泌尿道患者心理压力评估及护理对策

张云澜 周春燕 王超凡 李佳

（四川石油总医院泌尿外科 四川 成都 610213）

手术在治疗疾病的同时，也对患者的心理造成一定伤害，目前文献对于泌尿道手术患者的心理状态研究较少，而临床中12%～47%的手术患者存在不同程度的心理问题[3]。因此本文拟收集2016年1月—2017年7月我院泌尿道手术患者，分为：研究组和对照组，两组基础护理相同，研究组加用心理压力评估及护理对策，现将分析如下。

1.资料与方法

1.1 资料

收集2016年1月—2017年7月我院妇科手术患者，分为：研究组和对照组，两组基础护理相同，研究组加用心理护理及护理对策。研究组男61例，女39例，平均年龄43.28±10.28岁；对照组男62例，女38例，平均年龄44.16±9.95岁。两组性别和年龄比较无差异。

1.2 心理护理压力评估

研究组患者入院后，护士向患者发放心理压力评估问卷，调查内容有患者对疾病的看法；对手术及术后康复的期望；对医护人员交流沟通的想法等。护士通过了解患者心理压力后，进行以下心理干预。

1.2.1 健康教育 患者手术后会对自己的康复情况产生担心，如手术部位是否能及时愈合、手术部位后自身状态是否会给家人带来困扰，自己能否独自面对疾病等。这就需要护士及时了解患者心理情绪，进行沟通交流。同时在心理护理中做到个体化，如对老年患者，要安抚其焦虑心理，对于年轻患者，要鼓励其面对疾病，告知其通过医护人员的帮助，术后可以完全康复，恢复社会功能。小儿患者，要安抚好家属的焦虑情绪，讲解泌尿道术后康复过程，让其有足够的信心和耐心，拉近护士和患者的距离。

1.2.2 心理支持 患者入院后，医生、护士最初的目的是诊断、治疗疾病。但是护士需要时时刻刻知道他们不仅需要为患者治疗好疾病，还需要为病人创造和谐、温暖的心理支持环境。有研究显示通过合理的心理干预，可以帮助患者改善术前体内内分泌环境，从而有利于术前、术中及术后血压水平的平稳。同时要发挥家属的心理支持作用，在患者围手术期间，加强沟通，让朋友、亲属多探望患者，研究指出家属的理解、关心可以让患者调整不良心态，消除紧张情绪，术前得到充分的休息，从而为术后的康复提供重要基础[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后患者的心理情况；在患者术后24小时进行血压测量。

1.4 统计学

采用SPSS17.0软件，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后心理情况

研究组和对照组护理前汉密尔顿焦虑自评量表比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组护理后汉密尔顿焦虑自评量表比较有差异（P＜0.05）。

表 两组患者护理前后心理情况

3.讨论

我院每年需要进行数量众多泌尿道疾病手术，在护理过程中发现大部分患者在围手术期存在不良情绪，尤其是在术前这一发生比例更高，这与相关研究基本一致[5-7]。不良会影响患者的神经内分泌系统，造成心理负担加重，影响手术疗效和术后患者的疾病康复[8]。因此本文针对上述原因，给予研究组心理干预，结果发现研究组和对照组护理后汉密尔顿焦虑自评量表比较有差异（P＜0.05），可以看出通过心理护理可以让患者心理不良情绪得到缓解。还有研究指出通过心理护理可以让患者稳定术后情绪，保证血流动力学的稳定。因此本文认为通过心理分析可以改善泌尿道手术患者不良情绪，同时改善术后血流指标。

[1]张华.优质护理对于妇科手术患者术前心理特点分析及效果评价[J].首都食品与医药，2018，25(01):86-87.

[2]周璐.心理护理干预对妇科手术患者治疗与康复的影响[J].中医药管理杂志，2017，25(14):16-17.

[3]孙亚男.妇科手术患者的心理特点及护理干预[J].科技经济导刊，2017，8(07):240.

[4]樊柏.心理干预对妇科手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(02):71-72.

[5]苏雅云，苏美云.术前宣教和心理护理在妇科手术患者护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2016，24(21):104-106.