叶新华，许迪.实时剪切波弹性成像评估乳腺良性结节微波消融效果的价值探讨[J].临床超声医学杂志，2016（18）.

薛海燕，叶新华，邓红艳.实时剪切波弹性成像杨氏模量最大值在甲状腺结节良恶性病变风险评估中的价值[J].医学影像学杂志，2017（03）.

刁雪红，刘迎春，陈林.新型实时剪切波弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值[J].影像诊断与介入放射学，2017（10）.

韩秀梅，张维维，马灵芝.实时剪切波弹性成像对不同类型男性乳腺发育症的诊断价值[J]中国全科医学，2016（02）.