关节镜治疗膝关节损伤的临床疗效探析

李众

哈尔滨市第四医院骨外科，黑龙江哈尔滨 150026

在骨外科临床中，膝关节损伤属于其中较为常见的一种疾病，这种疾病的类型有：骨关节炎、中半月板损伤、痛风以及滑膜炎等[1]。其中在治疗过程中，手术方式是治疗此疾病的主要方式，然而在传统的治疗过程中采用的是半月板切除术，其所获得的效果较差。随着医学不断进行，在治疗过程中采用关节镜的方式，效果良好。在该研究中采用回顾的方式分析该院从2016年10月— 2017年10月收治膝关节损伤患者90例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院从收治膝关节损伤患者90例作为研究对象，随机将患者分为实验组和常规组，每组各45例。实验组中男性患者24例，女性患者21例，年龄25～57 岁，平均年龄是（38.4±12.3）岁,病程 7 个月～1.8年，平均病程是（9.3±2）个月；常规组中男性患者 23例，女性患者22例，年龄27～56岁，平均年龄是（38.5±12.1）岁,病程 8 个月～1.3 年，平均病程是（9.1±6）个月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有比较意义。

1.2 方法

常规组采用传统半月板切除术治疗，患者卧位并实施硬膜外麻醉，然后在关节1 cm处开2～5 cm切口，找到半月板，结合其受损情况而对患者实施半月板全切除，最后缝合伤口；而实验组则运用关节镜手术治疗，具体情况如下：该次研究实验组患者接受关节镜手术，手术仪器是由美国Stryker公司所生产，Lacatic400型90°的关节内镜和其他的各种配套设备[2]。①医护人员辅助患者卧位，同时对患者实施硬膜外麻醉。医生待麻醉发挥作用之后，则在膝关节上放置止血气囊，并将患者的膝关节弯曲到大约 90°；②医生在患者的膝关节前内侧或者是前外侧位置做长度大约是1 cm切口，并在这一切口的位置而把关节镜探入至对应的关节腔中，同时观察患者的膝关节中髌上囊、髌股关节、外侧室、内侧隐窝、内侧室、外侧隐窝、半月板以及髁间窝损伤程度[3]，然后结合患者膝关节实际情而实施破损半月板修补术或者是切除术；③在患者接受手术过程中，医生保证患者的半月板纤维环与周围的关节囊完整和稳定性，同时采用生理盐水冲洗碎屑，最后缝合手术切口[4]。

1.3 疗效评价

显效：患者接受治疗之后膝关节功能恢复正常，能够自由活动；有效：患者接受之后，膝关节功能恢复显著，患者能够参与一定的活动；无效：患者经过治疗之后，膝关节功能仍然存在障碍。总有效率等于显效加有效。

1.4 统计方法

该次研究中所获得数据用SPSS 20.0统计学软件处理，计数资料表示为[n（%）]，组间差异用 χ2检验；计量资料用平均值（±s）表示，用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率是93.33%，常规组总有效率是75.56%，实验组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n（%）]

3 讨论

在人体的各个关节中，膝关节是所有关节中最大以及构造最复杂的部分[5]，由于其所处的位置具有特殊性，一旦其受到损伤的情况，则会严重威胁人们的日常正常活动[6]。通常情况下，在临床中较为常见的损伤主要有：半月板损坏、骨关节炎、滑膜炎和痛风等情况[7]，而治疗过程中，常用的方式是手术，而传统的手术治疗所取得效果不佳。经多临床医学研究，采用关节镜的方式治疗，其效果十分良好，此治疗方式主要是结合患者的实情况而更加准确找到病变信息，从而便于治疗过程中可以采取具有针对性的方式，进而提升治疗的效果。在该研究中，结合该院从2016年10月—2017年10月收治膝关节损伤患者90例进行分析，实验组患者采用关节镜治疗，其总有效率是93.33%，而常规组患者则采用传统的治疗方式，其总有效率是82.61%，实验组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，膝关节损伤运用关节镜治疗，有效促进患者的膝关节功能恢复，此方式值得运用和推广。

[1]孙世山,王丽芬.关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2308-2308.

[2]彭金阳.探讨关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(55):10922-10923.

[3]方勇.关节镜下自体腘绳肌腱移植、横杆式固定治疗膝关节前十字韧带损伤疗效观察[J].山东医药,2017,57

[4]李大鹏.关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2016,22(4):89-90.

[5]岑家定.Segond骨折与相关性膝关节损伤的影像学表现[J].广西医科大学学报,2014,31(6):988-989.

[6]彭金阳.探讨关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(55):10922-10923.

[7]林三福,吴文华,戴章生,等.Segond骨折的诊治分析和临床应用价值(附24例病例报告)[J].生物骨科材料与临床研究,2016,13(3):21-23,后插1.