中西医结合护理干预对手术治疗痔疮的疗效观察

杨菊珍

（四川省巴中市南江县人民医院 四川 巴中 636600）

痔疮是一种常见的疾病，对于人类的工作和生活有很大的影响。痔疮是指人体直肠末端粘膜下的静脉团，通常由于扩张或屈伸等原因导致的肛管皮肤下静脉丛病变所产生[1]。近年来，痔疮在我国的发病率较高，由于生活质量的提高和饮食的变化，辛辣、肥腻食物的摄取比例逐年增加，导致近年来痔疮的发病率已高达直肠类总疾病比例的80%左右[2]。痔疮可通过药物治疗，但复发性较高，因此临床多选择手术治疗。由于人体肛门脊神经分布丰富，手术敏感度较高，由此有效的护理干预是促进手术成功、患者恢复的关键因素，本文展开中西医结合护理干预对手术治疗痔疮的临床疗效观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2017年8月期间，在我院接受手术治疗的痔疮患者98例作为本次临床观察对象，按照随机分组方式分为两组，研究组和对照组，每组49例患者。所有患者均在我院住院接受手术治疗，其中对照组男性患者30例，女性患19例，年龄30～70岁，平均年龄（52.77±4.28）岁；病程1～6年，平均病程（3.62±0.98）年；研究组男性患者30例，女性患者19例，年龄30～70岁，平均年龄（51.93±4.64）岁病程1～6年，平均病程（3.71±0.94）年。两组患者一般资料相比，年龄、病程等无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理措施，包括手术基础护理、心理干预、饮食指导、常规生命体征、身体指标的监测和检查等等，研究组患者在对照组的基础上采用中西医结合护理干预措施，具体如下：（1）情志护理。按照中医学标准，护理人员严格结合“内伤七情”、“热毒瘀滞”等理论指导患者，调理患者的情志[3]。日常治疗和恢复的过程中，清晨苏醒时间，指导患者面对阳光，调节呼吸，调和体内阴阳，振奋精神；餐后鼓励患者散步、简单运动，结合“广步于庭”的中医理论，让患者在散步的过程中调节自身的心态，开阔心胸；傍晚少食，指导患者合理搭配饮食，忌油腻、辛辣食品，多食利用伤口恢复的清淡食物；乳液按时就寝，调理身心，缓和情绪，结合根据“阴平阳秘，精神乃治”的理论，给予患者鼓励，解答患者疑问，使其梳理心情，建立自信乐观的态度。（2）中药坐浴熏洗。术后对患者进行严密的体征监测，保证手术伤口周边皮肤组织清洁，记录初次排便时间，自此每晚以野菊花、明矾、千里光、徐长卿、荆芥、薄荷、苍术、白芷等为主的中药汁水中药坐浴熏洗，每次坐浴保持10min以上。（3）采取中医针灸促进排尿。

1.3 疗效判断

对两组所有患者进行持续2周的观察，并且针对术后的各项指标进行对比，共分为显效、有效，无效3个判断标准并计算总有效率：（1）显效：手术后经过治疗和全面护理，痔核完全消失萎缩，手术伤口愈合，无疼痛感，排泄正常；（2）有效：手术后经过治疗和全面护理，痔核基本消失或萎缩，手术伤口愈合良好，有轻微痛感，排泄正常。（3）无效：手术后经过治疗和全面护理，痔核萎缩，伤口未完全愈合，伤口有明显痛感，出现便秘，尿潴留等状况。以VAS量表进行疼痛评分，0～10分，分数越高表示疼痛等级越高。对两组患者进行护理满意度调查，0～100分，分数越高表示护理满意度越高。观察并统计两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学处理

本研究所涉及的数据均用SPSS21.0软件处理，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用率表示，χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义，P＞0.05表示无统计学意义。

2.结果

两组患者术后疗效对比，研究组显效25例，有效22例，无效2例，总有效47例，总有效率95.92%；对照组显效21例，有效20例，无效8例，总有效41例，总有效率87.23%；疗效对比研究组优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后疗效对比（%）

两组患者疼痛程度、护理满意度对比，研究组疼痛程度低于对照组，护理满意度高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者疼痛程度、护理满意度对比（±s）

表2 两组患者疼痛程度、护理满意度对比（±s）

组别 n 疼痛程度 护理满意度研究组 49 1.63±0.26 98.63±1.25对照组 49 2.58±0.68 91.36±3.14 P＜0.05 ＜0.05

两组患者术后并发症状况对比，伤口出血、伤口感染、异常排泄状况相比，研究组并发症发生例数及发生率明显低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者术后并发症状况对比（%）

3.讨论

手术治疗是治疗痔疮的一种有效方式，临床手术治疗痔疮的过程中，因手术中不可避免会损伤肛门及周边组织，致使患者出现水肿、充血等状况，且由于手术位置特殊，不同于其它手术的术后处理，创面较难进行清洁、干燥，因此需要系统性的护理干预措施，促进患者早日恢复[4]。痔疮手术虽然属于小手术，但伤口的特殊位置以及肛门的实际功能导致患者手术后需要全面的护理才能有效恢复，若不注重痔疮手术的术后护理，很可能引发伤口感染以及一系列的并发症，严重影响患者的预后和恢复。本次研究中，研究组采用中西医结合护理干预措施，在常规护理的基础上采用中药坐浴熏洗，有效促进患者手术部位周边血脉流通，消散瘀血，促进伤口结痂恢复，且且荆芥、白芷、薄荷、野菊花等中药成分，有清凉散瘀、活血排脓、止痒杀菌的作用，有利于手术创面的愈合。同时结合心理护理、饮食护理等多项综合性护理措施，让患者放松心态，积极配合治疗。本次研究证实，中西医结合护理干预对手术治疗痔疮的临床疗效显著，能够有效促进患者恢复，缓解疼痛，并增进医护关系，值得临床应用。

[1]张惠玲.中西医结合护理干预对手术治疗痔疮的效果观察[J].中医临床研究，2015，7(25):128-129.

[2]魏素芳，杨晓静.痔疮患者采取中西医结合护理干预对手术效果的影响[J].光明中医，2018，33(01):132-134.

[3]达叶春，吴定奇，张舞红.精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响价值研究[J].中国医学创新，2017，14(10):129-132.

[4]李芬.精细化护理干预措施对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响[J].内蒙古中医药，2017，36(18):164-165.