无痛胃肠镜联合检查的老年患者实施整体护理临床效果研究

张凌 徐应蓉

（雅安市人民医院 四川 雅安 625000）

此研究选择我院近一年（2016年7月—2017年8月）收治的行无痛胃肠镜联合检查的老年患者76例，对其实施整体护理的价值进行探究。

1.对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的行无痛胃肠镜联合检查的老年患者76例，收治时间为2016年7月—2017年8月。将所有患者依据护理方法的差异性均分研究和参照两组，患者各38例。研究组中，男性患者、女性患者分别为24例、14例，最大年龄为73岁，最小年龄为57岁，中位年龄统计后为（65.81±7.65）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为22例、16例，最大年龄为75岁，最小年龄为56岁，中位年龄统计后为（66.08±7.71）岁。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组行无痛胃肠镜联合检查的老年患者的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，研究组患者予以整体护理，详情流程包括：（1）检查前的护理。护理人员需事先将无痛胃镜的检查流程和重要性进行告知，之后将医院的医疗力量进行简单介绍，加深其了解的同时可以使不良心理得以消除。护理人员需将检查期间需要注意的事宜进行告知，获得同意后让家属签字。患者检查前，护理人员需对其饮食进行指导，检查时间予以明确后告知禁食禁水时间。检查前一天，五点进食稀饭 、面条，六点开始1盒兑水1500ml口服，然后再间歇性喝温开水2000ml左右，尽量在2小时内喝完，期间多走动；第二天早上8点空腹再口服一盒聚乙二醇电解质散（用法同前），同时嚼服二甲硅油片4片。若患者伴有便秘，则需提前三天在医生指导下进行肠道准备。在检查前，护理人员需增加巡视次数，并做好胃肠道准备工作，告知患者将肠镜裤换好，静脉通道予以建立。（2）检查期间的护理。将抢救仪器充分准备，便于发生异常可以及时处理。护理人员需对患者的各项检查单进行核对，并对检查项目再次明确。之后将麻醉药品和麻醉泵装置妥善固定，值得注意的是，药物和止痛药之间的配伍禁忌需掌握，待患者意识消失后将咬口妥善固定，同时让头颈部保持仰位，对患者的各项生命体征严密监测。若患者伴有舌后坠，需将气道打开，之后让呼吸道保持在通畅状态[1]。由于胃镜进入后会对消化道造成刺激，从而增加分泌物，因此护理人员需事先将分泌物清除，避免出现窒息。（3）检查后的护理。完成检查后且麻醉效果消失，让患者保持左侧卧位，床头适当抬高。告知患者适当休息，同时配合持续低流量吸氧。在此期间，需对患者的生命体征严密关注。另外，患者完成检查2小时后可予以流质食物。

1.3 指标的判定[2]

对研究组、参照组老年患者护理后的满意度和并发症发生率进行统计，满意度结果为十分满意、相对满意和不满意。

1.4 卡方的检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，护理满意度和并发症发生率的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2.研究结果

2.1 整体护理和常规护理后的满意度结果评估

调查后可知，实施整体护理的研究组，其护理满意度高于实施常规护理的81.5%，与参照组比对后异呈P＜0.05，产生了统计学意义，表为详细数据，展开如下。

表 整体护理和常规护理后的满意度结果评估

2.2 并发症发生率

研究组患者开展整体护理，出现并发症的患者有2例，比例为5.3%，参照组开展常规护理，出现并发症的患者有9例，比例为23.7%，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，χ2=5.2084。

3.讨论

现阶段，临床对于胃肠道疾病首选无痛胃肠镜检查，虽然可以使患者的痛苦得以减轻，但是由于老年患者具有特殊性，身体各项机能逐渐降低，在一定程度上会降低检查耐受性。因此，在检查期间配合有效的护理措施可以提升患者舒适度和配合度。整体护理贯穿整个检查过程，结合患者的实际状况对其心理、精神予以满足，从而提升配合度[3]。从此次数据结果可以发现，实施整体护理的研究组，护理满意度97.4%高于常规护理的81.5%，其并发症发生率降低也更为显著，与参照组比对后异呈P＜0.05，产生了统计学意义，这一研究结果足以证实了整体护理较比常规护理更具优势。

综上总结，无痛胃肠镜联合检查的老年患者实施整体护理可以使并发症发生率显著降低，可在临床上进一步普及。

[1]刘春清，王颖.全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(15):98-99.

[2]周颖.对无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病全程实施整体护理的效果分析[J].中外医疗，2014(30):163-164，167.

[3]皇甫玉荣，洪润坤，翟黎芝等.全程整体护理在无痛胃肠镜诊疗胃肠疾病患者中的应用研究[J].家庭医药，2016(9):128-129.