裴志想
郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000
原发性肝癌是临床比较常见的一种恶性肿瘤,死亡率很高[1]。当前临床上一般采用介入治疗方法进行治疗,治疗效果佳,但是介入治疗不可避免地会引发一些并发症[2-3]。对此在介入治疗术后采用有效的护理,巩固治疗效果,是非常有必要的。为此,对该院采用介入治疗的90例原发性肝癌患者进行实验研究,现报道如下。
选择在该院采用介入治疗的92例原发性肝癌患者作为该次研究对象,将其随机分析观察组与对照组,每组46例,所有患者及其家属均知晓该次实验的研究目的、方法和意义,自愿配合。观察组男24例,女22 例,年龄分布:29~76 岁,平均年龄为(51.9±6.8)岁;对照组男25例,女21例,年龄分布:28-74岁,平均年龄为(51.2±5.4)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者均进行介入治疗,具体方法如下:先对患者进行腹腔动脉与肝动脉造影,再安排专业医师观察患者肿瘤的大小、形态以及位置等,最后对患者进行介入治疗。对照组采取常规护理方法,而观察组在对照基础之上采取康复护理方法,具体方法如下。
①饮食护理:后禁食水24 h,之后多饮水,并给患者食用易消化的食物,少食多餐,并对患者的进食状况进行密切观察,结合患者的个人喜好及习惯制定科学合理的饮食方案,确保患者摄入足够的营养。
②心理疏导:医护人员应耐心为患者及家属进行解释以及心理疏导,向他们详解介绍介入治疗的作用、治疗后的效果以及一些注意事项,缓解患者的恐惧以及焦虑,增强患者治疗的信心与勇气,使患者及家属积极配合治疗。也可为患者提供他们感兴趣的杂志、报刊以及电视节目等,转移患者的注意力。
③康复训练:先对患者的各方面身体情况进行科学且综合地评估,再根据其结果制定合理的康复训练计划,并准备好康复训练所要使用的器材,如按摩床、相关药物等,并向患者讲明训练过程中一些注意事项,指导患者科学进行康复训练。
④并发症护理:在术后,护理人员应对患者的生命体征进行严密监测,避免出现意外情况。如果患者出现呕吐情况,可对患者的内关、中脘以及足三里等穴位进行针刺治疗,会取得较好效果,并做好口腔护理工作。如果发现患者出现无脉或者脉弱情况、患者肢体变冷、疼痛等,很可能表示患者有血栓形成,及时通知医生进行溶栓治疗。
对比观察两组患者的护理疗效。将护理效果分为显效、有效和无效3个标准。显效:和术前相比,患者QOL得分更高,且其各项生命指标正常;有效:和术前相比,患者QOL得分稍高,且其各项生命体征趋于正常;无效:和术前相比,患者QOL得分并无明显变化,各项生命体征不正常。
应用SPSS 20.0统计学软件分析数据,计数资料以[n(%)]表示,采用 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组显效29例,有效17例,无效0例,治疗总有效率为100.0%;对照组显效24例,有效16例,无效6例,治疗总有效率为87.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比情况
实施介入治疗术后,观察组中患者出现动脉血栓0例,皮下血肿10例,恶心呕吐7例,并发症发生率为36.7%;对照组患者中出现动脉血栓0例,皮下血肿15例,恶心呕吐11例,并发症发生率为58.7%,观察组患者并发症发生率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),见表 2。
表2 两组患者护理后并发症对比情况
原发性肝癌是国际上常见的一种恶性肿瘤,在我国,该病的发病率很高,很容易复发。当前,针对原发性肝癌采用的治疗方法有介入治疗、手术治疗、生物治疗以及中医治疗等,不同的治疗方法均有着各自优势,而临床比较常用的是手术治疗,然而手术治疗原发性肝癌复发率较高,且不利于患者的预后[4]。而介入治疗术具有治疗时间短、创伤小且并发症少等优点,能有效抑制原发性肝癌患者的肿瘤生长,患者痛苦小,能有效改善患者的预后,取得了良好的治疗效果[5]。该次研究结果显示,观察组治疗总有效率(100.0%)明显高于对照组的治疗总有效率(87.0%),对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(36.7%)明显高于对照组的并发症发生率(58.7%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。说明采用介入治疗后,根据患者的身体情况,采用个性化且合理的饮食护理、有效心理疏导、科学的康复训练与并发症护理等康复护理措施,能显著提升患者的治疗有效率,减少并发症发生,治疗效果显著。
综上所述,针对实施介入手术后的原发性肝癌患者采用康复护理措施,家住高质量且科学的康复护理能显著提升患者临床护理效果,降低并发症发生率,加快患者身体康复,提升患者的生存率以及生存质量,值得临床推广以及使用。
[1]杨军.原发性肝癌介入治疗的临床研究[J].中国社区医师,2018(9):76,78.
[2]革敏,邵思辉,李立会,等.原发性肝癌综合介入治疗分析[J].中国社区医师,2017,33(36):27-28.
[3]于永超,刘贵茹.原发性肝癌介入治疗后疗效影响因素的分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(88):65.
[4]江杰.原发性肝癌患者介入治疗术后的康复护理探讨[J].中国医药指南,2016,14(23):214-215.
[5]宋彩云,李旭英.原发性肝癌患者介入治疗术后康复护理探讨[J].当代医学,2015,21(11):96-97.