人工流产后服用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用研究

向光凤

【摘 要】目的：研究人工流产后应用短期避孕药对宫腔粘连的预防作用。方法：选取2015年12月-2016年12月期间收治的200例人工流产患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各100例，其中对照组实施常规治疗方式，观察组患者服用短效避孕药，对比两组患者临床疗效。结果：观察组患者出血情况优于对照组，同时粘连情况也优于对照组，两组患者临床效果差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对人工流产患者，服用短效避孕药，临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

【关键词】人工流产；避孕药；宫腔粘连；预防作用

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-01

当前人工流产人数不断增加，人工流产为产妇身心带来诸多危害，当前已有报道显示，人工流产会在一定程度上增加宫腔粘连 发生机会。粘连发生机理还不是十分明确，相关研究表明，宫腔粘连和TGF-β1之间存在一定联系，而刺激岁对于TGF-β而言，有着一定的上调作用，参与粘连而形成。孕激素对TGF-β是否 存在调节作用，当前还需进行深入研究，本研究为分析人工流产后服用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用，选取2015年12月-2016年12月期间收治的200例人工流产患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月-2016年12月期间收治的200例人工流产患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各100例，其中对照组实施常规治疗方式，观察组患者服用短效避孕药。患者年龄在18-37岁之间，平均年龄为（24±2.3）岁。两组患者一般资料无统计学 意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 全部患者均成功根据人工流产操作顺利完成手术，观察组实施常规治疗和护理。观察组在人工流产手术后，先口服3天的抗生素，应用7天的益母草冲击，同时在人工流产后的第一天，开始服用富隆片，每天1片，连续服用21天[1]。

对照组人工流产之后，口服3天抗生素，并服用7天的益母草冲击，对全部患者进行密切随访，对患者病情变化情况进行随访，针对患者情况进行对症处理。

1.3 观察指标 全部孕妇实施人工流产之后，出现月经量过少或者闭经，同时存在不同程度的周期性腹痛、肛门坠胀不适等症状，为患者进行超声、血分析等检查。为患者进行宫腔镜诊断后，形成宫腔粘连。宫腔镜诊断标准：患者累及宫腔范围在1/4以下，证明患者菲薄或者纤细粘连。若患者累及宫腔范围在1/4-3/4之间，证明存在粘连，无轻度粘连，输卵管开口以及宫腔上部分封闭，属于中度粘连[2]。

1.4 统计学分析 研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料采用x?检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差（）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者术后阴道流血情况进行对比，结果显示，两组患者手术之后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少等方面均 存在统计学意义（p<0.05），具体情况如表1所示：

对两组患者宫腔粘连情况进行对比，结果显示：观察组粘连发生率为7%，对照组为18%，两组患者差异显著，存在统计学 意义（p<0.05），具体情况如表2所示：

3 讨论

近几年，临床上人工流产患者逐渐增多，根据分析得出，导致人工流產增多的原因具有多面性，但是主要原因还是避孕措施存在问题。当前，外用避孕药具避孕失败是主要原因；其次是宫内节育器失败、避孕药漏服同样是常见原因。此外，还有部分已婚妇女，节育措施不到位，并且对人工流产的危害认识不够彻底，缺乏较高的避孕自觉性[3]。部分人缺乏应有的避孕尝试，这些原因均是导致人工流产增多的原因。人工流产经常会引发一系列疾病，例如输卵管阻塞、子宫内膜异位和患者盆腔感染等。同时，在这些并发症中，宫腔粘连是人工流产并发症的多发疾病之一，人工流产过程中，大多采用吸宫和刮宫方式，因为手术过程中刮宫或者吸宫过度，对子宫颈管以及子宫内膜带来损伤，从而导致子宫内膜上的创伤难以恢复，加上子宫颈孔松弛，在宫颈内出现新的粘连栓未形成，这种情况下，如果不注重外阴卫生，就会导致阴道内的细菌进入到宫腔内，从而引发感染，出现宫腔粘连现象[4]。

在人工流产后，为患者服用短效避孕药，能够防止细菌入侵，避免盆腔感染，从而防止出现宫腔粘连，对于子宫内膜的恢复起到促进作用，对患者月经周期进行调整[5]。本研究显示，对观察组人工流产患者，手术后服用短效避孕药，阴道出血情况和宫腔粘连情况均优于对照组，两组患者差异显著，存在统计学意义（p<0.05）。综上所述，针对人工流产患者，在常规治疗和护理基础上，为患者服用短效避孕药，能够缓解患者术后阴道出血情况，并且降低子宫粘连发生率，对于宫腔粘连预防效果显著，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

参考文献

张秋菊.人工流产术后即时口服短效避孕药的临床观察[J].中外医学研究，2017，15（24）：3-4.

吴颖元，李世根，尹秀英，张丽霞，李佳.医用透明质酸钠凝胶结合不同治疗方法在预防人流术后宫腔粘连中的作用[J].中国性科学，2017，26（07）：118-120.

雍玉洁.人工流产术后服用短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片的临床观察[J].卫生职业教育，2017，35（12）：144-145.

栾莹.胎停育人工流产术后口服复方短效避孕药减少宫腔黏连临床病例分析[J].中外女性健康研究，2016（15）：66+68.

张琳.人工流产术后使用短效避孕药的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2014，22（02）：123-124+141.