护理干预在支气管哮喘患者康复期的应用

韩金凤，韩瑞凤

甘肃省武威市凉州区第三人民医院护理部，甘肃武威 733000

支气管哮喘是一种慢性过敏反应炎症性疾病，它是由T淋巴细胞，肥大细胞，嗜酸性粒细胞等多种炎症的气道慢性过敏性疾病。典型表现是反复发作的喘息，并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽，胸闷等症状。经常发生于夜间和清晨[1]。该病是一种慢性疾病，会出现反复发作，且病程长难治愈。因此，笔者对该院2015年10月—2017年10月就诊的180例支气管哮喘康复期患者进行研究，给予优质护理干预，得到了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊的180例支气管哮喘康复期患者作为研究的对象，随机地分成对照组跟观察组，90例为一组。对照组中男患者53例，女患者37例，年龄在51～82 岁之间，平均年龄为（63.22±5.25）岁；观察组中男患者55例，女患者35例，年龄在48～80岁之间，平均年龄（65.32±4.87）岁。所有患者的症状符合临床上诊断，均对该次研究知情并签写知情同意书，同时通过医院医学伦理委员会研究制定。排除合并其他系统疾病者，精神严重障碍者，排除不愿参加该次研究者。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，为患者提供良好的住院环境，遵医嘱实施护理，指导患者进行检查，常规进行饮食护理和心理护理等。观察组在常规护理的基础上加以护理干预。具体内容包括:①疾病相关知识。向病人及家属介绍哮喘的相关知识，帮助患者寻找和避免接触过敏源，预防发作，帮助患者安排生活起居[2]。②饮食护理。给予高维生素，营养丰富清淡的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水每天饮水量＞2 500 mL，避免牛奶，蛋，鱼，虾等易过敏食物，嘱咐患者戒烟戒酒。③心理护理。由于患者治疗时间常，且该病反复发作，患者往往会出现紧张、焦虑、恐惧的不良情绪，甚至出现抑郁而放弃治疗，护理人员需及时给予心理安慰，告知患者病情已经得到控制，并指导患者家属多给予其关心和关爱，从而缓解患者的负面情绪，树立战胜病魔的信心。④教会患者学会缩唇呼吸，并且陪同患者一起锻炼。每次锻炼10 min，休息30 min。及时鼓励患者，加强患者胜疾病的信心，并且给患者讲述大量成功案例。⑤药物护理。护理人员应向患者和家属讲解所用药物的药名，治疗目的和用药方法，并在患者服药期间进行严格的监督，密切观察服药后的生命体征，如有不良反应出现，应立刻告知医生并协助处理。⑥康复护理。护理人员对病情稳定的患者，鼓励早期进行户外活动，增强机体抵抗力，指导其在闲暇时间多培养兴趣爱好，比如下棋，画画，听音乐，看书，丰富自己的生活，注意在患者活动的同时有专人进行看管，以免意外事件的发生，并告知患者合理安排活动时间，保证良好的休息。⑦出院护理。护理人员对出院患者进行健康宣教，告知其坚持药物治疗和功能训练对疾病康复的重要性；出院后，护理人员可采用电话或网络平台（QQ）等方式对患者进行回访，对其的最近身体情况做一了解，并对患者存在疑问的地方进行耐心、仔细的讲解，同时保证每次通话时间在10～30 min，保持良好的护患关系。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的肺功能指标，包括（FEV1、FEV1/FVC、PEF、MBC），并在护理人员1年的回访中调查两组患者哮喘的复发率。

1.4 统计方法

两组患者均应用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项肺功能指标对比

治疗组患者护理后的各项肺功能指标，对比对照组有明显的提升。组间对比差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者各项肺功能指标情况（±s）

表1 两组患者各项肺功能指标情况（±s）

组别FEV1（L）FEV1/FVC（%）PEF（L/s） MBC（L/s）对照组治疗组P值2.61±0.53 3.37±0.82＜0.05 64.51±6.76 72.89±7.22＜0.05 5.14±1.48 6.57±1.28＜0.05 61.37±9.34 68.87±11.61＜0.05

2.2 两组患者在1年的随访中哮喘复发情况

治疗组患者在1年的随访中哮喘复发4例，对照组14例；由此可以看出治疗组复发率为4.44%，显著低于对照组15.56%。组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是临床上常见的一种慢性疾病，在我国哮喘的发病率为0.5%～1%，其福建地区发病率最高，而在许多国家和地区中，哮喘的发病率和死亡也呈不断上升的趋势，其中城市发病率高于农村，这与城市的生活环境，氧化剂污染，被动吸烟有关，也于某些现代生活方式有关，如儿童期感染性疾病的减少，儿童肥胖的增多，抗菌素的广泛使用等[3]。目前，临床上对于此病多采用药物进行治疗，起到缓解和控制的作用，但有学者研究发现，长期使用口服激素会导致患者出现一系列的并发症，对患者的预后恢复产生一定的意义，无法到达理想的效果，具有局限性。因此，应在患者治疗的同时给予优质的护理干预，可有效改善其病情，通过告知患者疾病的相关知识和注意事项，讲解药物的治疗目的和使用方法并进行监督，同时进行康复训练的方式等，加深了患者对疾病的掌握程度，促进了治疗依从性，同时也提高康复期的患者的生活质量以及肺功能的各项指标，降低了哮喘复发的几率，进一步提高了患者的护理满意度。该次研究数据显示，治疗组患者护理后的各项肺功能指标，对比对照组有明显的提升；治疗组患者哮喘的复发率为4.44%，显著低于对照组15.56%；两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对支气管哮喘康复期患者进行护理干预后，不仅降低了住院率，提高了护理满意度，而且在很大程度上提高了康复期患者的生活质量。因此，值得在临床上广泛的推广和应用。

[1]沈兰.延伸护理干预对支气管哮喘病人生活质量的影响[J].全科护理,2014,12(30):2839-2840.

[2]冯雪景,渠雪红.支气管哮喘病人的心理特征及护理干预研究现状[J].全科护理,2014,12(19):1742-1743.

[3]梁凤仪.护理干预对支气管哮喘病人康复依从性及复发的影响[J].全科护理,2013,11(22):2043-2044.