老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗的效果研究

陈文潮

（绍兴市柯桥区兰亭街道社区卫生服务中心全科门诊 浙江 绍兴 312044）

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸道系统疾病，其在中老年人群的发病率较高，大气污染、职业粉尘、吸烟是其主要的发病原因[1]。老年患者的病程一般较长，并且患者的肺功能较差，在急性加重期时患者的病情较为严重，甚至会导致患者死亡。本研究对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者使用沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗的效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2012年1月—2018年1月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中选取200例，随机分为对照组和试验组各100例。对照组男63例，女37例，患者年龄65～84岁，平均（72.68±4.91）岁，病程2～14年，平均（7.75±1.12）年。试验组男65例，女35例，患者年龄66～84岁，平均（72.93±4.82）岁，病程3～12年，平均（7.46±1.25）年。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后均实施常规治疗，即根据患者病情给予其抗生素治疗和抗炎治疗等，并对患者的基础疾病进行对症治疗等。对照组在常规治疗基础上使用氨溴索雾化吸入治疗，将15㎎氨溴索与4ml浓度为0.9%的氯化钠溶液配制成雾化液，经氧气雾化吸入治疗，氧流量控制在5～7L/min，治疗时间控制在20min左右，每天治疗2次，连续治疗10d为1个疗程。

试验组在常规治疗的基础上采用沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗，先将5㎎沙丁胺醇与5ml浓度为0.9%的氯化钠溶液混合，然后经氧气雾化吸入治疗，氧流量控制在5～7L/min，治疗时间控制在20min左右，然后给予患者氨溴索雾化吸入治疗，用药方式与对照组相同。每日给予患者2次治疗，连续治疗10d为1个疗程。

1.3 评价指标

评价患者疗效，统计患者症状改善时间。疗效判定标准为：治疗后症状基本消失且肺功能指标和血气指标基本恢复为显效；治疗后症状明显改善且肺功能和血气指标有所恢复为有效；治疗后患者病情无明显变化为无效。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 患者疗效

试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05，见表1。

表1 疗效（例/%）

2.2 症状改善时间

试验组症状改善时间早于对照组，数据对比P＜0.05，见表2。

表2 症状缓解时间（±s，d）

表2 症状缓解时间（±s，d）

组别 喘息 咳嗽 肺部啰音试验组 2.57±1.22 5.08±0.92 6.09± 1.48对照组 4.25±1.64 6.34±1.56 7.96±1.53

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情呈现出进展性的加重，在患者未得到及时有效治疗的情况下还可能导致呼吸道和肺部受到严重侵袭而发生慢性炎性症状，并且患者的肺功能会逐渐下降，最终导致患者因呼吸衰竭而死亡[2]。临床研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病理改变主要是气道重塑、气道炎症和免疫递质的失衡，因此在对其进行治疗时应以对症措施，从而促使其症状缓解[3]。

盐酸氨溴索[4]是慢性阻塞性肺疾病患者常见的治疗药物，其属于黏液熔接机，能有效促使黏液溶解，从而让患者更好地完成排痰，改善患者的呼吸情况，避免患者因氧气吸入不足而引发严重的并发症。但在单纯使用氨溴索对患者进行治疗时，因患者的病情复杂且进展较快，其临床疗效相对有限。沙丁胺醇[5]是一种选择性的短效β2受体激动剂，其能能有效促使气道末端细支气管的平滑肌松弛，扩张支气管以缓解痉挛和气流阻塞，从而让患者的临床症状得到有效改善。将盐酸氨溴索与沙丁胺醇联合应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中时，能有效促使患者痰液排出，并改善其呼吸道阻塞的情况，对改善患者症状有很大帮助。

本研究对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗的效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者症状改善时间早于对照组，数据对比P＜0.05。综上，沙丁胺醇与氨溴索雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著，值得推广。

[1]朱海花.沙丁胺醇和布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效[J].医疗装备，2017，30(21):125-126.

[2]李任翔，卢青，杨锁平，陈天明.沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25(03):126-127.

[3]苏陈冬.三种药物联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果分析[J].右江民族医学院学报，2016，38(02):165-167.

[4]刘学成.氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD的效果观察[J].云南医药，2014，35(01):100-101.

[5]林红.三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国医学工程，2012，20(08):37.