心理护理对ICU重症护理质量的影响

曹 英

（陆军军医大学第一附属医院急救部，重庆 400038）

ICU重症患者的病情极易向恶变的方向迅速发展，其病情的特殊性往往让ICU重症患者产生焦虑、紧张、害怕等不良情绪，加上因担心给家里带来极大的经济负担，许多患者易丧失治愈的信心。所以，为了缓解患者的负面情绪，增强其战胜疾病的信心，让其积极主动的接受治疗，进而改善患者的预后，提高临床护理质量[1]。本研究以我院2015年8月～2017年8月370例ICU重症患者为研究对象，分析研究心理护理对ICU重症患者护理质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2017年8月370例ICU重症患者的资料，其中男215例，女155例；年龄18～69岁，平均年龄44.65岁。

1.2 方法

两组患者均采用相同的各类ICU重症临床治疗。对照组采用常规护理干预，包括病情监测、临床检查、并发症预防等措施；实验组在对照组常规护理基础上给予心理护理干预，具体方法为：①待临床治疗后患者病情有所改善，意识恢复之时，采取一视同仁的态度，主动与每位患者沟通，了解患者及其家属的治疗态度、经济状况与医疗保险等基本情况，根据其基本情况及时与患者商讨循证治疗方案，并与主治医师商讨最有效且医疗费用可接受的医疗方法，给予患者最基本的治疗保障，减轻患者及其家属的经济与心理负担，有助于后续的临床医疗。②治疗过程中，随时给予患者病情讲解，普及疾病的治疗进展，所必须经历的进程与疾病的可治愈性，给予患者希望与信心，并指导患者家属基本的陪护知识与操作，并保持病房安静与舒心，给予患者最舒适的治疗环境，人文化的护理服务，使患者倍感家的温暖，从而积极配合临床医师的治疗与护理人员的日常护理等[2]。③由于重症疾病的疾病特点，可导致患者产生焦虑、抑郁、主观幸福感缺失等不良心理情绪，护理人员应主动给予心理安慰，耐心讲解疾病的发展与心理因素关系密切，不可动怒或有轻生念头，必要时采取积极心理疏导与正向诱导等心理手段对患者进行心理治疗，严重者可进行催眠疗法，用科学方法纠正患者不良情绪，使患者以最佳的精神面貌迎接手术与治疗等。④患者监护过程中，主动与患者聊天，根据患者喜好选择不同的话题，转移患者注意力，如条件允许可听音乐、广播等。切勿使患者单独静卧在病床胡思乱想，多聊及患者儿女、工作等患者乐于交流的话题，如遇敏感话题，马上终止变换话题，打消患者静处时产生的不良情绪，为病房营造一个积极向上、气氛轻松的欢乐氛围等。⑤重症疾病患者多数要进行相关手术治疗，在术前护理人员应给予基本的术前指导，对患者讲述本院医疗器械的先进性与有利性，并告知手术治疗的安全性与可治愈性，以及相关的临床信息，并安排术前患者家属全程陪护，安慰其身心稳定，使患者及其家属心中有数、心里有底，从而减轻手术压力与恐惧，以最有益的心理状态迎接手术等[3]。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 汉密尔顿评分、患者满意度

护理前，两组患者满意度及汉密尔顿评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组护理满意度及汉密尔顿评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者接受心理护理前后汉密尔顿评分比较（±s，分）

表1 两组患者接受心理护理前后汉密尔顿评分比较（±s，分）

组别 n 汉密尔顿评分护理前 护理后对照组 185 21.45±2.36 18.84±2.04实验组 185 21.36±2.25 9.41±1.17 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

护理人员要为患者提供高质量的基础护理和技术服务，它是护理质量的最终体现。ICU患者往往对护理的期望很高，主要原因是他们缺少家人的照顾，心理容易产生偏差，据有关报道可知，ICU患者产生心理障碍的概率在14%～71%[4]。心理护理是现代护理体系一个非常重要的部分，它综合考虑了患者各方面的因素。从狭义的角度来说，心理护理是从业者以护理心理学为指导基础，采用针对性较强的态度和方法去影响患者，使其病情往持久康复的方向发展。心理护理注重理解和沟通，护理人员可以及时理解患者的信息，从而知道患者的需求，并为患者提供人性化、合理的服务，并过滤掉那些不好的习惯。而在护理人员得到患者的充分信任后，才会主动将内心的痛苦和不安流露出来，此时，护理人员要学会用安抚的方法对患者施加护理。

综上所述，心理护理对ICU重症患者的临床护理有积极的推动作用，能有效提高护理的质量，有利于患者的长期康复，值得临床推广和使用。

[1] 孙四美,夏 丽.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(7):961-964.

[2] 朱秋云.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):50-50.

[3] 孙海玲.心理护理对ICU重症护理质量的相关影响[J].中外医疗,2017,36(27):158-160.

[4] 刘梅霞,黄丽香.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].医疗装备,2017,30(5):167-168.