思密达与酪酸梭菌活菌散应用在小儿急性腹泻治疗中的效果观察

白静洁

（山西省儿童医院消化科 山西 太原 030013）

小儿急性腹泻属于儿科常见疾病之一，患者一般会出现稀水样大便、食欲下降的现象，伴随大便频繁、发热、呕吐、腹胀等症状，给患儿带来很大的痛苦。为了探讨治疗小儿急性腹泻的有效途径，本次研究选择本院124例小儿急性腹泻患者分别给予思密达治疗和思密达+酪酸梭菌活菌散治疗，观察两组疗效，现将详细研究过程总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年8月—2017年11月本院124例小儿急性腹泻患者作为研究对象，根据治疗方式的不同依次设置对照组62例，研究组62例。对照组男32例，女30例，年龄0.5岁至4岁，平均年龄2.5±0.8岁，病程均在2天至10天之间，平均病程5.8±0.7天。研究组男31例，女31例，年龄0.5岁至5岁，平均年龄2.7±0.9岁，病程均在3天至10天之间，平均病程为5.9±0.9天。两组患儿均出现不同程度的发烧、呕吐以及腹泻等症状。研究组和对照组在年龄、性别以及病程等基础资料对比上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组和研究组均通过博福-益普生(天津)制药有限公司生产的思密达蒙脱石散（批准文号：国药准字H20000690），按照3次/天口服治疗，具体药用量视患儿年龄调整，小于1岁每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2岁以上每日2～3袋，分3次服用。研究组在对照组治疗基础上另选择由青岛东海药业有限公司制造的宝乐安(酪酸梭菌活菌散)（批准文号：国药准字S20040088），小于1岁每日1～2包，1岁以上每日3包，分3次服用，进行口服治疗，坚持用药三天。

1.3 临床疗效判断

（1）显效：患儿用药3天后大便性状及次数恢复正常，同时腹痛、腹胀等全身症状均消失；（2）有效：患儿用药3天后大便状态好转，次数有所减少，同时腹痛、腹胀等全身症状均得到一定缓解；（3）无效：患儿用药3天后大便状态、次数、腹痛、腹胀等全身症状均无明显改善或者出现恶化[1]。总治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析

本次研究通过SPSS21.0数据软件包对本次研究中的数据资料实施统计学分析和处理，以χ2检验组间计数资料对比，以t检验组间计量资料对比，若P＜0.05则数据对比差异具备统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿临床治疗有效率

研究组总有效率为93.5%，明显高于对照组的77.4%（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组临床治疗有效率

2.2 两组患儿临床症状指标变化

研究组退热时间、粪便性状恢复正常时间、大便次数恢复正常时间以及粪便化验正常时间均明显短于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患儿临床症状指标变化

3.讨论

小儿急性腹泻通常是因为消化功能障碍或者消化不良等原因造成，极易导致患儿出现营养不良的问题，不利于促进其体格正常发育。目前，临床上治疗小儿急性腹泻的药物多种多样，其中，思密达、醒脾养儿颗粒以及酪酸梭菌活菌散均属于常用药物。然而，有研究表明，单纯采用一种药物对小儿急性腹泻进行治疗所取得的效果有限，无法在短时间内减轻患儿病症[2]。酪酸梭菌活菌散属于人体的一种正常菌群，该类菌群能够对肠道革兰阳性厌氧菌进行有效抑制，并实现对外界刺激的有效抵御以及屏蔽，形成一种人体肠道天然生物保护，同时在病菌入侵时产生乳酸以及醋酸，避免外界病菌在患者肠道内快速生长，为肠道菌群的生态系统平衡提供保护，进而增强患儿肠道功能，提高其免疫功能。思密达以八面体蒙脱石粉为主要成分，能够对消化道黏膜提供良好保护，通过思密达治疗小儿急性腹泻能够达到抑制病原体分泌毒素的目的，同时能够针对细菌及相关毒素病菌进行有效吸附抑制，发挥良好的止泻作用，缓解患儿腹泻症状[3]。本次研究发现，研究组经思密达与酪酸梭菌活菌散联合治疗的总有效率为93.5%，明显高于对照组的77.4%（P＜0.05）；研究组退热时间、粪便性状恢复正常时间、大便次数恢复正常时间以及粪便化验正常时间均明显短于对照组（P＜0.05）。该研究结果与何业刚等人关于小儿腹泻治疗的相关研究结果相符[4]。这说明，思密达以及酪酸梭菌活菌散确实能够在小儿急性腹泻治疗中发挥良好的效果。

总而言之，思密达以及酪酸梭菌活菌散同时应用于小儿急性腹泻治疗能够缩短患儿病症恢复时间，促进患者及时康复，改善疗效，应用效果良好，值得推广。

[1]王雪丽.思密达、葡萄糖酸锌、酪酸梭菌治疗小儿腹泻的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(04):757.

[2]杜长波，裴玉梅.酪酸梭菌二联活菌散对小儿肺炎继发性腹泻的疗效分析[J].中外医疗，2017，36(14):122-124.

[3]蒋曼，蔡素芬，康辉.酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻78例疗效观察[J].中国医学创新，2014，11(28):54-56.

[4]何业刚.酪酸棱菌二联活菌联合思密达治疗小儿腹泻120例疗效观察[J].吉林医学，2012，33(12):2542-2543.