补肺活血胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

毛振兴 石柯

（1成都市中西医结合医院呼吸内科 四川 成都 610000）（2成都市中西医结合医院胸外科 四川 成都 610000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种可防可治的常见病，以持续性呼吸道症状和气流受限为特点，常与有毒颗粒或气体的显著暴露引起的气道和/或肺泡异常有关。COPD稳定期的西医治疗包括氧疗、吸入支气管扩张剂及糖皮质激素等。COPD在中医被归属在“肺胀”范畴，治疗上主要为补养心肺，益肾健脾。本研究的目的是观察补肺活血胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及其对患者生活质量、肺功能的影响。

1.临床资料

1.1 一般资料

我院呼吸内科门诊患者80例，符合COPD诊断标准；病情处于稳定期，年龄45～75岁，近1月无呼吸道感染及急性加重，中医辨证为肺肾气虚血瘀证。患者知情同意并签署《知情同意书》。随机分为两组。治疗组40例，其中男25例，女15例，平均年龄(62.30±6.02)岁，病程(12.53±5.31)年。对照组40例，其中男27例，女13例，平均年龄(61.50±6.10)岁，病程(12.90±5.25)年。两组患者在一般资料比较中无明显差异(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 治疗方法

对照组：给予噻托溴铵粉雾剂（正大天晴药业集团股份有限公司），每日1次，疗程为1个月。治疗组：在对照组的治疗基础上加用补肺活血胶囊(广东雷允上药业有限公司，国药准字Z20030063)1.4g，每日3次，疗程为1个月。

1.3 中医临床疗效判定标准

中医证候积分根据病情轻重将咳、痰、喘、腰膝酸软、畏寒肢冷、心悸、面浮肢肿等分为4级，分别计0、2、4、6分；有舌、脉异常者计为1分。临床控制：全部症状消失，且积分改善率超过90%；显效：症状基本消失，积分改善率超过70%；有效：病症明显好转，积分改善率不超过69%；无效：症状无好转或恶化，积分无明显改善。

1.4 生活质量评分

采用圣乔治呼吸问卷[1]对生活质量进行评价。肺功能以用力肺活量(FVC)和第1秒钟用力呼吸量(FEV1)表示。

1.5 统计学方法

采用SPSS11.5统计软件分析，计量数据都通过均数±标准差表示，组内对比结果进行t检验，组间差异对比进行成组t检验；计数数据则进行卡方检验；显著性差异水平为0.05。

2.结果

2.1 两组中医临床疗效比较：见表1

表1 两组中医症候积分比较

2.2 两组生活质量比较：见表2

表2 两组治疗前后SGRQ总积分变化比较

2.3 两组肺功能比较：见表3

表3 两组肺功能比较

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床表现包括：慢性咳嗽、慢性咯痰、呼吸困难。流行病学调查结果显示40岁以上人群中COPD患病率高达8.20%，死亡率约为1.6%[2]。中医将其归属于“肺胀”范畴，辨证为肺肾气虚血瘀证。稳定期以补益肺气，补肾纳气，活血化瘀为主。补肺活血胶囊中包含黄芪、赤芍、补骨脂相关成分。黄芪性味甘，具有清凉泄火作用，对脾肾起到滋补作用，为补气的主要药物[3]。黄芪提取物黄酮类似物可以减轻心脏负荷，提高免疫力[4]。赤芍味苦，具有凉血、消肿作用。赤芍的提取物赤芍总苷可以改善毛细血管微循环，起到抗炎作用[5]。补骨脂具有温肾助阳、补脾健胃、纳气功效，此药方中的补骨脂可以改善支气管平滑肌的紧张状态。三药合用，在补肺活血温肾方面的效果很明显[6]。在本研究中，给予对照组吸入噻托溴铵粉雾剂吸入治疗，进行对比分析，结果显示，治疗组在中医临床疗效、生活质量、肺功能等改善上均优于对照组(均P＜0.05)。证实了补肺活血胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效性。

[1]Jones PW，Quirk FH,Baveystock CM.The St George’s Respiratory Questionaire[J].Respire Med,1991,85(SupplB):25-31.

[2]方圆，刘晶.慢性阻塞性肺疾病治疗进展[J].国际呼吸杂志，2012，27(24):1874-1878.

[3]黄金和.沙丁胺醇联合布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性期呼吸道雾化吸入中的临床研究[J].海南医学，2011，23(18):29-31.

[4]陈丽娟.中药联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病120例疗效观察[J].海南医学，2014，21(10):1489－1490.

[5]刘绍英中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].湖北中医杂志，2014，8(11):38-38.

[6]狐启贵，刘良丽.金水宝胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34(1):135-137.