血栓通联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

葛洪燕

北大医疗鲁中医院，山东淄博 255400

糖尿病作为临床十分常见的疾病类型，其具有病程长、治愈率低、预后差等特点，会严重影响患者生活质量，且伴发的多种类型的并发症会对患者生命安全构成严重威胁。糖尿病周围神经病变属于糖尿病患者发生率较高的一种并发症，其会导致患者出现剧烈的自发性、异常性疼痛，下肢疼痛明显，且具有极高的发病率，调查资料显示，糖尿病患者中，糖尿病周围神经病变的发生率高达50%[1]。因为其会增加患者截肢的风险，必须给予高度重视和科学治疗。该文选择该院2015年8月—2017年11月收治的110例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的110例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，均符合痛糖尿病周围神经病变的临床诊断标准[2]，患者自愿签署知情同意书，神经痛明显，≥两项正中神经传导速速明显减缓；将脑肝肾器质性疾病、意识模糊、其它类型神经系统疾病及药物过敏者排除。按照抽签法分为对照组和治疗组，各55例。对照组男30例，女25例，患者年龄分布32～75岁，平均（61.5±10.4）岁；病程 1～7 年，平均（4.8±1.6）年；治疗组男29例，女26例，患者年龄分布30～76岁，平均（62.4±10.3）岁；病程 1～8 年，平均（4.9±1.5）年。对比两组患者的基线资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组：予以甲钴胺（国药准字H20055382，药品规格：化学药品，1 mL：0.5 mg）肌肉注射，0.5 mg/次，3次/d；治疗组：600 mg硫酸锌注射液（国药准字H33021430，药品规格：化学药品，10mL；100mL）+250mL生理盐水中行静脉滴注，要求滴注时间在30 min左右，1次/d；0.5 mg血栓通注射液（国药准字Z44023081，药品规格：中药，每支装2 mL:70 mg）+250 mL生理盐水行静脉滴注，1次/d。治疗时间为4周。

1.3 观察指标与疗效评价

治疗前后均通过神经电位诱发仪检测对两组患者的神经传导速度进行检测，主要为正中神经传导速度与运动传导速度，并对治疗效果进行评价，其中显效：临床症状在治疗后彻底消失，神经传导速度提高≥5 m/s；有效：临床症状在治疗后有所改善，神经传导速度提高≥2 m/s；无效：临床症状无任何变化，神经传导速度提高＜2 m/s.显效、有效百分比之和为治疗总有效率[3]。

1.4 统计方法

通过SPSS 22.0统计学软件处理所有涉及到的相关数据，神经传导速度、治疗总有效率分别使用（±s）、[n（%）]予以表示，组间对比各自行 t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床治疗效果

对照组的治疗总有效率为76.4%，将其与治疗组的治疗总有效率96.4%进行比较，治疗组显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 对比两组临床治疗效果[n（%）]

2.2 对比两组治疗前后感觉神经和运动神经传导速度变化

经过治疗后，两组患者的感觉神经、运动神经传导速度均高于治疗前，且组间予以比较，治疗组高于对照组（P＜0.05），见表 2 所示。

表2 对比两组治疗前后感觉神经和运动神经传导速度变化[（±s），m/s]

表2 对比两组治疗前后感觉神经和运动神经传导速度变化[（±s），m/s]

组别 感觉神经治疗前 治疗后运动神经治疗前 治疗后对照组（n=55）治疗组（n=55）t值P值36.5±4.2 35.2±3.1 1.846 8 0.067 5 39.6±4.1 45.8±3.5 8.529 5 0.000 0 37.7±6.2 36.4±4.2 1.287 4 0.200 7 40.9±4.7 46.8±3.4 7.542 9 0.000 0

3 讨论

近年来随着生活水平的不断提升和饮食结构的不断变化，罹患糖尿病的患者数量逐年增多，且调查资料显示，全世界糖尿病群体中每隔10 s就会出现1例死于并发症的患者，且同一时间会有2例患者确诊为糖尿病。众所周知，该病会严重影响患者的身体健康和生命安全，特别是糖尿病周围神经病变会对患者的日常睡眠、情绪、生活及生命质量产生严重影响[4]。患者在此种并发症出现时会表现出严重的烧灼样、刀割样、针刺样疼痛症状和下肢疼痛，并且呈现出缓慢性进展特点，伴随明显的痛觉过敏情况，特别是进入夜间后，疼痛感会随之加重。

目前药物保守治疗依然是临床针对糖尿病周围神经病变的首选方法，常规甲钴胺等治疗效果整体疗效欠佳，且不会较大幅度的改善患者的感觉和运动神经传导速度。硫辛酸的特征主要表现为水溶性和脂溶性，其可与患者细胞膜进行连接，以实现连接其细胞中抗氧化剂活动，对细胞抗氧化网络系统进行加固，属于效果确切的抗氧化剂之一。该品在机体细胞中会迅速向原形二氢硫辛酸进行转化，二者抗氧化剂效应均比较强，可将反应性氧簇、反应性氮簇两大自由基同时清除[5]。与此同时，二氢硫辛酸和硫辛酸经过氧化还原作用后，可促使生物体中其它抗氧化剂代谢循环激活，进而形成性质较特殊的生物抗氧化剂的再循环网络，使机体中抗氧化剂的正常水平得以维持，其可使羟自由基的形成率显著降低，达到缓解疼痛，降低疼痛敏感性，对运动、感觉神经传导速度进行改善的目的[6]。血栓通注射液具有通脉活络、活血化瘀的治疗功效，同时其可对微血管进行有效扩张。该品的成分组成主要为中药人参、田七，中医观点中，田七进入肝经后，可起到活血化瘀定痛的治疗作用；人参则可起到安神益治，生津止渴的治疗作用，其可对神经病变患者的血液循环进行有效改善，控制和减少神经损伤程度，对受损神经进行修复，以使神经传导速度尽快恢复正常。

该次研究发现，经过治疗后，治疗组运动、感觉神经传导速度及治疗总有效率均高于对照组 （P＜0.05）。由此足以证明，糖尿病周围神经病变采用血栓通联合硫辛酸注射液治疗可显著改善运动和感觉神经传导，提高临床疗效，可作为理想治疗药物积极推广。

[1]姚璐,刘辉,田国祥,等.硫辛酸注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(8):977-978,982.

[2]崔向勇.评价硫辛酸注射液在治疗痛性糖尿病神经病变中的疗效[J].糖尿病新世界,2016,19(11):26-27.

[3]孙欣.硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,11(2):65-67.

[4]张焱,沈静.普瑞巴林联合硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变的疗效和安全性分析[J].临床和实验医学杂志,2015,14(20):1704-1706.

[5]杨东辉.90例硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变有效性分析[J].糖尿病新世界,2015(17):21-22.

[6]李银华.硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床疗效观察[J].糖尿病新世界,2015(3):50.