应用玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的效果分析与研究

钱栋 ，屈睿

1.苏州平江医院骨科，江苏苏州 215000；2.南京医科大学附属苏州医院检验科，江苏苏州 215000

关节炎也是退行性关节病、骨关节病、增生性关节炎，是关节软骨等的变性和破坏以及骨质增生等所引起的渐进性退化疾病。关节炎是风湿性免疫疾病之一，多数病人有慢性关节疼痛、麻木、行动受限等情况，且疾病发生在中年和老年人身上的概率较高，其中膝关节是最常见的部位[1]。该研究将该院2015年4月—2018年4月收治的40例膝关节炎患者分组 （随机数字表法），分析了应用玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的40例膝关节炎患者分组（随机数字表法）。观察组男12例，女8例；年龄45～75岁，平均（54.54±2.91）岁。左侧膝关节炎、右侧膝关节炎、双侧膝关节炎各有10例、8例和2例。

对照组男13例，女7例；年龄42～77岁，平均（53.51±2.54）岁。左侧膝关节炎、右侧膝关节炎、双侧膝关节炎各有11例、8例和2例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予单一硫酸氨基葡萄糖治疗，口服给药2粒/次，3次/d。 治疗4周。

观察组则给予硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗。硫酸氨基葡萄糖同对照组。取平卧位，屈曲膝关节，常规消毒髌骨外侧缘与下缘交叉点处进行注射，先给予局麻后进入关节腔，有积液则抽取，回抽无血则将30 mg玻璃酸钠注射液注入，拔针后给予无菌辅料覆盖。治疗1次/周，治疗4次[2]。

1.3 观察指标

比较两组膝关节炎疗效；可正常活动时间、关节疼痛消失时间；治疗前后患者关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量；药物不良反应率。

显效：疼痛症状显著改善，关节活动基本恢复正常；有效：疼痛减轻，关节活动有所改善；无效：症状、疼痛和活动等情况均无改善。膝关节炎疗效为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料用（±s）表示，给予 t检验，计数资料用[n（%）]表示，给予χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组膝关节炎疗效相比较

观察组膝关节炎疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 1。

表1 两组膝关节炎疗效相比较

2.2 治疗前后关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量相比较

治疗前两组关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 2。

表2 治疗前后关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量相比较[（±s），分]

表2 治疗前后关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量相比较[（±s），分]

组别 时期WOMAC评分 关节疼痛程度 生活质量观察组（n=20）对照组（n=20）治疗前治疗后治疗前治疗后20.21±10.34 12.02±2.22 20.25±10.71 26.46±5.52 5.38±0.21 1.12±0.35 5.39±0.23 3.35±0.62 46.78±1.28 94.19±2.35 46.72±3.18 82.14±2.12

2.3 两组可正常活动时间、关节疼痛消失时间相比较

观察组可正常活动时间、关节疼痛消失时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组可正常活动时间、关节疼痛消失时间相比较[(±s)，周]

表3 两组可正常活动时间、关节疼痛消失时间相比较[(±s)，周]

组别 可正常活动时间 关节疼痛消失时间对照组（n=20）观察组（n=20）t值P值4.13±2.25 3.07±1.12 8.166 0.000 4.12±1.24 3.12±0.13 9.866 0.000

2.4 两组药物不良反应率相比较

观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义（P＞0.05），如表 4。

表4 两组药物不良反应率相比较

3 讨论

临床有许多用于治疗骨关节炎治疗的药物，其主要有解热镇痛药，非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药以及糖皮质激素，另一种则是特异性药物，以透明质酸为主。玻璃酸钠注射液是透明质酸的一种，为关节滑液的主要成分，也是软骨主要成分，它主要起到润滑剂的作用，减少组织间的摩擦并发挥缓冲作用。关节内注射之后可有效减轻滑膜组织的炎症反应，增加滑液的粘度，产生润滑作用，保护关节软骨，加速关节软骨的修复，有效缓解疼痛[4-5]。

该研究中，对照组给予单一硫酸氨基葡萄糖治疗，观察组则给予硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗。结果显示，观察组膝关节炎疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组可正常活动时间、关节疼痛消失时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组关节疼痛程度、WOMAC分值、生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组药物不良反应率和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的应用效果确切，可有效减轻患者疼痛和改善关节活动功能，促使患者生活质量提升，缩短疗程，值得推广应用。

[1]陈浩城.关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床效果及膝关节功能评价[J].陕西医学杂志,2018(3):344-346.

[2]印红兵.中药湿热敷加关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017(A2):20147.

[3]尚俊.针刺联合玻璃酸钠注药治疗膝骨关节炎的疗效分析[J].中国疼痛医学杂志,2014,20(11):832-834.

[4]黄怡.董氏奇穴治疗膝骨性关节炎的对照研究[D].广州：广州中医药大学,2014.

[5]张泽,靳云龙.关节镜清理术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的效果分析[J].中国当代医药,2018(7):103-105.