用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的效果观察

郭俊儿

（山西省汾阳医院眼科，山西 吕梁 033000）

开角型青光眼是眼科的常见病。此病可发生于任何年龄段的人群，但以老年人为主要发病群体。开角型青光眼具有起病隐匿、进展慢的特点。此病患者在发病的早期通常不会出现明显的临床症状。多数患者都是在病情的晚期才得到确诊，从而延误了最佳的治疗时机[1]。进行药物治疗是临床上治疗开角型青光眼的常用方法。相关的文献指出，用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的临床效果较好。为了进一步探究用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的临床效果，笔者对山西省汾阳医院接诊的94例（106眼）开角型青光眼患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取山西省汾阳医院于2013年3月至2017年4月期间收治的94例（106眼）开角型青光眼患者作为研究对象。所选患者均知情并自愿参与本研究，并签署了知情同意书。其中，排除合并有结膜炎、角膜炎的患者和对本研究中所用药物过敏的患者。将其随机分为A组和B组。A组45例患者（50眼）中有男性26例，女性19例；其平均年龄为（58.7±1.8）岁，平均病程为（3.6±1.1）个月。B组49例患者（56眼）中有男性29例，女性20例；其平均年龄为（58.9±1.6）岁，平均病程为（3.5±1.2）个月。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

本研究经山西省汾阳医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 方法

在进行治疗前，对两组患者均进行预洗脱处理。在此基础上，为A组患者应用布林佐胺进行治疗。布林佐胺（生产厂家：S.A.Alcon Couvreur N.V；批准文号：国药准字H20140976）的用法是：滴眼，1滴/次，2～3次/d。在应用布林佐胺的基础上，为B组患者加用曲伏前列素进行治疗。曲伏前列素（生产厂家：ALCON Cusi,S.A；批准文号：国药准字H20130813）的用法是：滴眼，1滴/次，1次/d。两组患者均连续用药3个月。

1.3 疗效评价标准

显效：治疗后，患者的眼压为10～20 mmHg，且视力＞0.5。有效：治疗后，患者的眼压为21～30 mmHg，且视力为0.2～0.5。无效：治疗后，患者的眼压＞30 mmHg，且视力＜ 0.2[2]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 21.0统计软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

B组患者治疗的总有效率（96.43%）高于A组患者治疗的总有效率（84.00%），差异有统计学意义（χ2=4.776，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比[眼(%)]

2.2 治疗前后两组患者眼压的对比

治疗前，A组患者的眼压平均为（25.41±3.46）mmHg，B组患者的眼压平均为（25.39±3.48）mmHg；两组患者的眼压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，A组患者的眼压平均为（21.16±1.84）mmHg，B组患者的眼压平均为（18.73±1.42）mmHg；B组患者的眼压低于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗前后两组患者眼压的对比（mmHg， ）

表2 治疗前后两组患者眼压的对比（mmHg， ）

组别 眼数 治疗前 治疗后A组 50 25.41±3.46 21.16±1.84 B 组 56 25.39±3.48 18.73±1.42 t值 0.030 7.655 P值 0.976 0.000

3 讨论

开角型青光眼是临床上常见的一种青光眼。此病患者的主要临床表现为视神经病变。开角型青光眼患者若未能及时接受有效的治疗，其视野会逐渐缩小，严重者甚至会失明。刘艳琼[3]研究指出，治疗开角型青光眼应从降低眼压（防止视野缩小）方面着手。曲伏前列素、布林佐胺均为临床上治疗开角型青光眼的常用药。布林佐胺属于杂环磺胺类碳酸酐酶抑制剂。此药可通过结合睫状体内的碳酸酐酶同工酶Ⅱ的方式抑制碳酸酐酶的活性，从而可起到减少前房内的水分，降低眼压的作用[4]。曲伏前列素属于前列腺素衍生物。此药可激动前列腺素受体，松弛睫状肌，促进前房内水分的排出，从而可起到降低眼压的作用。张霞[5]在相关研究中指出，联合应用曲伏前列素和布林佐胺治疗开角型青光眼的效果较为理想。这与本研究的结果一致。本研究的结果显示，B组患者治疗的总有效率（96.43%）高于A组患者治疗的总有效率（84.00%）。治疗后，B组患者的眼压低于A组患者。

综上所述，用曲伏前列素联合布林佐胺治疗开角型青光眼的临床效果较好。此法值得在临床上推广应用。

[1] 王存波, 丁伟娜, 杨学秋. 开角型青光眼应用曲伏前列素和布林佐胺治疗的临床研究[J]. 人人健康, 2016,7(23):188-189.

[2] 倪莉莎, 李俊, 叶锌铭,等. 布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效和安全性[J]. 中国生化药物杂志,2017,10(4):229-231.

[3] 刘艳琼. 布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性[J]. 中国药业, 2015, 24(23):25-26.

[4] 陈辉. 开角型青光眼和高眼压症应用曲伏前列素和布林佐胺治疗的临床研究[J]. 中国生化药物杂志, 2017,10(5):80-81.

[5] 张霞. 开角型青光眼应用曲伏前列素和布林佐胺治疗的临床研究[J].饮食保健, 2017, 4(4):25-26.