利用整体护理、孕期保健相结合的服务模式对产科护理质量的改善效果分析

蔡波

四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川成都 610000

处于围生期的孕妇会产生生理及心理上的一系列不良变化，针对这种情形，医院需对其实施专业的临床产科护理[1]。整体护理的主要指导观为现代护理观，核心为护理程序，工作模式为护理管理及临床护理所有步骤系统化，其目标在于满足人在心理、生理、精神、文化、社会等方面的需求，并提供最佳护理[2]。该次研究将2015年1月—2017年1月作为该次研究时间段，从中选择在该院接受检查和分娩的158例产妇实施研究，总结整体护理结合孕期保健的应用效果，目的在于为临床围产期相关工作提供新的借鉴和参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院接受检查和分娩的158例产妇实施研究，在征得孕妇同意的基础上将其分为对照组（79例）和观察组（79例）。对照组产妇孕周为36～42周，平均孕周（38.6±2.4）周，产妇年龄为 22～36 岁，平均年龄（28.5±1.2）岁；观察组产妇孕周为 35～42 周，平均孕周（38.5±2.2）周，产妇年龄为 22～38 岁，平均年龄（29.6±2.4）岁；两组产妇基本资料相近，差异无统计学意义（P＞0.05），故两组可实施统计学比较。

1.2 护理方法

对照组常规护理模式干预，即按照医嘱对产妇实施常规性体检的指导，同时告知产妇分娩大致流程和分娩过程中的要点内容，鼓励其放松心态，积极和医护人员配合，以改善自身情况，保证顺利分娩。

观察组采用整体护理结合孕期保健模式干预，即按照孕产妇的孕周对其实施产前检查，检查时间应该根据其孕周作出调整，28周以内的孕妇每月检查1次，28～36周的孕妇2周检查1次，孕周超过36周则每周都实施检查。检查后妥善记录其相关检查结果，便于临床医师及时判断孕妇是否存在异常情况，如果发现孕妇存在异常情况，则要及时给予相应的处理和干预。同时按照孕产妇的实际情况对其实施健康指导，例如孕前生理和心理状态对于妊娠结局的影响、临床常用分娩方式及其优缺点、胎儿的围产期喂养等，提高孕产妇的健康认知水平，此外可将重要的健康知识制成健康小手册，对孕产妇进行发放，便于其适时阅读以充分了解重点的孕产知识。此外多数产妇容易伴随围产期焦虑、抑郁等不良情绪，应该注重对孕产妇实施心理方面干预，即鼓励其表达自身主观感受，并适时对其进行相应疏导；同时做好家属陪伴等动员工作，以期在家属和医护人员的共同干预下，改善孕产妇心理状态，减少分娩过程中的不良事件，进而保证其顺利分娩。

1.3 观察指标

观察两组产妇的临床情况，包括其自然分娩所占比例、并发症所占比例、临床治疗结果等情况；此外对比其护理满意率（度）进行调查，满意与否共计不满意、较满意和满意3个选项，其中比较满意和满意所占比例之和为总满意率。

1.4 统计方法

该次研究数据采用SPSS 21.0统计学软件处理，计数资料以率（%）表示，用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇自然分娩实现率对比

就两组孕妇的临床治疗结果而言，观察组明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组79例孕妇中，存在自然分娩孕妇63例，对照组孕妇自然分娩实现率为79.75%；观察组79例孕妇中，存在自然分娩孕妇72例，观察组孕妇自然分娩实现率为91.14%。由此可见，观察组孕妇自然分娩实现率较对照组高，其两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组孕妇并发症发生率对比

对照组共计包括79例孕妇，有14例存在宫缩痛及心慌等并发症，对照组孕妇并发症发生率为17.72%；观察组79例孕妇中，存在宫缩痛及心慌等并发症的孕妇7例，观察组孕妇并发症发生率为8.86%。由此可见，观察组孕妇并发症的发生率较对照组低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组孕妇对护理模式满意度对比

就该次实验结果来看，观察组79例孕妇中对护理模式满意的例数为35例，占比44.30%，比较满意41例，占比51.90%，不满意3例，占比3.80%，观察组孕妇对护理模式的满意度为96.20%；对照组79例孕妇中对护理模式满意的例数为29例，占比36.71%，比较满意39例，占比43.82%，不满意11例，占比13.92%，对照组孕妇对护理模式的满意度为86.08%。由此可见，观察组孕妇的护理满意率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组孕妇对护理模式满意度对比[n（%）]

3 讨论

整体护理模式是一种科学的、全面的、有针对性的护理方式，这种护理模式以孕妇为主体，站在孕妇的角度去开展护理工作，护理过程中将结合孕妇的病情实施科学有效的护理，同时也要求护理人员必须具备高度的责任心及综合素质[3]。对孕妇给予心理干预护理，使孕妇心理状态得以调节，是孕妇顺利分娩的重要前提[4]。除此之外，给予饮食干预及产后康复保健也有助于孕妇产后恢复进程的加快，降低并发症的发生率，提升孕妇对新生儿照护知识的掌握程度[5]。有研究表明，如果孕妇没有接受系统性的孕期保健指导及定期来院进行检查，则会在一定程度上增加孕妇分娩过程中并发症的发生率，甚至可能出现大出血情形，对孕妇及胎儿的生命安全造成严重威胁[6]。

该次研究选取在该院实施孕期检查及分娩的158例产妇作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，对照组应用常规护理模式，而观察组实施整体护理结合孕期保健模式，结果表明：观察组临床治疗结果较优、自然分娩实现率较高，均和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕妇并发症发生率相较于对照组对应数值，下降趋势显著，观察组对护理模式的满意度相较于对照组，提升趋势显著。

综上所述，将整体护理结合孕期保健模式应用于产科护理过程中，对孕妇自然分娩实现率的提升具有积极作用，同时有助于降低孕妇并发症的发生率，提升孕妇分娩过程中的安全性、孕妇对护理模式的接受度及产科护理质量。

[1]何海燕,麦燕芳,江雪影,等.整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析[J].中国医学创新,2014(16):84-86.

[2]王静.整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析[J].双足与保健,2017,26(7):18-19.

[3]张彩秋.整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(35):247-248.

[4]曹妮娜,李颖.整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析[C].2016年《中国医院药学杂志》学术年会，昆明：中国医院药学杂志编辑部，2016:154.

[5]何素华.整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响探讨[J].大家健康,2016,10(4上旬版):182.

[6]何小丽.孕期保健与整体护理结合对产科护理质量提高的影响[J].中外医学研究,2017,15(12):92-93.