全科医生规范化管理对糖尿病患者血糖及血脂的影响探析

杜金枝

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

糖尿病是一种慢性疾病，最明显的一个特征是高血糖，导致患者机体各种功能受到影响，降低了了生存质量。因此控制血糖至关重要，能够帮助患者控制病情。本次研究的主要目的是观察糖尿病患者采取全科医生规范化管理对于血糖、血脂的影响，以下是具体报告的内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是，2017年1月～2018年2月来我社区医学治疗的糖尿病患者共202例。所选对象均经血糖、尿糖等检查被确诊为糖尿病，临床主要症状表现为：多饮、多尿等。随机将202例患者分为A组（101例）和B组（101例），A组101例中女性51例，男性50例，患者年龄45～77岁，平均年龄（50.6±3.2）岁；B组101例中女性52例，男性49例，患者年龄48～76岁，平均年龄（52.5±3.5）岁。A组和B组的一般临床资料无显著差异（P＞0.05），有比较的意义。

1.2 管理方法

A组只是采取常规的管理方法，包括指导患者用药，对相关疾病知识的讲解等。

B组实施全科医生规范化管理，具体方法如下：首先，做好心理安抚工作，让其认识到这种疾病是一个长期治疗的过程，要做好心理准备。并且需要制定出合理的治疗方案，尽量减少药物治疗的种类，在一定程度上减少副作用的影响[1]。其次，做好血糖监测工作。不仅社区医院要做好血糖监测工作，而且还要告知患者进行自我监测，让其明白自我监测的重要性，控制好血糖水平。在餐口、空腹时做好血糖的监测工作，随时掌握血糖变化情况。第三，合理干预饮食，根据患者具体情况制定合理的个人饮食计划，随时调整食谱。第四，告知患者适当的进行有氧运动，包括打太极拳、跳舞以及步行等。同时注意控制好心率，不能在运动中有疲劳感。

A组B组均采用自动生化分析仪对各项指标进行分析，待患者抽血后立即送入实验室。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

A组的TG、TC、FPG以及HbA1c水平明显高于B组，差异显著（P＜0.05），详细内容见表1。

表1 干预后对比A组和B组临床各项指标（±s）

表1 干预后对比A组和B组临床各项指标（±s）

组别 TG TC FPG HbA1c A组（101） 6.38±0.51 1.89±0.38 6.43±0.71 6.51±0.31 B组（101） 6.22±0.48 1.71±0.43 5.77±0.49 5.89±0.31 t值 2.30 3.15 7.69 14.21 P 0.02 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

目前，在临床上糖尿病的发病率有明显上升的趋势，严重危害到大众的身体健康。有研究数据表明，在2004年的时候我国糖尿病人数就突破了3000万[2]。其中比较常见的是2型糖尿病，占的比重约为95%。这种疾病不仅影响到患者的身心健康，而且对社会的发展起到一定程度的制约作用。社区医学在管理这种疾病方面担负着重要的责任，发挥其应有的责任与义务、帮助患者控制血糖、血脂，缓解病情，提高其生活质量。

本次研究采取的是全科医学规范化管理，数据显示，A组的TG、TC、FPG以及HbA1c水平明显高于B组。说明该种管理模式效果显著，能够帮助患者控制病情。在进行管理的时候需要注意以下几方面：（1）对于糖尿病患者而言，主要是饮食结构问题，因此，合理控制饮食很关键，以低糖、低脂的食物为主。这种饮食结构不仅能够控制患者体重，而且在一定程度上能够减少并发症的发生。（2）及时与患者以及家属交流、沟通，加深对自身病情的了解，增强治疗信心，以乐观的心态面对自身疾病。（3）制定合理的运动计划，适当的运动能够改善机体对血糖的作用。并且运动强度根据患者的耐受度而定。同时在运动前后需要补充能量，一旦发生低血糖的现象，需要立即减少运动强度。（4）为了提高患者治疗依从性，加强对该病病理知识的宣传度，对于文化水平较低的患者，耐心讲解。

总之，对于糖尿病采取全科医生规范化管理有着积极的作用，能够把血糖以及血脂控制在一个比较正常的水平，减少并发症的发生，故值得推广和使用。

[1]康 烁,张力辉,高俊香,王丽娟,赵秀君,葛艳红.基于微信平台的延续护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响研究[J].护理管理杂志,2017,17(10):746-748.

[2]陈 娜,耿 莉,陈 璇,吴 冰,张 旋.延续护理对糖尿病病人干预效果的系统评价[J].护理研究,2016,30(16):1966-1972.