自拟胃炎汤治疗慢性胃炎疗效观察

方石光

（罗田卫校 中医 湖北 罗田 438600）

慢性胃炎是一种发病率比较高的消化系统疾病，近年来，患病率显著升高[1]。中医认为该疾病属于“胃脘痛”范畴，患者临床上的主要症状是胀气、嗳气、恶心、呕吐等，并且还有食欲不振等现象。在胃镜下观察，轻微的胃炎，胃粘膜红白相间，皮疹麻疹样，严重者还伴有充血、水肿或糜烂现象[2]。目前，临床上多种药物治疗，但是，效果并不理想。近年来，我们运用自拟的胃炎汤治疗慢性胃炎能取得较为良好的效果。下面文本选取2014年1月—2017年12月我院收治的慢性胃炎患者共70例，回顾性分析患者临床资料，对其疗效进行探讨。总结报告如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2014年1月—2017年12月我院收治的慢性胃炎患者共70例，回顾性分析患者的临床资料，其中男新45例，女25例，年龄22～65岁，平均年龄（35.50±2.25）。患者均表现为上腹胀气、嗳气，上腹还伴有隐痛；食欲减退、食欲不振等。其中包括慢性浅表性胃炎患者36例，慢性萎缩性胃炎34例；中医证型：肝胃气滞型23例，脾胃虚弱型25例，胃阴不足22例。

1.2 治疗方法

患者均给予自拟胃炎汤治疗，方剂构成：黄芪15g、茯苓20g、党参15g、甘草25g、佛手15g、黄岑15g，随着患者症状加减，肝胃气滞型加广香28g、柴胡30g；脾胃虚弱型加山药20g、山楂15g、陈皮25g；胃阴不足型加枳壳15g、白术10g、黄连12g。水煮至200ml，分两次服用，每天1剂。持续服用一个半月，观察疗效。

1.3 疗效评定

参考《中医病症诊断疗效标准》[3]中胃脘痛疗效标准，治愈：胃脘痛及其他症状消失，X线造影显示无异常；好转：胃脘痛缓解，发作次数减少，症状减轻，X线症状好转；无效：症状和病情无改变。

1.4 统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方χ2检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

不同证候分型患者临床疗效对比，详见表。

表 不同证候分型患者临床疗效

3.讨论

胃脘痛主症在胃，但是中认为人体的五脏六腑均相互关联，疾病虽然归经于胃，但是当患者的胃受纳之后，腐熟水谷，以和降为顺，脾主饮食精微运化传输，以上升为常。脾胃两者是相互影响的，在生理结构上，两者也是相互配合的，正所谓“脾胃”，脾离不开胃，胃影响脾，胃炎多累及患者的脾，两者同病相连。肝属木，为刚脏，喜条达主疏泄，胃炎会引起患者肝气郁结，肝火难消，所以胃炎也会影响肝功能[4][5]。中医认为发病主要是由于脾胃纳运升降失常，气血遇阻不畅，最终引起脾胃炎症，患者食欲下降，表现出食欲不佳等现象。中医的“痛则不通”，治疗的关键是通气血，调理脾胃，恢复脾胃正常的纳运，疏通脾胃肠等通道，最终达到调畅气血的效果。

在本次研究中，给予患者自拟的胃炎汤进行治疗，方中党参是缓解疲劳，补气、健脾的药物，能提升吞噬细胞的活性，还能提升患者的免疫力，增强胃粘膜的防御能力，构建胃粘膜屏障，有效提升抵抗感染的能力；柴胡疏肝解郁，还能作用于中枢神经系统，起到良好的镇痛、镇静作用；甘草可酸甘化阴，缓解腹痛，还能补气健脾，调和诸气，并且还能有效缓解平滑肌痉挛现象，保护胃粘膜，也能起到胃黏膜屏障作用；其中的白术等具有消除局部水肿、充血等现象的功能，还能促进胃粘膜组织的再生，能有效消除症状，促进患者康复；方中的黄连、山楂和陈皮都是预防溃疡，保护溃疡面的重要药物。多种药物综合配伍，能起到很好的镇静镇痛效果，还能调理气血，减少胃酸的分泌。方剂具有抑制胃酸分泌的功效，还能止血生肌，中和胃酸的效果。在本次研究中，针对不同中医证候分型的患者给予胃炎汤治疗，最终均取得理想的疗效。在服用胃炎汤时，应该饭后服用，空腹服用会伤害患者的胃气，不仅达不到理想效果，还会伤及患者的脾胃。并且在服用药物期间，注意饮食清淡，多食用容易消化的药物，戒烟酒等，避免食物刺激。

综上，自拟胃炎汤治疗慢性胃炎的临床疗效显著，具有积极的推广意义。

[1]李力，周晓玲，税典奎.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎120例疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2014，22(8):471-472.

[2]魏岳斌，杨小兰，程善廷.加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21(5):272-273.

[3]刘希霞.自拟健胃消糜汤治疗慢性糜烂性胃炎74例疗效观察[J].天津中医药，2012，29(4):405-405.

[4]习志辉.清胃活血汤联合法莫替丁治疗气滞血瘀兼毒热证急性胃炎患者的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15(9):45-46.

[5]俞建娇.化湿解郁汤联合奥美拉唑与标准三联法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21(6):326-327.