舒适护理在上消化道内镜诊疗中的临床应用

潘林

（西藏拉萨市人民医院内科 西藏 拉萨 850000）

上消化道内镜检查是临床医学中常用的检查技术。它广泛应用于食管，胃和十二指肠疾病的诊断和治疗，但由于其特殊的检查方法，往往由于过度的压力，焦虑，高血压和心率等不适而影响检查效果，一次性成功率低。因此，考试期间有必要开展综合素质护理干预[1]。舒适护理是一种全面，个性化，创造性和有效的护理模式。无论是身体方面还是心理方面，都要使人达到快乐状态，或者缩短或减少不快乐程度。舒适护理的主要目标是减少不适感并消除负面心理。本文以我院行上消化道内镜的患者为研究对象，探讨舒适护理在上消化道内镜诊疗中的临床应用。

1.临床资料

以2017年6月—2017年12月进我院消化内科行上消化道内镜诊疗的84例患者为研究对象。

2.研究方法

2.1 护理措施

对照组患者进行常规护理，交待患者内镜诊疗前禁食、禁饮，告知在上消化道内镜诊疗过程中国可能出现的问题以及注意事项等。

观察组患者在对照组基础之上接受舒适护理，包括环境护理、心理护理、体位护理以及口鼻护理。

（1）环境护理。在诊疗过程中，首先要确保病人能在舒适的环境接受治疗，保证病人的安静，并调节病房的温度和湿度，帮助病人逐渐放松。在治疗等候区，护理人员可以放置一些植物或花卉，增强环境美，让病人放松心情，缓解压力。护理人员还可以使用丰富的文献和其他小册子让病人阅读，从而避免病人在等待治疗过程中过于紧张。（2）心理护理。因为消化内镜的心理护理会给患者带来一定程度的疼痛，所以很多患者到消化内镜检查时都存在严重的心理阻力和紧张情绪，这对于患者接受治疗非常不利。在患者接受上消化道内镜检查前，护理人员需要积极与患者沟通，并提前通知患者可能的不良反应，从而进行精神准备。护理人员还需要告知患者，通过与医护人员合作，可以最大限度地减少不适，并鼓励患者提高自信。（3） 体位护理。医护人员需要帮助患者在正确的位置接受上消化道内窥镜检查，患者躺在地板的左侧，并在患者背部下方放置一个坐垫，在患者的一侧站立患者前额。医务人员也可以帮助医生抬起病人的头部，以便拍照。（4）口鼻护理。在接受上消化道内镜治疗的过程中，口腔和鼻腔护理患者有强烈的不适感。护理人员需要建议患者不要过度紧张，并用生理盐水冲洗，对患者的鼻翼施加压力，清洁患者的口腔和鼻腔分泌物，并避免反流[2]。

2.2 观察指标

观察所选患者的疼痛、焦虑情况以及护理满意度。

采用HAMA评分来评估患者的焦虑情况，分值为0～4分之间。HAMA评分越高则表示患者越焦虑；采用VAS评分评估患者的疼痛情况，分值为0～10分。VAS评分越高，提示患者的疼痛程度越重。采用问卷调查，调查患者及其家属的护理满意度，共分为不满意、一般、基本满意和满意，满意度为满意和基本满意的总和。

2.3 统计学分析

患者疼痛及焦虑评分为计量资料，采用均数±标准差表示；患者护理满意度为计数资料，采用百分数表示。所有数据均录入SPSS19.0进行分析，计量资料进行t检验、计数资料进行卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

3.结果

3.1 两组患者的疼痛及焦虑情况比较

比较两组患者疼痛及焦虑情况，结果提示实施舒适护理的观察组VAS评分、HAMA评分均明显高于实施常规护理组患者，差异均显著有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组患者的疼痛及焦虑情况比较

3.2 两组患者护理满意度情况

患者上消化道内镜诊疗结束后，调查其护理满意度，结果提示观察组患者护理满意度为92.9%（39/42），对照组护理满意度为71.4%（30/42），组间比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

4.讨论

临床资料显示消化内镜治疗对患者更安全，创伤小，且准确性更高。随着护理的发展，如何缓解消化内镜患者的痛苦变得更加重要。舒适护理是临床护理发展到一定阶段的产物，具有较强的整体性，科学性和创造性，护理工作的主要重点是帮助患者顺利接受治疗，减少治疗过程中的不适，确保即患者在身体和心理方面的舒适和愉悦[3]。在舒适护理中，护理人员需要保证舒适的环境，让患者在舒适的病房环境中放松，护理人员还需要与患者进行更多沟通，听取主要抱怨，掌握不良心理因素和开展心理辅导。在病人的上消化道内窥镜检查过程中，护理人员需要保证舒适的环境，以便在舒适的病房环境中放松患者，护理人员还需要与患者进行更多沟通，听取患者意见，掌握不良心理因素并开展心理辅导。在上消化道内镜治疗过程中，护理人员应确保体位和鼻，口的舒适度，避免严重不适，帮助患者顺利接受治疗。

本文研究结果提示与常规护理比较，在上消化道内镜患者引入舒适护理，能明显降低患者的疼痛程度，降低患者焦虑感，患者的护理满意度较高。

[1]庞惠玲，何赛琴.不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果比较[J].中国实用护理杂志，2010，26（5）：39-40.